Dr. Hristozov are peste 20 de ani de experiență în domeniul dermatologiei. El este fondatorul unui centru dermatologic. "Lege Artis ” în Stara Zagora și Sofia, precum și membru al Societății dermatologice europene și americane. Cu siguranță un specialist în care putem avea încredere.

fiecărei

Dr. Hristozov, ce sunt semnele de naștere?

Semnele de naștere sunt unul dintre cele mai frecvente motive care îi îngrijorează pe părinții nou-născuților și copiilor mici și îi fac să caute sfaturi profesionale. Și, deși preocupările părinților sunt în principal cosmetice, trebuie remarcat faptul că semnele nașterii ar putea fi simptome ale bolilor congenitale grave.

După cum sugerează și numele lor, semnele de naștere sunt zone ale pielii de o culoare diferită. Ele pot fi deschise sau întunecate, acestea din urmă fiind în diferite nuanțe de roșu, maro, violet și mai rar - gri. De fapt, culoarea semnelor de naștere este determinată de tipul de pigment și de profunzimea modificărilor patologice. Este corect în prezența unui semn de naștere să consultați imediat un dermatolog pentru a exclude o anomalie concomitentă a organelor interne și pentru a începe tratamentul în timp util.

Care sunt motivele apariției lor? Cât de des apar?

O credință populară obișnuită este că semnele de naștere apar într-un loc al corpului pe care o femeie însărcinată a atins-o într-o situație stresantă bruscă. Desigur, acest fapt nu este confirmat de știința medicală modernă. Cauza semnelor nașterii este legată de mutațiile genetice, care pot fi ereditare sau spontane. De exemplu, apariția hemangioamelor este mai des asociată cu greutate redusă la naștere, sex feminin, gemeni sau piele deschisă. Semnele de naștere sunt destul de frecvente. Aproximativ unul din șase copii prezintă un tip de pată prezent la naștere sau în curs de dezvoltare în primele luni de viață.

Care sunt cele mai frecvente semne de naștere?

Când petele sunt maronii sau cenușii, acestea sunt cauzate de acumularea de pigment la diferite adâncimi ale pielii. Sunt relativ rare la caucazieni. Unele dintre cele mai frecvente semne de naștere sunt asociate cu vasele de sânge anormale. Ele pot fi roșiatice atunci când sunt afectate în principal capilarele, albăstrui atunci când venele sunt afectate în principal și amestecate atunci când sunt afectate vasele capilare, venoase și limfatice. Din punct de vedere medical, semnele de naștere asociate vaselor de sânge sunt împărțite în malformații vasculare cu creștere rapidă (hemangioame) și cu creștere lentă (Port Wine Stain, nevus flameus). Principala diferență dintre ele este legată de prognoză. Hemangioamele cresc de obicei săptămâni sau luni și apoi dispar treptat spontan, de obicei în jurul vârstei de 12 ani, lăsând o cicatrice, în funcție de mărimea lor. Malformațiile vasculare (Port Wine Stain, nevus flameus) se dezvoltă treptat și de-a lungul anilor devin mai închise la culoare și mai reliefate.

Asta înseamnă că hemangioamele nu trebuie tratate?

Exact opusul! Există două motive principale pentru tratamentul hemangioamelor - legate de starea de sănătate și legate de cicatricea rămasă. Când hemangioamele amenință sau afectează funcțiile vitale importante - vederea, respirația, urinarea sau altele, acestea trebuie tratate în mod activ cu diferite medicamente, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt numite în prezent beta-blocante. Un alt motiv pentru care hemangioamele trebuie tratate activ este atunci când dezvoltă răni dureroase sau când tind să sângereze abundent cu sau fără traume. În aceste cazuri, laserele medicale sunt principala și adesea singura opțiune de tratament. Celălalt motiv principal pentru terapia cu laser a hemangioamelor cutanate este în principal cosmetic. Cu cât sunt tratate hemangioamele mai devreme și corect, cu atât trec mai repede și cu mai puține cicatrici.

Nu este periculos să aplici lasere la copii mici?

Există o teamă irațională de terapie cu laser în societatea noastră. Există chiar și pacienți care nu au epilare cu laser înainte să rămână gravide și să nască! Această teamă este complet nefondată. Laserul este doar o lumină cu caracteristici și intensitate diferite. Chiar și un cuptor cu microunde este potențial mai periculos decât utilizarea corectă a laserelor medicale. Principalele riscuri asociate cu tratamentul cu hemangiom cu laser sunt contactul direct sau indirect al razei laser în ochi (de aceea se folosesc ochelari speciali), ajustarea incorectă a laserului, care poate duce la deteriorarea termică tranzitorie a zonei tratate și, bineînțeles, durere în timpul terapiei, care este tipică pentru tratamentul hemangioamelor infantile cu alexandrit, diodă sau lasere NdYAG.

De aceea, standardul de aur pentru tratamentul hemangioamelor la nou-născuți și sugari rămâne tratamentul cu laser PDL (Pulsed Dye Laser). Personal folosesc V-Beam Perfecta de Syneron Candela, care este laserul PDL de cea mai înaltă clasă. Principalele motive sunt că procedura este eficientă, sigură și complet nedureroasă. În hemangioamele plate, ulcerate și inițiale, terapia V-Beam Perfecta este cea mai eficientă și mai convenabilă metodă de terapie, care și-a dovedit eficacitatea și siguranța prin mii de proceduri din întreaga lume. Atunci când hemangioamele sunt mai mari, acestea sunt tratate cu medicamente, dar laserul PDL (Pulsed Dye Laser) accelerează efectul, reduce posibilitatea efectelor secundare ale medicamentelor utilizate, precum și cicatricea rămasă.

