rezumat

Urina este produsă de rinichi non-stop. Datorită tensiunii arteriale, plasma sanguină este filtrată prin structuri speciale din parenchimul rinichiului. Acest filtrat a fost apoi concentrat pentru a se satura cu produse reziduale, ioni și compuși aromatici. Toate acestea se întâmplă în rinichi în sine și cantitatea totală de urină pe zi este de aproximativ 1,5-2 litri. Urina rezultată este galben chihlimbar și complet limpede. Prezența sângelui este o manifestare patologică și se numește hematurie. Este adesea primul semn alarmant al bolii. Deși motivul este adesea banal, căutarea acestuia trebuie să fie sistematică și intenționată. Adesea, oamenii încep să ia diverse medicamente și preparate pe bază de plante, care doar maschează adevărata problemă.

vezicii urinare

Dr. Alexander Krastanov, MD

Dr. Alexander Krastanov este medic specialist urolog care practică în Sofia.

Ce o provoacă?

Sângele din urină este un semn nespecific. În sine, este doar un simptom, nu o boală și poate fi cauzat de multe boli diferite:

- Pietrele vezicale - deseori trebuie să se distingă de cancer prin ultrasunete;

- Infecții ale tractului urinar - în special cistită și uretrită. Le-am analizat în articole separate și sunt cea mai frecventă cauză a hematuriei;

- În caz de probleme de coagulare a sângelui - trombocitopenie, hemofilie, administrarea de anticoagulante și antiplachete;

- Când luați niște antibiotice și tuberculostatice, urina poate deveni roșu-portocalie fără hematurie.

- Diverse boli nefrologice cronice;

- Tumori de rinichi, pelvis, traume etc.

Care sunt modificările bolii?

Hematuria este împărțită în două tipuri - macroscopică și microscopică.

Hematuria macroscopică este o colorare vizibilă a urinei cu sânge. Sângele în acest caz poate fi sub formă de cheaguri pe fundalul culorii normale a urinei. Când nu există cheaguri, sângele transformă urina în roșu sau maro-roșcat.

Hematuria microscopică nu pătează urina, dar este detectată prin examinare microscopică. Când se prelevează un tampon din urină, norma este de 4-5 eritrocite (celule roșii din sânge) pe câmp. Într-un număr mai mare vorbim despre hematuria microscopică.

Hematuria este împărțită în două tipuri - macroscopică și microscopică.

Hematuria macroscopică este o colorare vizibilă a urinei cu sânge. Sângele în acest caz poate fi sub formă de cheaguri pe fundalul culorii normale a urinei. Când nu există cheaguri, sângele transformă urina în roșu sau maro-roșcat.

Hematuria microscopică nu pătează urina, dar este detectată prin examinare microscopică. Când se prelevează un tampon din urină, norma este de 4-5 eritrocite (celule roșii din sânge) pe câmp. Într-un număr mai mare vorbim despre hematuria microscopică.

Care sunt simptomele?

În hematuria macroscopică, urina roșie este observată cu sau fără cheaguri. Cheagurile pot fi fără formă sau alungite (în formă de fus). În primul caz, cheagul este mai probabil să provină din vezică. Cheagurile alungite sunt mai susceptibile de a fi de origine renală și capătă o formă alungită pe măsură ce trec prin ureter.

Când un cheag de sânge trece prin ureter, aceasta poate fi însoțită de dureri severe similare cu cele ale unei crize renale.

În hematuria microscopică, urina are o culoare normală și numai testele de laborator arată prezența globulelor roșii în sediment.

În prezența hematuriei macroscopice, este posibil ca sângele să se organizeze într-un cheag mare care înfundă vezica - afecțiunea se numește chemotamponadă și este necesară intervenția medicală urgentă pentru evacuarea acesteia.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face pe baza tipului de urină sau în testele de laborator cu altă ocazie. Sângele din urină nu este în sine un diagnostic, ci un simptom și necesită o căutare a cauzei.

Căutarea începe de obicei cu o ecografie. În mâinile unui urolog cu experiență, aceasta este o armă puternică pentru diagnosticarea bolilor vezicii urinare, prostatei și rinichilor.

Etalonul de aur în diagnostic este examinarea vezicii urinare sau așa-numitul. cistoscopie. Pentru mulți medici, sângele în urină înseamnă cistoscopie. Aceasta este o examinare în care un dispozitiv special (cistoscop) este utilizat pentru a examina interiorul vezicii urinare. Cistoscopul are o sursă de lumină și o cameră și poate detecta modificări foarte mici în căptușeala vezicii urinare. De obicei, această manipulare se efectuează într-un cadru spitalic cu anestezie generală, care de obicei necesită o ședere în spital o zi. Tehnologiile moderne permit efectuarea cistoscopiei într-un ambulatoriu (ambulatoriu) cu anestezie locală. Se folosesc cistoscoape speciale flexibile sau flexibile, prin care întreaga vezică este examinată cu rezoluție înaltă în doar câteva minute. După procedură, pacientul poate merge imediat acasă sau chiar merge la serviciu!

Ce poate merge rau?

Există unele cazuri în care urina își schimbă culoarea și seamănă cu hematuria fără prezența sângelui. Acest lucru poate fi observat în următoarele cazuri:

- Aportul anumitor alimente și ierburi - cum ar fi ursul și sfecla roșie. Când sunt luate, urina capătă o culoare violet fără consecințe durabile;

- Luarea anumitor medicamente, cum ar fi tuberculostatice - urina poate deveni roșu-portocaliu.