Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe

  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Psoriazisul este o boală foarte frecventă. Poate afecta aproape orice parte a pielii și a corpului. Deci, există deteriorări ale unghiilor, degetelor, feței, scalpului, precum și oaselor și articulațiilor. Dar cel mai adesea este diagnosticat același psoriazis al coatelor.

cotului

[1], [2], [3]

Epidemiologie

  • Psoriazisul cotului este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli cronice ale pielii. Conform diverselor statistici, incidența patologiei în populație poate fi de aproximativ 2%.
  • Cel mai adesea se dezvoltă la vârsta mijlocie.
  • De asemenea, poate uimi atât bărbații, cât și femelele.

[4], [5], [6]

Provoacă psoriazisul coatelor

Deteriorarea cotului cu psoriazis nu este altceva decât o diviziune celulară accelerată în straturile de suprafață ale pielii. De ce se accelerează diviziunea celulară - această întrebare încă nu are un răspuns exact. Dar experții au identificat o serie de factori cheie care pot influența dezvoltarea bolii:

  • ereditate nefavorabilă în raport cu psoriazisul;
  • tulburări ale proceselor metabolice și ale bolilor endocrine;
  • boli infecțioase severe;
  • stres frecvent sau sever, depresie prelungită, nevroză;
  • tulburări imune;
  • traume și deteriorări ale diferitelor straturi ale pielii.

[7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Factorii de risc nu prezic întotdeauna psoriazisul coatelor, ci amintesc doar că o persoană are predispoziție la această patologie.

În sine, psoriazisul cotului este o boală de origine neinfecțioasă, deci este imposibil să-l prinzi. Boala continuă în valuri, se agravează periodic și se retrage.

[11], [12], [13], [14], [15]

Patogenie

Defecte imune cu psoriazis ale coatelor au fost găsite la nivel celular și la nivel umoral. Aceste eșecuri se manifestă în niveluri anormale de imunoglobuline, complexe CEC, rezervor de limfocite T, leucocite și fagocite.

Modificările patologice psoriazice inițiale sunt observate la nivelul celular al dermului și al stratului epidermic. Eșecurile de reglementare ale fibroblastelor determină modificări proliferative excesive la baza epidermei sănătoase. Astfel de modificări potențează sinteza citokinelor și eicosanoidelor, care provoacă inflamații acute ale pielii.

În zonele afectate ale stratului epidermic, structurile celulare secretă interleukina-1, care este similară cu factorul stimulator al limfocitelor T epidermice. Aceasta este interleukina-1, ceea ce explică chemotaxia limfocitelor T: există stimularea migrației limfocitelor T în stratul epidermic și infiltrarea epidermică.

Interferonii și interleukinele, care sunt eliberate de limfocitele T, pot acționa ca mediatori ai răspunsului inflamator și pot promova formarea unui cerc vicios care duce la psoriazisul cotului cronic.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele psoriazisului coatelor

Semnele psoriazisului coatelor sunt întotdeauna caracteristice: este o sedimentare omogenă, care se îmbină într-un grup, au formă blyashkovidnuyu și culoare roz-roșiatică (în funcție de "prospețimea" erupției cutanate). Grupurile de erupții cutanate sunt conturate de limite clare de formă neregulată. Deasupra, elementele au o rugozitate pronunțată cauzată de formarea de solzi de argint albicios.

De regulă, în psoriazisul coatelor, atât cotul stâng, cât și cel drept sunt afectate.

Primele semne sunt aceleași pentru fiecare leziune a pielii cu psoriazis și arată astfel:

  • dacă răzuiești suprafața plăcii, vor apărea solzi caracteristici care seamănă cu stearina - o substanță grasă solidă;
  • dacă eliminați scara de stearină, este posibil să observați un film lucios umezit;
  • dacă răzuiești filmul, atunci există mici picături de sânge la suprafață.