La ce vârstă este cel mai bine să începeți tratamentul? Cât de des se efectuează procedurile?

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai ușor de tolerat de către copii, cu atât hemangiomul dispare mai repede și cu atât cicatricea rămâne mai mică după ce dispare. Procedura durează de obicei mai puțin de un minut (pentru hemangioame cu dimensiunea de aproximativ 10 cm2) și se repetă o dată la 3-4 săptămâni.

Cum afectează tratamentul copiilor? Este dureros?

Tratamentul este absolut nedureros. Nu este necesară utilizarea anestezicului. Toți nou-născuții și copiii mici o tolerează extrem de bine. După procedura în sine, nu există o perioadă de recuperare care necesită îngrijire specială. Pacienții pot reveni imediat la stilul lor de viață normal.

Să ne întoarcem la celălalt tip de semne de naștere care cresc mai încet. Ce reprezintă?

Acestea sunt de obicei pete asociate cu o mutație care duce la creșterea anormală a vaselor capilare, venoase și/sau limfatice în piele. Cele mai frecvente dintre acestea sunt așa-numitele „patch-uri de somon”. Ele sunt de obicei observate pe ceafă, față sau scalp, sunt de culoare roz pal, devin mai închise la plâns, febră mare sau emoții puternice și se estompează ușor cu timpul. Mai puțin frecvente, dar cu un prognostic diferit sunt semnele nașterii, care sunt în nuanțele mai întunecate de roz și roșu, așa-numita „Pet Wine Stain” sau „Nevus flameus”. Ele pot fi observate în toate zonele corpului și nu dispar niciodată spontan. Dimpotrivă - de-a lungul anilor devin mai închise la culoare și mai reliefate.

Care sunt pericolele petelor?Pata de vin de port ”?

În funcție de localizarea lor, acest tip de semn de naștere poate fi asociat cu anomalii ale structurilor și organelor situate sub sau adiacente acestora. Când se suspectează un astfel de pericol, este oportun să se efectueze un studiu pentru a clarifica situația.

Când Port Wine Stain sau Nevus flameus sunt un fenomen cutanat izolat care afectează părțile expuse ale corpului (față, gât, brațe etc.), acestea cauzează adesea un disconfort semnificativ copiilor afectați și, la o vârstă ulterioară, afectează adaptarea socială și realizarea profesională.

Cum se tratează Pata de vin de port?

Cel mai eficient, de succes și de tratament sigur pentru Port Wine Stain sau Nevus flameus este cu ajutorul laserelor medicale. În funcție de culoarea semnului de naștere, locația sa pe corp, vârsta pacientului și tipul de piele, se utilizează diferite sisteme laser, fiecare dintre ele având avantajele sau dezavantajele sale.

Dacă luăm în considerare siguranța și eficiența, cel mai folosit este din nou laserul PDL (Pulsed Dye Laser), urmat de NdYAG, alexandrit, diodă și cu cel mai slab efect sunt aparatele IPL medicale. Desigur, nu trebuie uitat că laserul este la fel de bun ca medicul din spatele acestuia.

Este posibil să se elimine complet Pata de vin de port?

Categoric da. Cu un specialist instruit, succesul terapiei cu laser depinde de locația semnului de naștere, de vârsta pacientului, de fluxul sanguin și de alți factori. Cu un tratament adecvat și în timp util, șansa eliminării permanente a Port Wine Stain este de aproximativ 15%.

Această cifră nu este deosebit de impresionantă ...?

La prima vedere, acest lucru este adevărat, dar să ne uităm la cealaltă parte a întrebării - ce se întâmplă cu Port Wine Stain dacă nu se efectuează terapia cu laser? De-a lungul anilor, semnul nașterii devine mai întunecat, pielea se îngroașă și se înrăutățește, apar noduli albăstrui și disconfortul crește. În acest sens, chiar dacă terapia cu laser nu duce la dispariția absolută a Port Wine Stain, aceasta oprește dezvoltarea acestuia, deoarece rămâne plană și abia sesizabilă.

Pot sa Pata de vin de port să fie tratat după copilărie?

Nu există contraindicații pentru tratamentul petei de vin de port după copilărie. Terapia este destul de posibilă, dar succesul acesteia scade odată cu înaintarea în vârstă. Cu cât trece mai mult timp, cu atât este mai greu să obții un rezultat satisfăcător care să dureze în timp.

La pacienții adulți se poate realiza o estompare semnificativă a petelor, cu peste 80%. Acest efect durează luni sau ani, iar timpul variază individual. După această perioadă este necesar să efectuați proceduri de întreținere de obicei de 1-2 ori pe an. Important este să oprim evoluția malformației, care, lăsată fără terapie, devine mai aspră, mai groasă și mai închisă de-a lungul anilor. Dacă pacientul a atins deja acest stadiu, tratamentul este posibil, dar este mult mai dificil să se obțină un rezultat satisfăcător.