• începând
  • Rezumate
    • Obstetrică și Ginecologie
    • Boli pentru copii
    • Medicină legală și deontologie
    • Urologie
    • Medicina socială
    • Interventie chirurgicala
    • Igienă
    • Psihiatrie
    • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

  • Ajutat
  • Articolele
  • a lua legatura

Shigelosis

Definiție

  • EIP, antropoponoză, mecanism de transmitere fecal-orală
  • sindromul enterocolitei cu o componentă predominantă de colită
  • sindromul toxic-infecțios
  • răspândire endemică
  • „Însoțitor constant al războaielor”

Etiologie

  • S. dysenteriae - nu o mai avem
  • S. flexneri
  • S. boydii
  • S. sonnei - cea mai mare rezistență din mediul extern

Epidemiologie

Usa din fata - gură

shigelosis

Ieșiți pe ușă - GIT cu fecale

Localizare specifică - căptușeala colonului

Sursa infecției - uman - ANTROPONOZA

  • pacientul - de la sfârșitul IP până la 1 m în convalescență
  • purtători sănătoși - S. sonnei

Mecanismul de transmitere a infecției - fecal-oral

Factorii de transmitere a infecției

  • alimente care nu fac obiectul tratamentului termic - salate, creme, brânză
  • apă - în caz de accidente, regim de apă
  • mâini murdare
  • obiecte
  • muste

Căi de transmisie

  • nutrițional- S. sonnei
  • acvatic- S. flexneri
  • biți - S. dysenteriae

Susceptibil - În general, KI

Imunitate după boală

Caracteristicile procesului epidemic

  • distribuție cosmopolită - în țările calde
  • schimbarea structurii etiologice - predomină S. flexneri și S. sonnei
  • predomină formele ușoare și contagiunea sănătoasă

  • cale navigabilă- S. flexneri- sezonalitate estivală, debut lent, sindrom de colită și cronicitate frecventă
  • alimente - S. sonnei - MAI COMUN - sezonalitatea iernii, gastroenterită turbulentă și cronicitate rară
  • 60% copii
  • distribuția epidemiei - Alimente, apă și epidemii de uz casnic

  • Măsuri preventive totale
  • În epidemii
    • depistarea precoce și tratamentul în IB; Înregistrare, Notificare rapidă
    • externare - sănătos clinic + 2 buc. probe
    • contact- supraveghere
    • Măsuri DDD

Patogenie

Parazit intracelular opțional.
Ușa de intrare - gura, în stomac se distrug o parte a bacteriilor - se eliberează endotoxina (manifestări inițiale de intoxicație) -> colon -> multiplicare în structurile limfoide și afectarea directă a mucoasei (inflamație catarală, fibrinoasă, ulcerativă) -> toxică diaree.

Deteriorarea structurilor nervoase

  • distrofie
  • creșterea formării mucusului
  • crește permeabilitatea
  • exsudare
  • tenesme
  • discoordonarea peristaltismului.

Motive pentru cronicitate

  • disbioză
  • malnutriție
  • oboseală