Acest lucru

Dr. K. Davidov, urolog
Dr. E. Popov, urolog

Una dintre cele mai frecvente boli sunt pietrele la rinichi, care apar cel mai adesea la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 55 de ani, bărbații având de două ori mai multe probleme cu boala decât femeile.

Pietrele la rinichi sunt formate din substanțe pe care urina le conține într-o stare naturală sau nefirească. Au formă, dimensiune și compoziție diferite, așa că vorbim despre urat, oxalat, fosfat și pietre mixte. Uratul este dur, neted și maro, oxalatul este dur și foarte dur, iar fosfatul este albicios, mai mare decât altele și ușor fragil. Ele pot fi găsite în rinichi în sine, în pelvisul renal, în uretra sau în vezică. O treime din persoanele cu pietre la rinichi formează o piatră nouă în termen de cinci ani, iar 75% prezintă unele simptome mai târziu în viață.

Care este motivul formării pietrelor la rinichi?
Fiecare pacient are o cauză diferită, dar clima, apa și solul sunt principalele provocatoare pentru formarea calculilor renali. Urina umană este un fluid biologic complex. Chiar și la o persoană sănătoasă, este adesea suprasaturată cu soluții de diferite săruri. Datorită prezenței anumitor substanțe, sărurile sunt menținute într-o stare dizolvată. Dacă compoziția normală a urinei se schimbă din orice motiv, de exemplu, dacă aciditatea crește brusc, aceasta poate duce la pietre. Riscul crește în climatul cald dacă nu obțineți suficiente vitamine B și vitamina A și dacă beți puține lichide.

Cum să diagnosticați prezența de pietre la rinichi sau ureter?
La prima dumneavoastră întâlnire, medicul vă va întreba în detaliu despre simptomele, simptome similare din trecut, factorii care ameliorează sau agravează simptomele bolii, precum și despre plângeri similare din partea membrilor familiei dumneavoastră. Apoi vă va examina cu atenție, acordând o atenție deosebită abdomenului și inghinei (inclusiv examinarea testiculelor la bărbați). De asemenea, se efectuează examinarea cu ultrasunete, analiza hemogramei etc.

Care este tratamentul?
Colica renală apare atunci când o piatră începe să se miște prin cea mai îngustă parte a tractului urinar - uretere. În majoritatea cazurilor, piatra reușește să treacă prin ele în mod spontan. Acest lucru depinde de o serie de factori, cum ar fi dimensiunea și forma pietrei, prezența unor afecțiuni similare anterioare, sarcina, mărirea prostatei etc. Pietrele cu diametrul de 4-5 mm ies de obicei spontan în 85% din cazuri. Pietrele mai mari, cele care provoacă o oprire completă a fluxului de urină și cele cu o formă neregulată care nu poate ieși spontan, pot fi zdrobite sau îndepărtate prin diferite proceduri.

Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Pentru ca aceasta să fie corectă, compoziția chimică a calculilor renali și motivele care au influențat formarea lor trebuie stabilite prin analiza cantității de urină colectată în 24 de ore. Tratamentul este îndreptat împotriva unui anumit tip de pietre.

Tratamentul non-medicamentos include intervenția chirurgicală și se aplică:
- Când o piatră la rinichi nu este expulzată spontan după o perioadă lungă de timp și provoacă dureri constante;
'Este prea mare pentru a fi aruncat spontan;
- Blochează complet fluxul de urină și amenință potențial funcția renală;
- Provoacă și menține infecția tractului urinar;
- Deteriorează țesutul renal sau provoacă sângerări prelungite;
- A crescut semnificativ în comparație cu dimensiunea fotografiilor anterioare.

Există măsuri preventive de evitat formarea pietrelor?
Cea mai importantă măsură de precauție este să beți multe lichide (peste 2,5 l/24 ore). Cantitatea este semnificativ mai importantă decât compoziția apei. Persoanelor care prezintă riscul de a dezvolta pietre de oxalat de calciu (cele mai frecvente pietre la rinichi) li se recomandă să facă unele modificări dietetice pentru a-și acidifica urina (aport redus de carne și proteine ​​animale, aport crescut de legume) și limitarea alimentelor care conțin cantități mari de calciu și oxalați (lapte și produse lactate, spanac, salată, nuci, măcriș, urzică, varză, struguri, broccoli, cacao, ciocolată etc.), precum și limitarea aportului de cafea datorită efectului său diuretic. Persoanele cu antecedente familiale de pietre la rinichi prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta pietre la rinichi și de a dezvolta plângeri. Acest lucru necesită măsuri preventive și un test detaliat de urină.