În latină: Prostatita acută
În limba engleză: Prostatita acută

Prostatita acută

Definiție: Prostatita acută este o boală inflamatorie a prostatei. Este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitele la urolog de către bărbați cu vârsta de până la 50 de ani.

Etiologie: Cele mai frecvente cauze ale prostatitei acute sunt bacteriile gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Alte cauze mai puțin frecvente sunt Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium.
Boala se poate datora și unor cauze neinfecțioase: substanțe chimice, toxine, medicamente, radiații.

Patogenie: Există mai multe mecanisme pentru infecția prostatei. Este cel mai frecvent calea ascendentă (ascendentă) - Bacteriile pătrund în prostată din uretra. Este pe locul doi calea descendentă (descendentă) - microorganismele din tractul urinar superior și vezica urinară pot pătrunde în prostată. Este pe locul trei fluxul sanguin. Extrem de rară este trecerea infecției sistem limfatic.
Factorii care contribuie la apariția infecției cu prostata sunt:
- obstrucția uretrei ca urmare a anomaliilor congenitale, stricturilor, măririi benigne a prostatei
- activitate sexuală ridicată
- frecvență mai mare la bărbații necircumcizați.

Pathoanatomy: Din punct de vedere patologic, prostatita acută se prezintă cu etapele obișnuite ale unui proces inflamator nespecific: cataral, flegmonos și purulent. Glanda prostatică este mărită și compactată.

Clasificare: Conform clasificării NIH, Institutul Național de Sănătate al SUA are patru tipuri de prostatită cu două subtipuri:
Tipul I: Prostatita bacteriană acută
Tipul II: Prostatita bacteriană cronică
Tipul III: Prostatita cronică nebacteriană
III-A: cu prezența leucocitozei în secreția de prostată
III-B: fără prezența leucocitozei în secreția de prostată (sindromul durerii pelvine cronice)

Tipul IV: prostatită inflamatorie asimptomatică.

Tablou clinic: Debutul bolii este acut cu durere în zona perineală (zona din jurul anusului și sub scrot), extinzându-se până la testicule și până la simfiză (abdomenul inferior).

În al doilea rând sunt tulburările de urinare, care se caracterizează prin dorința frecventă de a urina, arderea și subțierea jetului, până la dezvoltarea incapacității de a urina (retenție urinară).

Poate exista o creștere a temperaturii - 38 ° C până la 39 ° C și chiar condiții septice, în special în formarea unui abces în glanda prostatică.

Diagnostic: Diagnosticul se bazează pe o bună examinare a pacientului (prezența infecțiilor anterioare ale tractului urinar), simptome clinice și examinarea pacientului.
În prostatita acută, examinarea rectală (glanda prostatică se palpează prin anus) este aproape imposibilă din cauza durerii severe. Prin urmare, se face foarte atent și, dacă este necesar, se termină. Prostata este mărită, tensionată, foarte dureroasă, uneori asimetrică. Într-un proces avansat, este dificil să se distingă de țesuturile din jur.

Testele de laborator arată prezența leucocitozei și VSH accelerată, leucocituria și bacteriuria. Examinarea microbiologică a unei porțiuni medii de urină este de obicei pozitivă.

Ecografia abdominală prezintă mărirea prostatei cu modificări ale structurii sale, adesea urină reziduală.

Poliția rutieră (tomografie axială computerizată - "scaner") este luată în considerare la pacienții care nu răspund la tratament.

Diagnostic diferentiat: Se face cu procese inflamatorii pelvine de altă origine (paraproctită), tumori în bazin, cistită acută sau uretrită.

Tratament: Tratamentul prostatitei acute este spitalicesc, cu antibiotice intravenoase, conform antibiogramei. Cele mai frecvent utilizate în practică sunt derivații chinolonici (Levofloxacină), Sulfametoxasol, Trimetoprim, carbopeniciline.
Se utilizează vitamine, tonice și alte preparate simptomatice.
Se iau măsuri pentru defecația nedureroasă (parafină, laxative ușoare). Supozitoarele („supozitoarele”) se aplică local.
În caz de retenție urinară, este necesară drenarea acesteia, care în prostatita acută se poate face prin cateterizare atentă, și cel mai preferabil prin drenaj suprapubian (Cystofix).

Prognoza: Prostatita acută cu tratament în timp util și adecvat se vindecă, altfel se poate transforma în cronică.

Prevenire: Locul principal este ocupat de toate acțiunile care vizează eliminarea factorilor predispozanți - tratamentul anomaliilor congenitale, stricturilor și mărirea benignă a prostatei. Este foarte important să respectați cu strictețe regulile „sexului în siguranță” și să folosiți întotdeauna prezervative. Reducerea frecvenței actului sexual riscant este baza prevenirii corecte a prostatitei acute.