Cauza decesului lui Alexander, în vârstă de 3 ani, este pneumonia hemoragică bilaterală, a raportat bTV

Băiatul a murit acum câteva zile în secția de urgență a spitalului Pirogov. Înainte de aceasta, a fost condusă de părinți în alte două spitale - Universitatea „Lozenets” și Spitalul de Copii Specializat. Ivan Mitev ". Drama cu moartea subită a copilului a provocat multe reacții diferite - de la comentarii și statuturi pe rețelele sociale până la dispoziții privind cazul primului ministru Boyko Borissov.

pneumonie

Părinții sunt convinși că întârzierea la internare în spital sa dovedit a fi fatală pentru fiul lor mic.

Medicii, la rândul lor, susțin că nu există nici un remediu pentru pneumonia hemoragică și nimeni nu a reușit să prevină rezultatul fatal. Această boală nu este tratată nu numai în Bulgaria, ci și în întreaga lume.

Ce este pneumonia hemoragică?

Pneumonia hemoragică - aceasta este o inflamație a țesutului pulmonar, care se manifestă în prezența unui număr mare de celule roșii din sânge în exsudatul alveolar (revărsat, materiale care ies din vasele de sânge și depozitate pe țesuturi, conține celule bogate în proteine) și secreția bronșică.

Pneumonia hemoragică apare adesea însoțită de insuficiență respiratorie, hemoptizie, edem pulmonar, coagulare intravasculară diseminată (o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge în corp, blocând vasele de sânge mici), insuficiență multiplă a organelor. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor radiologice și bronhologice, precum și a conexiunii pneumoniei hemoragice cu boala de bază. În caz de pneumonie hemoragică, se efectuează terapie intensivă, se prescriu medicamente antivirale/antibacteriene, umane imunoglobulină, oxigenoterapie etc.

Informatii generale

Pneumonie hemoragică - este o pneumonie acută virală sau bacteriană cu prezența exsudatului sero-hemoragic sau hemoragic (revărsat, material care iese din vasele de sânge și se depune pe țesuturi, conține celule bogate în proteine) în alveole și țesut pulmonar interstițial. Se referă la forme severe de pneumonie cu mortalitate ridicată. Nu sunt disponibile date epidemiologice. Este mai frecvent la persoanele cu boli bronhopulmonare și cardiovasculare concomitente. Majoritatea cazurilor de pneumonie hemoragică se înregistrează în perioadele de focare a bolilor respiratorii virale, precum și a infecțiilor gripale deosebit de periculoase.

Motive

Pneumonia hemoragică complică de obicei evoluția bolilor bacteriene severe (ciumă, forme septice pulmonare de antrax) sau a infecțiilor virale (variolă, gripă, mai ales dacă sunt cauzate de virusul A/H1N1). Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării inflamației hemoragice cu infecție stafilococică. Cea mai severă evoluție a pneumoniei hemoragice se observă la pacienții care fumează mulți ani, la femeile însărcinate; persoanele care suferă de bronșită cronică, emfizem, boli cardiace ischemice, obezitate, imunodeficiență.

Patogenie

Deșeurile toxice ale agenților patogeni afectează membrana vasculară, perturbă fluxul sanguin și provoacă tromboză vasculară. Ca urmare a unei creșteri accentuate a permeabilității vaselor de sânge în alveole, o cantitate semnificativă de celule roșii din sânge este expulzată, ceea ce determină natura hemoragică a exsudatului (exsudat - revărsat, materiale care ies din vasele de sânge și depozitate în țesuturi, conține celule bogate în proteine). Macroscopic, zona inflamată a plămânului are o textură densă, de culoare roșu închis, asemănătoare unei hemoragii în aparență; lichidul sângeros este eliberat din incizie. Examenul histologic al bolii determină impregnarea difuză a parenchimului pulmonar cu exsudat hemoragic, hemoragie în lumenul alveolelor și uneori - distrugerea (necroză, gangrena) a țesutului pulmonar.

Simptomele pneumoniei hemoragice

Clinica pneumoniei hemoragice se dezvoltă pe fondul simptomelor bolii primare (infecție virală respiratorie acută). Câteva zile mai târziu, bolii infecțioase i se alătură brusc cianoză, dificultăți de respirație, hemoptizie, hipotensiune arterială, tahicardie și sângerări nazale. Datorită temperaturii ridicate a corpului și a intoxicației generale severe, starea pacientului este evaluată ca fiind extrem de severă. De asemenea, se dezvoltă insuficiență respiratorie acută și edem pulmonar. Pleurezia hemoragică, encefalita hemoragică și abcesul pulmonar pot intra în cursul pneumoniei.

Pneumonia hemoragică determină moartea pacientului în decurs de 3-4 zile, în principal din cauza insuficienței multiple a organelor. Rezultatul favorabil al pneumoniei este întârziat, dar totuși, deși în cazuri foarte rare, este posibil. Cu toate acestea, efectele reziduale sub formă de slăbiciune, febră slabă, transpirație, dificultăți de respirație, tuse persistentă persistă mult timp.

Diagnostic

Toate măsurile de diagnostic în caz de suspiciune de pneumonie hemoragică trebuie organizate cât mai curând posibil. Pentru a confirma diagnosticul presupus, o radiografie a plămânilor, bronhoscopie cu examinarea apei de spălare bronșică, consultarea pacientului cu un pneumolog și un specialist în boli infecțioase. Pentru a identifica etiologia pneumoniei hemoragice, se examinează relația acesteia cu boala de bază.

Razele X ale plămânilor sunt determinate de întunecarea extinsă a câmpurilor pulmonare, întărirea și deformarea modelului vascular datorită problemelor sistemului circulator. Examinarea exsudatului bronhoalveolar a evidențiat celule roșii din sânge, epiteliu alveolar, neutrofile unice și macrofage. În pneumologie, diagnosticul diferențial se face pentru bronșiolită, tuberculoză pulmonară, infarct pulmonar etc.

Tratamentul pneumoniei hemoragice

Tratamentul pneumoniei hemoragice trebuie să înceapă imediat după diagnostic și să se efectueze în secția de terapie intensivă. Setul de măsuri include numirea medicamentelor etiotrope (antivirale, antibacteriene) în doze mari, imunoglobulină umană, interferoni, glucocorticoizi; terapie prin perfuzie, transfuzie de plasmă proaspătă congelată. Este necesară și terapie intensivă cu oxigen. Dacă este necesar, pacientul este plasat în depresie respiratorie.

Prognostic și prevenire

Prognosticul depinde de cauza pneumoniei hemoragice, de starea inițială a pacientului și de rata la care începe tratamentul specializat. Cu o terapie intensivă în timp util, se poate aștepta îmbunătățire după 1-2 săptămâni. Dacă un pacient supraviețuiește unei astfel de pneumonii, recuperarea efectivă poate dura ani de zile. În condiții adverse, în primele 3 zile de la debutul pneumoniei hemoragice poate apărea un rezultat fatal.

Prevenirea include vaccinarea împotriva gripei și a altor infecții, îngrijirea medicală în timp util la primele semne ale diferitelor boli ale tractului respirator superior, excluderea automedicației.