"Aproximativ 30% dintre oameni au experimentat un tip de tulburare de somn în timpul vieții lor", spune prof. Dr. Ivan Staykov.

există

Șeful Clinicii de neurologie de la Acibadem City Clinic Tokuda Hospital - Sofia în fața Capital Health

de Desislava Nikolova

"Aproximativ 30% dintre oameni au experimentat un tip de tulburare de somn în timpul vieții lor", spune prof. Dr. Ivan Staykov.

Carte de vizită

Textul face parte din ediția specială a „Capital” Health. Mai multe texte despre acest subiect pot fi găsite aici.

Care sunt principalele faze ale somnului pe care le distinge neurologia?

- Somnul normal constă din prima, a doua și a treia etapă, care formează așa-numitul. somnul non-REM, cu prima și a doua etapă care implică somnul nostru superficial, iar a treia etapă implică somnul profund. De obicei, după aceste trei etape, somnul continuă în somn REM sau somn cu mișcări rapide ale ochilor și activitate musculară scăzută. Primele trei etape formează 60-75% din somnul nostru, iar somnul cu mișcări rapide ale ochilor reprezintă aproximativ 20-25% din durata întregului somn. Aceste etape 4 formează un ciclu, repetând în această succesiune noaptea aproximativ 4-5 astfel de cicluri. În timpul nopții și dimineața, somnul profund scade din ce în ce mai mult, iar somnul REM se prelungește. În medie, starea noastră de veghe pe timp de noapte ne ocupă aproximativ 5% din timpul petrecut în pat. Aceasta este arhitectonica somnului la persoanele care nu au tulburări de somn. Evaluarea etapelor somnului se face printr-un test numit polisomnografie. Evaluarea cea mai precisă se realizează prin ajustarea manuală (măsurarea) etapelor somnului. Medicii somnului examinează întreaga înregistrare polisomnografică și raportează manual aceste etape pe baza activității electroencefalografice, electromiografice și oculare pe timp de noapte.

Care sunt principalele grupuri de tulburări de somn? Sunt dependenți de vârstă, de boli concomitente, există factori care îi „deblochează”?

- Conform celei mai recente clasificări internaționale a tulburărilor de somn din 2014, principalele tulburări sunt grupate în 6 secțiuni. Acestea sunt: ​​insomnie, respirație tulburată de somn, tulburări de hipersomnolență centrală, tulburări circadiene de somn-veghe, parasomnii și tulburări motorii legate de somn. Aceste 6 grupuri includ peste 60 de tipuri de tulburări de somn. Cele mai frecvente sunt tulburările de somn, incluse în primul grup - grupul de insomnie. Se estimează că diferite tipuri de insomnie - în insomnie, afectează aproximativ 30 - 48% din populația generală.

Femeile și persoanele în vârstă sunt afectate mai des. Odată cu vârsta, există o scădere treptată a secreției endogene de melatonină, hormonul natural al somnului. Acest lucru duce la fragmentarea somnului, treziri frecvente și eficiență redusă a somnului. Asa numitul ritm circadian avansat de fază - somnolență crescută la începutul serii (aproximativ 19 ore) și adormire, apoi trezire la ora 3-5 dimineața.

Prevalența insomniei în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani este de aproximativ 14%, iar peste 65 de ani afectează aproximativ 25%, adică există o dublare a pacienților cu insomnie cu vârsta. La vârstnici, există boli suplimentare care, de asemenea, agravează somnul. Durerea este frecventă. Potrivit unui studiu, 31% dintre pacienții cu artrită și 66% dintre pacienții cu dureri cronice au o latență prelungită a somnului. Problemele de somn cu treziri frecvente apar la 81% dintre pacienții cu dureri de artrită, la 85% dintre persoanele cu dureri cronice și la 33% dintre pacienții cu diabet zaharat și polineuropatie diabetică dureroasă. La bărbații mai în vârstă, există boli urologice, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată și instabilitatea vezicii urinare cu rezistență uretrală crescută, care sunt însoțite de nocturie și provoacă, de asemenea, tulburări de somn. Un alt studiu a arătat că insomnia a crescut la 65% la pacienții cu 4 comorbidități, comparativ cu o prevalență de aproximativ 30% la persoanele fără comorbidități. Persoanele în vârstă folosesc de obicei mai multe medicamente, dintre care unele provoacă și insomnie.

Sănătate

Subiecte actuale ale sezonului legate de boli, tratamente și medicamente.

La vârstnici, există o creștere a somnului superficial, o scădere a somnului profund și a somnului REM, fragmentarea severă a somnului și scăderea eficienței somnului. Un studiu a constatat că de la mijlocul vieții până la vârsta de 80 de ani, durata somnului a scăzut cu o medie de 27 de minute pe deceniu. Adulții petrec mai mult timp în pat, dar cu o calitate și o eficiență mai slabe a somnului.

Când se consideră insomnie?

NHIF rambursează acest echipament și există dispozitive mai mici decât cele din spital?

- Dispozitivele sunt portabile și foarte convenabile pentru pacienți, îmbunătățindu-le constant calitatea și caracteristicile tehnice. Persoanele care suferă de apnee în somn observă îmbunătățiri a doua zi după somn cu un astfel de dispozitiv. Mulți dintre pacienții noștri își împart viața în două - înainte de diagnosticarea bolii și după diagnosticarea acesteia și folosirea terapiei CPAP. Chiar și după prima noapte cu aparatul, desaturările de oxigen scad sau dispar complet, pacienții se simt înviorați, somnul din timpul zilei dispare. Din păcate, în această etapă NHIF nu rambursează diagnosticul de apnee în somn și nici nu rambursează dispozitivele CPAP.

Somnul durează neapărat 8 ore?

- Durata somnului variază la diferite vârste. Dacă nou-născuții au nevoie de 16 ore de somn, atunci cei de 90 de ani au nevoie de mai puțin de 6 ore. Somnul și nevoia noastră de somn scad odată cu înaintarea în vârstă.

Cum să diagnosticați pacienții cu probleme de somn?