Acasă »Subiecte actuale» Simptomele infarctului miocardic

miocardic

Infarctul miocardic este o afecțiune care pune viața în pericol, care apare din cauza unei scăderi accentuate sau a întreruperii fluxului de sânge către mușchiul inimii (miocard). Ca urmare, celulele miocardice nu primesc suficient oxigen și mor - apare necroza.

Este de obicei o îngustare sau blocaj complet al uneia sau mai multor artere coronare prin placa aterosclerotică care s-a rupt pentru a forma un tromb.

Care sunt simptomele infarctului miocardic?

Simptomele infarctului miocardic pot varia de la pacient la pacient. În funcție de aceasta, se disting următoarele forme clinice de infarct miocardic: tipice, atipice și nedureroase.

O formă tipică de infarct miocardic

Principalul simptom la majoritatea pacienților este apariția bruscă a durerii severe în spatele sternului (durere retrosternală). Se poate răspândi la umărul stâng, brațul stâng, gât, maxilarul inferior sau epigastrul. Durerea este foarte puternică, cu natura strângerii, stoarcerii, înjunghierii sau arderii. Durata sa este mai mare de 30 de minute și nu este afectată de nitroglicerină.

Durerea este însoțită de simptome autonome - transpirații, transpirații reci, greață, vărsături, greață. Pacienții sunt neliniștiți, simt frică puternică, se simt obosiți, amețiți.

Mai des, un atac de cord apare dimineața și în repaus. La unii pacienți, durerea poate fi declanșată de efortul fizic fără a dispărea atunci când este oprită.

Tensiunea arterială este adesea scăzută, dar poate fi normală sau crescută. Există bătăi rapide ale inimii (tahicardie), dar poate exista bradicardie. Auscultația relevă sunete de inimă surde, poate exista un ritm de galop, frecare pericardică.

Forma atipică de infarct miocardic

  • forma abdominala

La unii pacienți cu infarct miocardic acut pot exista simptome ale abdomenului - durere epigastrică, greață, vărsături. Este mai frecvent în infarctul miocardic inferior.

  • forma astmatică

În această formă, pacienții se plâng de dificultăți severe de respirație și tuse.

  • forma cerebrală

Simptomele neurologice pe termen scurt sunt observate la pacienții cu boală cerebrovasculară concomitentă.

Forma nedureroasă a infarctului miocardic

Evoluția nedureroasă a infarctului miocardic este cel mai frecvent motiv pentru diagnosticul său tardiv. Această formă este mai frecventă la diabeticii cu polineuropatie, precum și la vârstnici. În ele, infarctul se poate manifesta prin slăbiciune, dificultăți de respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, aritmii.

Testele de laborator arată:

  • creșterea creatin fosfokinazei (fracțiune MB) - crește la 4-6 ore după infarct
  • nivel ridicat de lactat dehidrogenază (LDH)
  • creșterea leucocitelor (leucocitoză), creșterea VSH, creșterea proteinelor C reactive
  • fibrinogen crescut.

Electrocardiograma este unul dintre cele mai importante teste pentru infarctul miocardic. Sunt detectate următoarele modificări ale ECG:

  • cota segmentului ST
  • dinte Q patologic larg și profund, dintele R scade și dispare, formând așa-numitul Formular QS
  • unde T profunde, negative.

Diagnosticul rapid și tratamentul imediat al infarctului miocardic sunt esențiale pentru recuperarea completă.