Acasă »Sarcina și nașterea» Sindromul Sheehan - apare la naștere

sheehan

Sindromul Sheehan, numit și hipopituitarism postpartum, este o afecțiune care apare la femeile care pierd cantități mari de sânge în timpul sau după naștere.

Datorită cantității reduse de sânge, glanda pituitară nu primește suficient oxigen și funcția sa scade, apare hipopituitarismul.

Glanda pituitară produce o serie de hormoni, dintre care unii afectează funcția glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a gonadelor. În sindromul Sheehan, producția acestor hormoni este redusă.

Care sunt cauzele sindromului Sheehan?

Există mulți factori care pot afecta funcția hipofizară, dar în sindromul Sheehan, cauza este pierderea severă de sânge în timpul sau după naștere. Acest lucru duce la distrugerea (necroza) celulelor hipofizare care produc hormoni.

Toți factorii care cresc probabilitatea pierderii severe de sânge în timpul nașterii cresc riscul de a dezvolta sindromul Sheehan. Exemple sunt:

  • desprinderea placentei
  • placenta previa (placenta previa)
  • sarcină multiplă sau nașterea unui copil mare
  • preeclampsie.

Care sunt simptomele sindromului Sheehan?

Semnele sindromului Sheehan pot apărea imediat după naștere (de exemplu, lipsa laptelui matern), dar se pot dezvolta și treptat luni sau chiar ani mai târziu. Este posibil ca femeile care au doar leziuni hipofizare ușoare să nu dezvolte simptome timp de câțiva ani.

Simptomele sindromului Sheehan se datorează unui deficit de hormoni hipofizari. Glanda pituitară produce următorii hormoni:

  • Hormonul de creștere - stimulează creșterea țesuturilor
  • Prolactina - stimulează creșterea sânilor în timpul sarcinii și producția de lapte
  • Hormonul stimulator al tiroidei - stimulează glanda tiroidă să producă hormoni
  • Hormonul adrenocorticotrop - stimulează glandele suprarenale să producă hormoni
  • Hormonul foliculostimulant și hormonul luteinizant - stimulează funcția ovariană
  • Oxitocina - stimulează contracția mușchiului neted
  • Vasopresina - constrânge vasele de sânge.

Simptomele tipice ale sindromului Sheehan sunt:

  • ciclu menstrual neregulat, lipsa menstruației (amenoree)
  • redusă la lipsa producției de lapte
  • scăderea zahărului din sânge
  • tensiune arterială scăzută
  • scăderea libidoului
  • reducerea creșterii părului
  • gândire întârziată
  • creștere în greutate
  • piele uscata
  • oboseală, oboseală.

Pentru multe femei, simptomele sindromului Sheehan sunt nespecifice și se crede adesea că se datorează unei alte cauze. Este posibil ca pacienții să nu știe că au sindromul Sheehan până când nu au nevoie de tratament pentru insuficiența suprarenală sau tiroidiană.

O complicație gravă care poate apărea cu sindromul Sheehan este criza suprarenală (criza suprarenală). Aceasta este o afecțiune în care glandele suprarenale produc prea puțin cortizol, ceea ce poate duce la tensiune arterială extrem de scăzută, șoc, comă și moarte. Criza suprarenală apare, de obicei, atunci când corpul se află sub stres sever - de exemplu în timpul intervenției chirurgicale sau al unei boli grave, iar glandele suprarenale produc prea puțin cortizol, care este un hormon puternic al stresului.

Cum este diagnosticat sindromul Sheehan?

Diagnosticarea sindromului Sheehan poate fi dificilă, mai ales atunci când simptomele apar mult după naștere.

Contribuiți la diagnostic:

  • antecedente de probleme la naștere, lipsa laptelui matern
  • analize de sânge - se examinează hormonii hipofizari
  • tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică.

Care este tratamentul sindromului Sheehan?

Tratamentul sindromului Sheehan constă în aplicarea terapiei de substituție hormonală. Este posibil să trebuiască să luați unii dintre următorii hormoni - hormon de creștere, hormoni tiroidieni, glucocorticosteroizi, estrogeni, hormon luteinizant, hormon foliculostimulant.