Salpingita este o boală a trompei uterine (uterine) de natură infecțio-inflamatorie.

salpingita

Salpingita poate fi unilaterală atunci când infecția se răspândește la una dintre trompele uterine. Acest lucru se datorează adesea proceselor inflamatorii din organele din apropiere, cum ar fi apendicele. În funcție de care dintre tuburi a fost afectată, boala este împărțită în salpingită stângă și dreaptă. Salpingita bilaterală poate apărea atunci când ambele trompe uterine sunt afectate ca urmare a procesului inflamator.

În plus, forma desigur este împărțită în acută, subacută și cronică, prin etiologie - specifică și nespecifică. Salpingita acută și cronică poate afecta funcția de reproducere la femei și poate provoca avorturi spontane, incapacitatea de a concepe și dureri abdominale inferioare constante.

Deoarece o inflamație izolată salpingita apare destul de rar, cel mai adesea apare pe fondul unui proces inflamator al ovarelor - ooforită și uter - endometrita.

Cauzele salpingitei

Salpingita uterină apare ca urmare a unei infecții virale sau microbiene, care poate apărea în trei moduri:

- în penetrarea ascendentă a infecției din organele învecinate - uterul (pentru chisturi, endometrite), vagin (vulvovaginită, vaginită), tractul urinar;

- prin contact, atunci când infecția apare prin organele altor sisteme care au fost infectate - de exemplu din cauza apendicitei;

- hematogen atunci când infecția este transmisă prin sânge.

Factorii care provoacă apariția salpingitei pot fi:

- utilizarea dispozitivelor intrauterine (DIU);

- apariția leziunilor în timpul nașterii;

- boli inflamatorii ale organelor din apropiere - apendicită, ooforită, colită, pelvioperitonită.

Cauze și simptome ale salpingitei acute

Apare salpingita acută ca urmare a infecției în trompele uterine pe calea ascendentă sau printr-un focar de infecție deja existent - ooforită, apendicită. Foarte des dezvoltarea acestei boli are loc pe fondul sarcinii ectopice și este însoțită de semne pronunțate:

- creșterea temperaturii corpului;

- creșterea frecvenței cardiace;

- greață și vărsături, cefalee;

- durere în zona genitală - localizarea lor este determinată de dezvoltarea procesului inflamator într-una din trompele uterine;

- secreția specifică din organele genitale - purulentă, spumoasă, sângeroasă, poate fi foarte abundentă și însoțită de mâncărime și arsuri;

- tulburări de scaun și urinare.

Simptomele salpingitei cronice

În cele mai multe cazuri salpingita cronică nu are simptome severe și nu provoacă pacientului un disconfort prea mare. Femeia se simte mulțumită, temperatura este de obicei normală. Dureri abdominale plictisitoare, poate apărea o ușoară scurgere vaginală Simptomele sunt ondulate, pot dispărea și se pot agrava ca urmare a stresului și a hipotermiei.

Un semn caracteristic al salpingitei cronice este o încălcare a ciclului menstrual, sângerarea în timpul menstruației este abundentă și însoțită de durere.

Un prognostic comun pentru dezvoltarea acestei boli este imposibilitatea sarcinii.

Cauze și simptome ale salpingitei laterale stângi

Dezvoltarea salpingitei laterale stângi apare ca urmare a procesului inflamator al părții stângi a colonului. Există umflături și roșeață a membranei mucoase a trompei uterine, formarea ulcerelor pe epiteliu. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile necrotice se vor lipi și vor forma cavități cu puroi, mucus și sânge. Simptomele pot fi clare sau ușoare. Pacientul simte dureri abdominale, febră.

Cauze și simptome ale salpingitei pe partea dreaptă

Salpingita dreaptă este caracterizată cu inflamație în trompa uterină dreaptă cauzată de activitatea diferiților agenți patogeni - de exemplu, chlamydia. Cauzele infecției pot fi activitatea sexuală fără utilizarea prezervativelor, respectarea slabă a standardelor de igienă personală, leziuni traumatice ca urmare a unei intervenții chirurgicale ginecologice. Odată cu pătrunderea infecției în trompa uterină, apare umflarea și afectarea fluxului sanguin, îngroșarea severă a anexelor și formarea aderențelor. Pot exista febră, dureri pelvine și scurgeri vaginale.

Dacă diagnosticați și tratați la timp salpingita dreaptă, consecințele pot fi evitate și va avea loc recuperarea completă.

Cauze și simptome ale salpingitei purulente

Salpingită purulentă apare de obicei ca urmare a unei infecții cu gonoree. În plus, poate fi provocată de avort spontan, avort în afara spitalului, utilizarea DIU expirat. O mare cantitate de puroi se formează în cavitatea trompei uterine, a cărei penetrare se dezvoltă peritonită în cavitatea abdominală.

Simptomele salpingitei purulente sunt foarte vizibile. Temperatura corpului crește, există dureri severe la nivelul abdomenului inferior, care se pot extinde la nivelul spatelui inferior și rectului, scurgeri vaginale purulente, frisoane, febră.

Este necesară tratarea chirurgicală a acestei boli, tehnica conservatoare este ineficientă.

Salpingita împreună cu ooforita

Cea mai frecventă formă a procesului patologic este inflamația simultană a trompei și a ovarelor. Cel mai adesea leziunea apare unilateral, bilaterala este mult mai puțin frecventă. Procesul inflamator are originea pe căptușeala trompei uterine și este apoi transmis epiteliului ovarian. Ca rezultat, se formează un conglomerat patologic.