Apariția simptomelor psoriazisului pe coate nu este de obicei însoțită de disconfort general: temperatura corpului rămâne normală, nu există durere. Există adesea mâncărimi și destul de pronunțate: cu timpul și mâncărimea, iar erupția cutanată dispare pe măsură ce vine momentul iertării. Frecvența exacerbărilor și ameliorarea afecțiunii la toți pacienții este diferită, dar cea mai frecventă este sezonalitatea toamnă-primăvară a psoriazisului.

Etape

Se acceptă să se distingă mai multe etape în timpul procesului psoriazic pe coate:

  • Etapă de dezvoltare;
  • stadiu staționar;
  • stadiul de regresie.

Etapa inițială a psoriazisului coatelor - progresează - este însoțită de un număr mare de noduli strălucitori medii descriși marginea roșie, care este denumită „creștere periferică a coroanei”.

Scena staționară este o perioadă de calm, când erupțiile existente sunt păstrate, dar nu apar altele noi. Erupția devine maroniu-albăstruie și plată, pot apărea zone cu pigmentare modificată.

Perioada de regresie este declinul proceselor psoriazice: pielea este curățată temporar, apare remisiunea.

[21], [22], [23]

Formulare

Psoriazisul cotului este clasificat după cum urmează:

  • psoriazis comun;
  • formă exsudativă, care este însoțită de exsudare puternică cu formarea de solzi duri cu o nuanță gălbuie deasupra erupției;
  • forma pustulară diferă prin formarea simetrică a pustulelor epidermice interne pe suprafața roșie și lichenizată;
  • eritrodermie psoriazică, acută, generalizată, cu deteriorarea stării generale, deteriorarea articulațiilor, unghiilor etc.

[24]

Complicații și consecințe

Psoriazisul cotului poate fi complicat de un curs mai sever, cu dezvoltarea eritrodermiei psoriazice, a psoriazisului pustular generalizat, a artritei psoriazice.

În eritroderma psoriazică, procesul din zona ulnară se extinde la toate infecțiile pielii. Această formă este de obicei rezultatul întreruperii bruște sau neglijării tratamentului sistemic cu medicamente, precum și abuzului de alcool, situațiilor stresante și patologiilor infecțioase severe.

Forma generală este considerată cea mai severă și complexă formă de psoriazis. Această complicație apare cu o fuziune masivă a pustulelor și formarea unor focare mari de leziuni, în locul cărora există o detașare a epiteliului și formarea de lacuri purulente.

Artrita psoriazică este o leziune a articulațiilor cu apariția umflăturilor în acestea, cu apariția durerii și a mobilității afectate.

[25]

Diagnosticul psoriazisului coatelor

Recunoașterea psoriazisului pe coate nu este de obicei dificilă, deoarece boala are simptome tipice. În această patologie, diagnosticul nu diferă de niciun tip specific de examinare sau analiză. Numai în faza activă de exacerbare, precum și în activitatea complexă a psoriazisului coatelor, puteți detecta unele modificări ale testului de sânge. În acest caz, testele arată prezența reacțiilor inflamatorii severe, a reacțiilor autoimune și a proceselor reumatice: reumatoidele au observat creșterea titrurilor acute ale proteinelor și simptome de inflamație frecvente precum leucocitoza, viteza accelerată de sedimentare a eritrocitelor și așa mai departe.

Diagnosticul de psoriazis suspectat al coatelor mele se folosește rar uneori pentru a face o biopsie a pielii pentru a exclude alte patologii dermatologice sau pentru psoriazisul dovedit histologic.

Biopsia arată prezența celulelor specifice Rete pe stratul de sigiliu keratinotsitarnogo asupra imaturității histologice a keratinocitelor în infiltrarea bogată a pielii a limfocitelor T, fagocitelor. În plus, au fost detectate zone de proliferare excesivă a keratinocitelor și structuri celulare imunocompetente, angiogeneză crescută în straturi groase chiar sub erupție cutanată.

[26], [27], [28]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se poate face cu eczeme, lichen roșu plat și roz, micoze, leziuni cutanate sifilitice, neurodermatită.

