Glandele biliare și căile biliare împreună cu sucul biliar îndeplinesc funcții semnificative, inclusiv digestia și absorbția grăsimilor și excreția diferiților metaboliți de către ficat.

trebuie

Prezenta lui calculi biliari în sistemul biliar este cunoscut sub numele de colelitiaza. Dacă calciul se află în vezica biliară, este colecistolitiaza, iar dacă sunt în căile biliare, este coledolitiaza.

Calculii biliari sunt formațiuni solide create de componentele găsite în bilă. Sucul biliar este un lichid galben-verde care conține acizi biliari, colesterol, bilirubină, metale și alți metaboliți. Prin urmare, distingem între colesterol (calculi de colesterol), bilirubină (calculi de bilirubină) și mixt.

Cauzele calculilor biliari

Nu este încă clar la ce duce exact apariția calculilor biliari. Motivul poate fi una sau o combinație a următoarelor teorii.

- Inflamația căilor biliare - Se crede că inflamația joacă un rol important în formarea calculilor biliari. Modificarea pH-ului bilei duce la formarea de fibrină, care împreună cu bacteriile stau la baza formării calculilor biliari;

- Stagnarea bilei - dacă dintr-un anumit motiv (malformația căilor biliare, obstrucție etc.) există o întârziere, este posibil ca bila să se acumuleze și să se formeze calculi biliari. Dacă există un nivel crescut de colesterol sau bilirubină în bilă și nivelul de lecitină și săruri biliare scade, este posibil să se formeze calculi.

Factori de risc pentru calculii biliari

Cei mai comuni factori de risc care pot duce la calculi biliari sunt:

- Obezitatea - supraponderalitatea poate crește riscul de calculi biliari;

- Dieta bogată în colesterol - atunci când sucul biliar are un nivel ridicat de colesterol, iar cantitatea de săruri biliare și lecitină este redusă, creează o oportunitate pentru acumularea colesterolului și apariția calculilor;

- Femei - boli ale sistemului biliar și apariția calculi biliari sunt mai frecvente la femei. Motivul pentru aceasta este nivelul ridicat de estrogen;

- Persoanele cu vârsta peste 40 de ani - odată cu vârsta, sucul de bilă devine saturat cu colesterol, reducând în același timp nivelul de lecitină. Permite acumularea de colesterol și apariția unui calculator de bilă;

- Sarcina - schimbarea stării hormonale în timpul sarcinii determină scăderea secreției de săruri biliare și reducerea motilității vezicii biliare, care crește riscul de calculi biliari;

- Pierderea bruscă în greutate - în acest caz, se eliberează adesea o cantitate mare de colesterol, ceea ce poate duce la apariția calculilor biliari;

- Diabet - cauza este încă neclară. Apariția frecventă a calculi biliari la pacienții cu diabet zaharat se crede că se datorează motilității reduse a vezicii biliare și constipației în tractul biliar;

- Contraceptive orale - niveluri ridicate de estrogen pot duce la calculi biliari;

- Predispoziție genetică - dacă există un istoric familial pozitiv (un membru al familiei a avut-o înainte), riscul crește.

Simptomele calculilor biliari

Colelitiaza poate fi asimptomatică (nu se găsesc simptome și calculi la examinarea aleatorie) sau cu simptome și semne clare.

Tabloul clinic al calculilor biliari din stomac poate include:

Durere abdominală bruscă și severă, cel mai adesea sub cutia toracică dreaptă. Durerea se poate răspândi pe umărul drept și pe spatele drept. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea după o dietă bogată în grăsimi și durează 1-4 ore.

Complicații ale calculilor biliari

În calculi biliari există posibilitatea unor complicații:

- Colecistita acută. Inflamația acută a vezicii biliare. Calculii biliari pot provoca inflamația vezicii biliare. Motivul se datorează cel mai adesea obstacolelor. Această afecțiune se manifestă prin febră, greață și durere sub centura coastei drepte. Dacă starea progresează, pot exista icter și dureri abdominale severe.

- Colangita. Inflamația Crăciunului. Choledochus este principala conductă biliară care poate fi blocată de calculii biliari și cauzează astfel stagnare și infecții cancerigene. Această afecțiune este asociată cu icter, febră și dureri abdominale.

- Pancreatită. Inflamația pancreasului. Prezenta lui calculi biliari poate provoca inflamarea pancreasului. Motivul pentru aceasta este cel mai adesea un blocaj al calculilor biliari în pancreas conectat la conducta biliară principală.

- Choleocholithiasis, calculi biliari în căile biliare. Calciul poate apărea în căile biliare, deși cea mai mare parte provine în principal din vezica biliară. Pancreatita și colangita apar adesea în această afecțiune.

- Cancerul vezicii biliare. Inflamația cronică a vezicii biliare creează un anumit risc de cancer al vezicii biliare. Aceasta este o tumoare extrem de agresivă, deoarece este dificil să răspundă la chimioterapie și radioterapie. Din fericire, această reacție malignă este rară.

Diagnosticul calculilor biliari

Pentru a face un diagnostic, pe lângă un istoric și o examinare detaliate, ar trebui efectuate teste de sânge și biochimice și ultrasunete abdominale. Dacă este necesar, sunt posibile teste suplimentare precum ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă), colangiografie percutanată cu ultrasunete etc.

Tratamentul și prevenirea calculilor biliari

Tratamentul acestei afecțiuni depinde de tabloul clinic. Dacă boala are simptome acute, medicamentul este utilizat pentru ameliorarea durerii, se recomandă medicamente pentru tratarea infecției și îndepărtarea chirurgicală urgentă a calculilor biliari.

Dacă tabloul clinic este calm, pe lângă intervenția chirurgicală, există și alte metode terapeutice care pot fi utilizate precum litotrizia și dizolvarea cu medicamente (calculi). Dizolvarea medicală durează cel puțin 6 luni pentru a topi pietrele și este probabil ca terapia să nu ducă la efectul dorit. Această terapie este costisitoare și este utilizată la pacienții cu risc de intervenție chirurgicală.

Studiile arată că o nutriție adecvată poate ajuta prevenirea calculilor biliari. Sfaturile de sănătate includ practicarea unei diete echilibrate care nu conține colesterol din abundență și grăsimi saturate, precum și consumul regulat de alimente pe tot parcursul zilei. În plus, se recomandă o activitate fizică sporită, în special la persoanele supraponderale.