LABORATOR CU ISTORIE

factorilor coagulare

Mod de colectare: Sânge venos sau capilar. Vacutainer cu citrat de Na 1:10 diluat.

Condiții de colectare: Dimineața, pe stomacul gol până la ora 10.

Cand va fi gata: Rezultat în aceeași zi lucrătoare după ora 17:00.

Natura studiului

Timpul de protrombină (PT) este unul dintre indicatorii stării sistemului de coagulare a sângelui. Reprezintă timpul pentru care coagulează plasma unui pacient după adăugarea de reactivi corespunzători. Se măsoară în secunde, dar rezultatul poate fi exprimat în mai multe moduri - secunde (sec.), Procent (%), INR și altele. PT se referă la testele de screening ale coagulării care permit evaluarea dacă coagularea sângelui este afectată și în ce direcție (hipo- sau hipercoagulabilitate).

De ce și când este examinat?

Indicațiile pentru examinarea RT sunt:

  • tratamentul cu anticoagulante indirecte (Syntrome etc.);
  • tendință de sângerare;
  • boli tromboembolice;
  • DIC - sindrom;
  • afectarea funcției hepatice;
  • înainte de proceduri sau operații medicale invazive;
  • deficiența congenitală a factorilor de coagulare - hemofilie etc;

Condiții pentru prelevarea materialului, preparare și manipulare
Sângele venos sau capilar se ia cu anticoagulant (citrat de sodiu), din care se separă plasma. Este de dorit să luați sângele dimineața până la ora 10 pe stomacul gol. Pacientul trebuie să fie informat dacă ia medicamente care afectează coagularea sângelui.

Abaterea de la valorile normale (de referință)
Tulburările în direcția prelungirii timpului de coagulare (PT peste 15 sec.) Au semnificație clinică. Un rezultat în afara valorilor de referință la pacienții care nu iau medicamente care afectează PT indică o deficiență a factorilor specifici implicați în procesul de coagulare a sângelui (factor VII, X, V, protrombină și fibrinogen). Testul PT este potrivit în special pentru monitorizarea terapiei anticoagulante orale cu preparate cumarinice. este sensibil la modificările concentrației factorilor de coagulare dependenți de vitamina K.

întrebări frecvente
De ce este important rezultatul INR? Cea mai precisă modalitate de exprimare a timpului de protrombină este INR (Raport internațional normalizat). Conform valorii INR, medicii determină doza de medicamente și intervalul până la următorul studiu de control.

Poate fi determinată doza de aspirină prin INR? Studiul INR are o mare importanță numai în controlul tratamentului cu anticoagulante orale cunoscute sub numele de cumarine sau antagoniști ai vitaminei K, cum ar fi Syntroma. În terapia cu agenți antiplachetari (Acetizal = Aspirină, Clopidogrel etc.) sau în utilizarea heparinelor INR nu este un indicator aplicabil și nu reflectă efectul acestor medicamente.

Cât de des trebuie testat timpul de protrombină? În faza inițială a tratamentului, examinarea este zilnică sau de cel puțin 4-5 ori pe săptămână. Acest lucru este continuat până când se obține stabilitate în valorile INR la o doză constantă de medicament. Un număr mare de factori - dietetici, genetici, droguri, alcool, pot crește sau scădea efectul cumarinelor. Prin urmare, frecvența testării este individuală. În mod normal, INR trebuie monitorizat la intervale de cel mult 1 lună.

Informații pentru medici
Tromboplastinele (reactivi utilizați pentru măsurarea PT) produse de diferite companii au sensibilități diferite. Când tromboplastina este mai puțin sensibilă, PT nu va fi prelungită până când activitatea factorilor de coagulare este mult redusă. În schimb, dacă tromboplastinina este foarte sensibilă, PT va fi prelungit chiar și cu o scădere moderată a nivelurilor factorului de coagulare. Acest lucru duce la diferențe în rezultatele PT (exprimate ca% și secunde) între diferite laboratoare. Pentru a depăși această problemă, așa-numitul Raport internațional normalizat - INR (Raport internațional normalizat). Atunci când se administrează terapia anticoagulantă cu anticoagulante indirecte, este important să se atingă niveluri terapeutice ale valorilor INR.