În unele cazuri, pot fi necesare consultații suplimentare cu specialiști precum reumatolog, fizioterapeut, neurolog.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul psoriazisului coatelor

Psoriazisul cotului nu poate fi vindecat complet, dar boala poate fi transferată într-un stadiu stabil de remisie simptomatică atunci când erupția veche dispare și nu apar altele noi. În acest scop, pacientul primește un tratament cuprinzător care include o serie de abordări și proceduri. Luați în considerare acest tratament mai detaliat.

La pacienții cu psoriazis al coatelor, este prescris un aliment special. Dieta exclude utilizarea a tot felul de condimente, alimente picante, băuturi alcoolice, cafea, ciocolată, limitează utilizarea sării. Dieta include legume, cereale, carne albă, legume și multă apă potabilă curată.

  • Tratamentul sanatoriilor

Pacientul cu psoriazis al coatelor este mai probabil să se afle în zone cu un climat cald uscat, în sanatorii, unde există posibilitatea de a face băi cu sulfură sau radon. Cu toate acestea, acest tip de tratament are contraindicațiile sale: este așa-numitul. Psoriazisul „de vară”, precum și erupțiile pustulare generale.

Medicamentul este prescris pentru psoriazis localizat al coatelor, însoțit de mâncărime. Cele mai utilizate antihistaminice, tratament hipnotic și vitamine.

Doza și modul de administrare

Luați 25 mg de până la 4 ori pe zi.

De obicei, aportul este însoțit de oboseală crescută, somnolență, mucoase uscate.

Suprastin nu este compatibil cu băuturile alcoolice.

Luați 30 de picături de trei ori pe zi.

Posibile amețeli, greață, sete.

Fenistil nu poate fi încălzit și expus la lumina soarelui.

Luați în interior 2-3 g per aport sub formă de soluție de apă 10% sau soluție salină.

Sunt posibile simptome dispeptice.

Medicamentul este luat numai sub supravegherea unui medic.

Luați 50 mg o dată de patru ori pe zi.

Uneori apar dureri de cap și vărsături.

Fenicall poate provoca o reacție alergică.

Luați 200 mg zilnic.

Amețeli, somnolență, tremurături la nivelul mâinilor, dispepsie.

Diazolina nu este prescrisă pentru afecțiunile renale și hepatice.

În psoriazisul coatelor, unguentele și alte mijloace externe sunt utilizate de două ori pe zi. În stadiul inițial al psoriazisului coatelor, utilizarea acestor medicamente este adecvată:

  • unguent salicilic 1-2%;
  • unguent pe bază de gudron de mesteacăn 2-3%;
  • crema cu ulei de naftalina 2-5%;
  • Daivobet unguent;
  • Maser Belosalik;
  • Unguent diprosalic;
  • Lorinden A (flumetazonă și acid salicilic);
  • Unguent Elokom S (mometazonă și acid salicilic).

Următoarele mijloace externe sunt utilizate în perioada staționară:

  • unguent salicilic 2-5%;
  • unguent pe bază de gudron de mesteacăn 3-10%;
  • unguent cu ulei de naftalină 5-10%;
  • Daivonex unguent;
  • Unguent Zignoderm.
  • vitamine

Preparatele vitaminice sunt prescrise numai în starea staționară și regresivă a psoriazisului coatelor, evitând utilizarea lor în stadiul inițial al apariției erupțiilor cutanate.

Complexe de vitamine precum Vitrum Q10 +, Aevit, Unevit luați 1 comprimat (pastilă) o dată pe zi timp de o lună.

În plus, în psoriazisul coatelor, administrarea intramusculară a preparatelor vitaminice este adesea prescrisă:

  • soluție de piridoxină 5%, 2 ml zilnic sau la fiecare două zile;
  • soluție de bromură de tiamină 6% 2 ml zilnic sau la fiecare două zile.

În plus, se recomandă administrarea vitaminelor E, A, acid ascorbic și vitamine B.

  • Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia cu psoriazis a coatelor constă din următoarele proceduri utile:

  • OZN general sau zonă, cu o lungime de undă optimă de 311-313 nm (utilizarea iradierii în bandă îngustă cu o undă medie);
  • SFT - fototerapia selectivă este una dintre variantele UFD, cu o lungime de undă optimă de 310-340 nm. CFT ajută la obținerea unei iertări mai durabile - până la doi ani;
  • pulverizarea ozokeritei sau parafinei în zona erupției cutanate;
  • crioterapie - elimină mâncărimea, îmbunătățește metabolismul local. Temperatura mesei este de obicei -160 ° C și fiecare procedură durează 2-3 minute. Procedurile se efectuează zilnic timp de 20-25 de zile.
  • Interventie chirurgicala

Nu există tratament chirurgical pentru psoriazisul coatelor.

Remediile homeopate sunt întotdeauna prescrise pacienților individual, după confirmarea diagnosticului bolii. Cele mai bune rezultate sunt observate după tratamentul cu preparate complexe: de exemplu, tratamentul extern al picăturilor de Psoriaten și Psorinochele poate fi achiziționat de la farmaciști fără prescripție medicală.

Psoriazisul este utilizat de trei ori pe zi în zonele afectate, posibil pentru o lungă perioadă de timp.

Psorinochelyus ia 10 picături de trei ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese timp de 1-1,5 luni.

Pacienții cu coatele înroșite iritate, precum și în cazurile în care psoriazisul se agravează sub influența umezelii, medicii recomandă să aplice Atsidum formitsikum într-o doză individuală.

Pacienților vârstnici, precum și celor cu slăbiciune generală și imunitate slabă, li se recomandă să utilizeze iodat de Arsenicum.

Tratament alternativ

Pacienților cu psoriazis al coatelor li se recomandă să trateze pielea cu astfel de mijloace alternative:

  • extract de ac de pin;
  • tinctură de propolis;
  • Unguent pentru naftalină;
  • decoct de frunze de dafin;
  • gudron pur de mesteacăn;
  • infuzii de mușețel, celidină, consistență.

Accelerează recuperarea și purificarea uleiului de cătină: acestea lubrifiază zonele afectate de 3 ori pe zi. În plus, puteți folosi uleiuri de piersici, caise, măsline și avocado pentru a înmuia zonele aspre.

În plus față de tratamentul extern, este util să utilizați în mod regulat preparate interne, cum ar fi tinctura medicinală de ginseng sau Echinacea, 20 de picături în 100 ml de apă în prima jumătate a zilei.

Un efect bun este adăugarea la ceai a plantelor medicinale, cum ar fi socul, planta cu plante, frunze de salvie, mărar, sunătoare, rădăcini de păpădie.

Iarna, este cea mai acută fază a psoriazisului coatelor, se recomandă susținerea organismului pe bază de băuturi calde frunze de stafide, crenguțe de zmeură, măceșe și sorban.

[35], [36]

Medicină pe bază de plante

Printre remediile pe bază de plante pentru psoriazisul coatelor, aloe este considerată cea mai eficientă, grasă, boabe de cătină, valeriană, sunătoare, calendula și mușețel, salvie, lăstari tineri de pin Leuzea.

În perioada progresivă se recomandă să faceți băi medicinale și băi cu decocturi, extracte de kelandină, pin și brad - zilnic sau o dată la două zile.

În zona ulnară imediat după preparare ar trebui să aplicați ulei vegetal (măsline, cătină sau chiar ulei de floarea soarelui).

Pe baza secvenței și a vaselinei, se prepară un unguent medicinal - conținutul secvenței din ea ar trebui să fie de 2-3%.

Infuzia de plante se alternează de 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese timp de 2-3 săptămâni. În același timp, coatele trebuie lubrifiate cu extract de sfoară sau suc proaspăt de arahide.

Noaptea folosiți cu succes loțiuni de salvie: pentru a pregăti infuzia 1 lingură. L. Salvie toarnă un pahar cu apă clocotită și insistă sub capac până se răcește. Răciți filtrul de perfuzie, umeziți tifon sau lenjerie în el, puneți-l pe zonele afectate până dimineața.