simptomele

Terapia hormonală previne simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile și transpirația. De asemenea, protejează oasele și inima, dar este important să o începeți la timp: înainte de vârsta de 40 de ani și mai puțin de 10 ani de la sfârșitul menstruației.

Ce este menopauza?

Bufeurile, transpirația, oboseala, iritabilitatea, depresia, atacurile de plâns sunt câteva dintre efectele menopauzei (așa-numita deoarece este trecerea de la vârsta fertilă la bătrânețe). În timpul menopauzei, există o scădere - și chiar întrerupere - a producției de hormoni în ovare și mai ales în producerea hormonului feminin - estrogen, chiar înainte ca ciclul menstrual să se oprească complet. Majoritatea sexului mai echitabil au unele dintre aceste simptome la începutul scăderii producției de estrogen. Cele mai frecvente simptome enumerate anterior sunt:

  • bufeuri;
  • transpiraţie;
  • tulburari de somn.

Se pare că estrogenul acționează eficient asupra multor sisteme din corpul feminin, inclusiv:

  • creierul;
  • inima;
  • vase de sânge;
  • oase;
  • rinichii;
  • tractului urinar și vaginului.

Prin urmare, deficiența de estrogen perturbă funcționarea acestor sisteme.

Cum să se ocupe de sindromul menopauzei

Se acceptă că terapia de substituție hormonală (adică terapia care înlocuiește hormonii naturali produși de organism) este cea mai eficientă în tratarea simptomelor menopauzei. Hormonii au, de asemenea, un efect bun asupra oaselor (prevenirea osteoporozei), precum și asupra inimii și vaselor de sânge (le previn morbiditatea) dacă sunt administrați în menopauză apropiată.

Terapia de substituție hormonală trebuie adaptată fiecărei femei în mod individual, în funcție de simptome și factori de risc, a aflat MedConsult.bg. Se poate oferi tratament oral sau transdermic (folosind gel sau plasturi pentru piele). Este posibil, de asemenea, tratamentul topic cu pastile sau creme vaginale.

O combinație de estrogen și progesteron este administrată femeilor care nu au histerectomie. Progesteronul este utilizat pentru a evita riscul de cancer endometrial. Tipul de progesteron, durata tratamentului și forma tratamentului cu progesteron pot fi ajustate într-un mod care minimizează efectele secundare (cum ar fi sângerarea vaginală și sensibilitatea sânilor).

Femeile după histerectomie (îndepărtarea uterului) nu au nevoie de progesteron și se recomandă doar terapia cu estrogeni.

Să știți că există o mare varietate de medicamente și atunci când decide pe care să o aleagă, medicul ia în considerare mulți parametri, inclusiv:

  • vârsta la care au apărut simptomele menopauzei;
  • când s-a oprit menstruația;
  • dacă există factori de risc;
  • care sunt principalele plângeri și așteptări ale femeii de la tratament.

Pe baza acestor date și a altor date, cum ar fi istoricul medical de familie și obezitatea, medicul curant decide ce medicament să aleagă, în ce doză să ia și care este forma preferată de administrare. De asemenea, decide asupra combinațiilor optime dintre diferiții hormoni.

Când începeți să utilizați terapia de substituție hormonală

În general, nu se recomandă începerea unei astfel de terapii după vârsta de 60 sau 10 ani de la debutul menopauzei, potrivit unui studiu. A fost întreruptă în principal din cauza creșterii tromboembolismului (embolie a cheagurilor de sânge), dar s-a constatat ulterior că această creștere se datora faptului că femeile din studiu aveau în medie 63 de ani. Femeile din studiu au fost în medie fără estrogeni timp de aproximativ 13 ani și deja sufereau de ateroscleroză. Estrogenul poate ajuta la prevenirea sclerozei numai dacă este administrat în timp ce vasele de sânge sunt încă sănătoase și receptorii de estrogen de pe pereții vaselor de sânge sunt activi și nu sunt afectați de scleroză.

Studiul a constatat o reducere a incidenței cancerului colorectal și a incidenței bolilor precum diabetul și osteoporoza în rândul sexului mai echitabil care primește terapie de substituție hormonală.

În plus, studiul a făcut constatări importante despre cancerul de sân, a aflat MedConsult.bg. Cea mai importantă constatare a fost că femeile fără uter care au primit estrogeni singuri au avut mai puțin cancer de sân decât grupul de control care nu a primit tratament.

În schimb, în ​​rândul femeilor care au primit atât estrogen cât și progesteron (al căror rol este de a preveni dezvoltarea cancerului endometrial), a existat o creștere a ratei cancerului de sân cu 0,08% (o creștere de 8 pacienți la 10.000 de femei care au primit tratament pentru aproape un an).

Se pare că această terapie poate prelungi viața pacienților cu cancer de sân. Este demn de remarcat faptul că există mulți alți factori asociați cu apariția cancerului de sân:

  • fumat;
  • consumul de alcool;
  • istorie de familie;
  • obezitate;
  • lipsa de exercitiu;
  • infertilitatea și altele.

Rezultatele studiului au condus la noi studii privind eficacitatea terapiei de substituție hormonală la femeile tinere din menopauză timpurie și s-a constatat că la aceste femei terapia le îmbunătățește semnificativ calitatea vieții. Concluzia a fost că, dacă tratamentul hormonal este prescris la momentul potrivit, adică pentru femeile care tocmai au intrat în menopauză, cel mai adesea beneficiile acestui tratament sunt mai mari decât riscurile sale inerente.

Care este terapia de substituție hormonală adecvată și există efecte secundare

Desigur, nu este potrivit pentru toată lumea și ar trebui evitat de femeile care suferă de cancer de sân, hipercoagulabilitate, sângerări vaginale neexaminate, boli de fond dezechilibrate, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul.

Principalele efecte secundare care dispar de obicei sunt secrețiile simulate și sensibile din piept. Aceste simptome pot fi, de asemenea, tratate cu un substitut hormonal. Rareori, pot apărea migrene, retenție de lichide și evenimente tromboembolice. Prin urmare, cei care primesc terapie de substituție hormonală ar trebui să fie examinați în mod regulat de către un ginecolog. De asemenea, trebuie să se supună unor examinări de rutină ale sânilor (mamografie).

Cei care au suferit de efectele secundare ale administrării pilulelor anticoncepționale sunt susceptibile de a suferi aceleași simptome în timp ce iau hormoni.

Nu neaparat. Există efecte secundare care se pot manifesta ca greață sau senzație de apăsare a pieptului, dar în multe cazuri pot fi prevenite prin tratament individual. De asemenea, este posibil să se administreze hormoni în timpul menopauzei, prin autocolante pentru piele, pentru a preveni efectele secundare pe care le-au avut pastilele.

Este periculos să luați hormoni pentru o lungă perioadă de timp, care continuă după vârsta de 60 de ani.

Dacă aportul hormonal este început „cât mai mult posibil”, uneori este recomandat ca pacienții să continue să-l ia după vârsta de 65 de ani. Unele femei pot avea o reapariție a simptomelor menopauzei atunci când tratamentul este oprit. Nu există nicio indicație absolută când trebuie oprit tratamentul, iar unele femei continuă să ia hormoni chiar și după vârsta de 70 de ani.