Acasă »Sarcină și naștere» Sindromul HELLP - o complicație gravă a sarcinii

sindromul

Sindromul Help este o complicație gravidă care pune viața în pericol, o formă de preeclampsie severă. Preeclampsia este o afecțiune care apare după a 20-a săptămână de gestație. Se caracterizează prin hipertensiune (tensiunea arterială crește semnificativ, în special diastolică), proteinurie (proteină în urină) și apariția edemului, dar acestea nu sunt necesare.

Sindromul HELLP se manifestă prin triada:

  • hemoliză - distrugerea eritrocitelor
  • activitate crescută a enzimelor hepatice - AlAt, AsAT, LDH
  • trombocitopenie - trombocitele sunt reduse sub 100,10 9/l.

Care sunt motivele SALUT sindrom?

Cauza sindromului Help nu este cunoscută în prezent. Apare pe fundalul preeclampsiei anterioare. Se datorează apariției spasmului vascular generalizat. Eritrocitele și trombocitele sunt distruse în vase. În ficat se formează focare de necroză.

Care sunt simptomele SALUT sindrom?

Femeile gravide care dezvoltă sindromul HELLP se plâng cel mai adesea de dureri în hipocondrul drept, combinate cu greață, vărsături, cefalee, vedere încețoșată. Poate apărea un subicter - o decolorare a gălbuiului pal. Umflarea feței și a picioarelor se găsește adesea. Tensiunea arterială diastolică este crescută.

Testele de laborator au evidențiat creșteri multiple ale transaminazelor, trombocitopeniei, scăderii hemoglobinei și hematocritului.

Examinarea urinei arată prezența proteinelor în urină (proteinurie) și poate exista hematurie micro sau macroscopică.

Severitatea sindromului HELLP este determinată de nivelurile de trombocite din sânge și enzime hepatice. Ele diferă:

  • Clasa 1 - există trombocitopenie severă sub 50,10 9/l, enzimele hepatice sunt crescute în mod repetat, există hemoliză severă.
  • Clasa 2 - are trombocitopenie moderată de la 50 la 100,10 9/l, enzime hepatice ușor crescute.
  • Clasa 3 - are trombocitopenie ușoară peste 100,10 9/l, enzimele hepatice sunt ușor crescute sau normale.

În aproximativ 10% din cazuri, sindromul HELLP poate fi complicat de eclampsie. Alte complicații grave sunt: ​​abruptie placentară, ruptură hepatică, hemoragie, convulsii, insuficiență respiratorie, insuficiență renală.

Cum se face diagnosticul? SALUT sindrom?

Diagnosticul sindromului Herp se bazează în principal pe teste de laborator - număr de sânge, probe de ficat, factori de coagulare a sângelui, electroliți.

Sindromul HELLP trebuie distins de atrofia grasă acută a ficatului, apendicita acută, afecțiunile vezicii biliare etc.

Pentru ce este tratamentul SALUT sindrom?

Singurul tratament eficient pentru sindromul HELLP este inducerea travaliului. În aproximativ 80% din cazuri, se efectuează o operație cezariană. Rareori, sarcina se poate termina normal, iar perioada de expulzare trebuie scurtată cât mai mult posibil, pentru a reduce riscul de rupere a ficatului cu o presiune intraabdominală crescută.

Dacă fătul nu este matur și este o formă mai ușoară a sindromului Help, puteți aștepta un timp, dar sub supraveghere strictă.

Tratamentul conservator include transfuzii de sânge, corticosteroizi, medicamente antihipertensive, sulfat de magneziu pentru prevenirea convulsiilor.

Cel mai mare pericol pentru sănătatea mamei este în jurul celei de-a 72-a oră după naștere. Este necesară o monitorizare strictă a parametrilor de laborator până la externare, care nu ar trebui să fie mai devreme de a 10-a zi după naștere.