Trebuie să începeți tratamentul pentru salpingită și ooforită cât mai curând posibil pentru a menține posibilitatea sarcinii.

Diagnosticul salpingitei

Metodele de diagnostic includ:

- ecografie pelviană (ultrasunetele se efectuează transvaginal și transabdominal);

- examinarea bacteriologică a unui frotiu prelevat din colul uterin, bacterioza, analiza frotiului prin PCR este una dintre metodele obligatorii care vizează identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală; - laparoscopie;

- efectuarea de metroalpingografie.

În timpul unui examen ginecologic, se efectuează un examen vaginal cu ajutorul degetelor și un examen cu ajutorul oglinzilor. Aceasta oferă vizualizarea pereților și arcurilor vaginale, a colului uterin. Se caracterizează prezența salpingitei cu mucus purulent pe pereții vaginului și colului uterin, precum și posibilă eroziune, displazie, neoplasme pe mucoasă.

În timpul unei examinări digitale, un ginecolog evaluează forma și poziția uterului, a trompelor uterine și a ovarelor. În salpingită există durere în trompele uterine, aderențe. Pentru a detecta salpingita acută, laparoscopia este una dintre principalele metode de diagnostic, a cărei precizie este de aproximativ 80-90%. Această operație se efectuează sub anestezie locală. Cu ajutorul unui laparoscop, tuburile uterine și ovarele sunt vizualizate și procesele inflamatorii sunt detectate în ele. De asemenea, puteți vedea cheaguri de sânge purulente și în trompele uterine.

Metrosalpingografia este una dintre metodele de radiotransparență care vizează evaluarea permeabilității trompelor uterine. Un agent de contrast este introdus în cavitatea și tuburile uterine, care este apoi urmărit pe raze X. Fotografiile sunt făcute târziu. În prezența obstrucției, contrastul nu umple trompa uterină la un anumit nivel, care este cel mai adesea cauzat de un proces de aderență pe fondul salpingitei cronice.

Tratamentul salpingitei

Tratamentul salpingitei se efectuează cu metode medicale și chirurgicale. Următoarele sunt prescrise ca terapie medicamentoasă:

- antipiretice și antihistaminice;

- complexe vitaminice care conțin cocarboxilază, vitaminele E, C;

De asemenea, este posibil să se efectueze proceduri fizioterapeutice - electroforeză cu lidază, tratament cu ultrasunete pulsate de joasă frecvență, reflexoterapie, terapie prin perfuzie, terapie termică, terapie diadinamică, autochimioterapie.

În timpul tratamentului, se recomandă să urmați o dietă sănătoasă, pentru a exclude utilizarea băuturilor alcoolice, ceea ce duce la deteriorarea sistemului imunitar și a tractului gastro-intestinal.

În cazurile de tratament și fizioterapie ineficiente, precum și în prezența tumorilor în anexele uterine, aderențe, care provoacă obstrucția trompelor uterine, acumularea de puroi, infertilitate, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Scopul este de a elimina aderențele și neoplasmele și de a restabili permeabilitatea normală a trompelor uterine.

Operația se efectuează prin laparoscopie (o mică incizie este făcută de chirurg, prin care se plasează o cameră miniaturală și se taie zonele afectate ale tuburilor și se restabilește permeabilitatea lor) sau laparotomie (cavitatea abdominală din zona proeminența trompei uterine afectate este disecată, infectate sunt eliminate, disecția de aderență se efectuează formațiuni).

Complicațiile salpingitei

Complicațiile salpingitei includ: infertilitate; risc crescut de sarcină ectopică până la cincizeci la sută; apariția aderențelor care duc la intervenții chirurgicale și cu un rezultat nefavorabil - îndepărtarea trompelor uterine; infecția peritoneului și a organelor pelvine.

Salpingita și șansa de a rămâne însărcinată

Dacă pacientul suferă de salpingită unilaterală și tratamentul este început în timp util, are șanse foarte mari de a rămâne gravidă fără a fi nevoie să fie supuse unor proceduri și manipulări medicale suplimentare. Dacă procesul inflamator este observat în ambele anexe ale uterului, probabilitatea unei sarcini independente este una din zece. Aproximativ douăzeci și cinci la sută din femeile cu salpingită cronică primiți o părere despre apariția infertilității.

Prin utilizarea chirurgiei laparoscopice este posibilă eliminarea completă a aderențelor intrauterine, terapia medicamentoasă competentă ajută la eliminarea procesului inflamator. Sarcina independentă este posibilă după un tratament de lungă durată.

În cazul obstrucției trompelor uterine, care nu poate fi reparată, sau în cazul înlăturării trompelor uterine, capacitatea femeii de a deveni mamă se realizează cu ajutorul tehnicii in vitro.

Prevenirea salpingitei

Prevenirea salpingitei este destul de simplu. Femeia ar trebui să respecte regulile de igienă personală, să aplice metode contraceptive de barieră (prezervative) în timpul actului sexual, să fie supuse unor examinări periodice de către un ginecolog (cel puțin o dată pe an), să consulte imediat un specialist dacă apar simptomele bolii sau altele neplăcute senzații. Trebuie amintit că tratamentul în timp util este cheia absenței sau a numărului minim de complicații suplimentare.