spitalul

Chirurgia ficatului-biliar și pancreatic include tratamentul chirurgical care este utilizat în bolile benigne și maligne ale ficatului, pancreasului, vezicii biliare și ale căilor biliare. Acestea sunt practici chirurgicale complexe care necesită experiență și abilități în chirurgia generală.

Tumorile hepatice pot apărea singure sau pot fi cauzate de tumori hepatice (metastaze) localizate în altă parte a corpului. Majoritatea metastazelor hepatice se datorează tumorilor localizate în colon și rect. O altă sursă sunt tumorile neuroendocrine localizate în tractul gastro-intestinal.

Tumorile pancreatice pot proveni fie din canalele pancreatice, pot fi tumori neuroendocrine sau chistice, urmând o tendință clinică benignă sau malignă în funcție de tipul lor și se pot prezenta ca cancer.

Deși acest tip este mai puțin frecvent, este necesară o intervenție chirurgicală la scară largă pentru a detecta tumorile vezicii biliare și ale căilor biliare.

Diagnostic

Simptomele tumorilor hepatice pot lua forma durerii abdominale vagi și sunt mai frecvent detectate în timpul tomografiei computerizate sau a imagisticii prin rezonanță magnetică. În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Dar rezultatele testelor imagistice și ale testelor de sânge vă permit să preziceți aproape exact tipul de tumoare.

Tumorile pancreasului, vezicii biliare și ale căilor biliare pot prezenta icter nedureros sau simptome abdominale vagi. Este necesar un diagnostic inițial CT sau RMN. În unele cazuri, procedurile endoscopice sunt utilizate pentru a diagnostica și trata obstrucțiile legate de tumoră.

Tratament

Tratamentul tumorilor hepatopancreatice este discutat și planificat într-un plan multidisciplinar. O parte a acestei structuri multidisciplinare sunt chirurgii hepatici, medicii oncologi, radiologii intervenționali, medicii oncologi cu radiații și medicii cu raze X.

Pentru a controla tratamentul cancerului hepatic primar, tratamentul tumorilor hepatice este posibil numai prin rezecție/îndepărtarea chirurgicală a tumorii în limite clare sau prin transplant.

Pentru tratamentul carcinomului colorectal metastatic, este necesară îndepărtarea completă a zonei afectate. Dacă îndepărtarea chirurgicală a întregii tumori nu este posibilă, rezecția poate fi însoțită de o terapie ablativă (îndepărtarea celulelor tumorale prin căldură și unde radio) și astfel poate asigura îndepărtarea țesutului tumoral rămas. În paralel cu chirurgia convențională cunoscută, rezecția tumorilor poate fi efectuată prin metode minim invazive (laparoscopice). Printre beneficiile abordării minim invazive se numără timpul redus de recuperare și riscul redus de infecție a rănilor.

Singura șansă de a trata cancerul pancreatic este intervenția chirurgicală. Cel mai bun rezultat este îndepărtarea tumorii, astfel încât limitele chirurgicale să rămână clare. Dacă tumora este localizată în zona capului pancreasului, se efectuează o intervenție chirurgicală Whipple împreună cu reconstrucția vasculară necesară. În tumorile corpului sau ale cozii, în funcție de tipul tumorii, rezecția poate fi efectuată împreună cu splina sau conservarea splinei.

Rezecția hepatică este adesea utilizată pentru tumorile vezicii biliare și ale căilor biliare. În funcție de nivelul obstrucției căilor biliare cauzate de tumoare, poate fi necesară reconstrucția căilor biliare.