pietre

Nefrolitiaza, numit si Boală de calculi renali, urolitiaza, calculoza renală, în diferitele sale forme este una dintre cele mai frecvente urologic bolilor și în ciuda dezvoltării semnificative a echipamentelor medicale, pietrele la rinichi continuă să ocupe un loc important în practica urologică de rutină.
Incidența nefrolitiazei variază în diferite zone geografice și grupuri etnice, cu așa-numitele. zone endemice, unde este deosebit de mare. Acestea includ Peninsula Balcanică și, în special, Bulgaria.

Este nefrolitiaza multifactorială boală și cauza formării pietre la rinichi încă Nu este pe deplin clarificat. Este practic rezultatul cristalizare de săruri minerale și acizi, a căror concentrație este mult crescută în urină. Procesul este același cu cel pe care îl observăm atunci când dizolvăm sarea în apă - după trecerea unei anumite concentrații, sarea începe să cristalizeze. Din acest motiv, numele exact al pietrelor sistemului urinar este concreții.
Pietrele se găsesc de-a lungul întregului tract urinar: în rinichi, în uretere, în vezică, în uretra. În funcție de locația lor, îi împărțim în:

- Pietre la rinichi - poate fi de diferite dimensiuni și compoziție - de la 2-3 mm. la dimensiuni uriașe, umplând complet sistemul de cavitate al beretei - așa-numitul. turnarea pietrelor. Ele pot fi localizate în calici renale, în pelvisul renal, simple sau multiple. Este important să știi asta foarte des, pietrele la rinichi nu prezintă aproape niciun simptom sau, dacă sunt prezente, sunt foarte slabe și sunt adesea neglijate de pacienți și la momentul diagnosticului au o dimensiune semnificativă. Asa este, deoarece odată format, calculul tinde de obicei să crească, nu invers. Din păcate, încă auzim adesea explicații de la pacienți, cum ar fi:

"Ei bine, știu de 3-4 ani că am o piatră la rinichi, dar pentru că nu doare, nu am văzut încă un medic".!

Greutatea, durerea în șold (regiunea lombară), sângele în urină (hematurie), sunt cele mai frecvente plângeri ale pietrelor la rinichi.

- Pietre ureterale - în unele cazuri, o piatră formată în rinichi migrează în cursul urinei în ureter („Tubul” care leagă rinichiul de vezică) astfel înfundându-l și cauzând adesea dureri foarte severe, cunoscute sub numele de Colică renală. Foarte des aceste pietre sunt eliminate spontan, dar uneori este necesar să se efectueze litotrizia extracorporală, în combinație cu terapia medicamentoasă pentru a ajuta la eliminarea lor. Uneori este necesar să se aplice metode mai complexe - endoscopice - precum fixarea Stent dublu J, pentru a asigura funcționarea normală a rinichiului obstrucționat etc. Și aici, foarte des după criza renală, pacienții neglijează situația, pe măsură ce durerea trece, dar piatra încă înfundă ureterul și atunci când această afecțiune rămâne mult timp există un pericol real rinichiul să-și piardă funcția!

- Pietre vezicale - Există și pietre în vezică, dar de cele mai multe ori se datorează stagnării urinei în ea - așa-numita urină reziduală, care este o consecință a golirii dificile a vezicii urinare. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este adenomul de prostată, stricturile uretrei etc., pe care le vom discuta în alte articole de pe site.

Sunt folosite pentru a diagnostica concrețiile în practica de rutină:

1. Radiografie de rinichi, uretere și vezică (BOOM) - detectează toate tipurile de pietre, cu excepția uratului, așa cum sunt negativ cu raze X. și nu sunt detectate pe o radiografie simplă. Din păcate, această metodă singură nu este suficientă pentru evaluarea calitativă, deoarece nu oferă informații despre starea rinichiului. Așa cum spunem deseori: „Nu putem judeca starea rinichiului din colțul său”. .

2. Examinarea cu ultrasunete (Ecografie) - detectează toate pietrele, inclusiv uratul. De asemenea, oferă informații foarte bune despre rinichi - care este starea parenchimului, există un blocaj (hidronefroză) si altii. Din păcate, cu această metodă putem „vedea” numai rinichi și partea inițială a ureterului. Aproape toată lungimea rămasă a ureterului rămâne ascunsă.

În combinație, ambele metode sunt suficiente pentru a diagnostica și evalua aproximativ 90% din cazurile de litiază, dar ambele metode nu oferă informații despre funcția renală.

3. Urografia venoasă (ORL) sau „Fotografie colorată a rinichilor Aceasta este una dintre puținele metode de diagnostic care oferă informații despre structura, prin urmare funcţie a unui corp dat. În esență, urografia intravenoasă a pacientului injectează un agent de contrast cu raze X (de obicei pe bază de iod), care este extras din sânge și excretat de rinichi. După injectare, o serie de raze X sunt luate pe 5, 10, 30 etc. minute pentru a monitoriza gradul de eliberare a contrastului din rinichi. Fotografiile ulterioare arată foarte clar atât pelvisul renal, cât și ureterul, chiar și vezica urinară, și fac posibilă detectarea pietrelor, îngustărilor sau anomaliilor anatomice ale sistemului urinar.

4. Tomografie axială computerizată (PISICĂ sau Scanner) - În esență, scanerul este o mașină de raze X mult mai complexă și mai sofisticată, care realizează o serie de imagini dintr-o anumită zonă, care sunt apoi procesate folosind software (calculator), care oferă o imagine extrem de clară și detaliată a întregului sistem urinar și a organelor învecinate. În ceea ce privește urolitiaza, scanerul nu este primul test de alegere, așa cum a făcut-o sarcină severă cu raze X! Cerința sa este justificată în cazul „mai complicat”, când cele 3 metode anterioare nu pot răspunde la toate întrebările legate de diagnostic.

5. Metode endoscopice - în ele, se utilizează echipamente speciale pentru a ajunge la ureter, chiar și la rinichi, folosind deschiderile și căile naturale ale corpului. Avantajul acestor metode este că pot trece foarte ușor de la diagnostic la curativ - de exemplu, spargerea unui calcul în ureter cu ajutorul unui laser. Desigur, aceste teste sunt rareori necesare, deoarece necesită anestezie, spitalizare și prezintă anumite riscuri.

Ca concluzie vom face un mic rezumat al articolului, care poate fi privit și ca sfaturi pentru pacienți:

Boala de calculi renali este o boală foarte frecventă, în special în Bulgaria, care este în mare parte neglijată de pacienți din cauza lipsei simptomelor severe. Există diferite tipuri de pietre, atât în ​​compoziție, cât și în locație, unilateral sau bilateral! Cele mai frecvente și clinice manifestări sunt colica renală și/sau durerea surdă, greutatea în regiunea lombară, episoadele de sânge în urină. Există diferite opțiuni de tratament, cea mai potrivită va fi recomandată de un urolog specialist, după o examinare amănunțită și o evaluare a stării pacientului.!

De teamă să nu ne plictisim, aici oprim articolul cu condiția că este o scurtă atingere pe subiect, care în niciun caz nu poate înlocui o recenzie reală.

Biroul de urologie "Dr. Vassilev" - Sunați pentru a face o programare pentru o consultație și examinarea rinichilor de telefon 0898 765 649 sau vezi pagina noastră de contact pentru mai multe modalități de a ne contacta.