Dr. Ralitsa Ivanova | 31 iulie 2018 | 3

care este

Epistaxis este termenul medical pentru sângerări nazale. Toată lumea a avut un episod de epistaxis cel puțin o dată în viață, iar cauzele pot fi variate - cel mai adesea datorită implicării locale a mucoasei nazale, dar bolile sistemice care provoacă sângerări nu sunt excluse.


Cele mai frecvente cauze sunt leziunile faciale. Sangerarea de obicei trece relativ repede, cu excepția cazurilor în care sunt afectate sinusurile paranasale și/sau baza craniană. La copii, o cauză comună este un corp străin care intră într-una din nări. Unele boli benigne și maligne pot debuta cu sângerări, dar acesta este adesea un simptom tardiv.


Unele persoane sunt predispuse la sângerări nasale frecvente din cauza slăbiciunii peretelui capilar, ceea ce face mai ușor ruperea. Bolile sistemice, cum ar fi hipertensiunea arterială, pot provoca ruperea rețelei capilare și apariția epistaxisului. Deficitul de vitamina K sub anumite valori are legătură cu tendința de sângerare, inclusiv din nas.


Mai puțin frecvente, dar care nu trebuie trecute cu vederea, sunt sângerările nazale pentru oboseală și tulburare mentală. Sângerarea din nas poate fi prezentă și în leucemie, hemofilie, anemie aplastică, număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) și altele.


Care este abordarea sângerărilor nazale?

Este important să mențineți calmul maxim. Este greșit să încliniți capul înapoi. Persoana afectată ar trebui să aibă capul ușor înclinat înainte, permițând astfel curgerea sângelui, precum și coagularea (cheaguri), dacă există. În paralel, există posibilitatea de a luați în considerare intensitatea sângerării, precum și cantitatea aproximativă de sânge pierdută.


Dacă capul este ținut înapoi, sângele ingerat poate provoca greață și vărsături sau poate pătrunde în căile respiratorii. Sforaitul este contraindicat datorită posibilității de detașare a coagulatului format la locul sângerării, care are un efect hemostatic. Este important să se măsoare tensiunea arterială, pentru a exclude posibilitatea unei crize hipertensive.


Dacă localizarea hemoragiei se află în așa-numitul locus Kiesselbachi (plex venos situat în fața septului nazal), tampoanele cu lidocaină și adrenalină sunt plasate în nări. Au efect hemostatic datorită efectului vasoconstrictor al adrenalinei. De asemenea, puteți utiliza picături cu vitamina C, gluconat de calciu și altele. O altă metodă este coagularea vaselor de sânge care sângerează, dar nu este utilizată atât de des în practică.


Dacă sângerarea provine din structuri mai adânci din cavitatea nazală, poate fi necesară o tamponare nazală. Este de două tipuri - față și spate. Tamponada este o plasare strânsă de tifon înmuiat în unguent cu antibiotice în cavitatea nazală pentru a comprima vasele de sânge și a opri sângerarea mecanic.


Pacienții cu tamponare rămân de obicei cu el timp de 3-4 zile și se începe eliminarea acestuia. Picăturile nazale sunt apoi prescrise și luate în cel puțin o săptămână.


Chirurgia este necesară în cazurile în care sângerarea nu poate fi controlată sau tamponarea nazală nu este posibilă. Cel mai adesea, se efectuează ligarea (ligatura) arterei din care provine sângerarea sau coagularea vasului la locul rupturii.


Este important să luați o terapie adecvată pentru a determina cauza sângerării. Este necesară o interogare amănunțită a pacientului, după care se efectuează o examinare a cavității nazale. Dacă sângerarea nu se oprește sau scade în interior 20-25 minute trebuie să solicitați asistență medicală din cauza riscului de pierderi de sânge mai grave.


În episoadele recurente de epistaxis, este important să consultați un specialist pentru a afla cauza sângerării.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.