tratament

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Digestia este un act complex, care implică și combină un mecanism incredibil de fin în sine, multe structuri, organe, enzime, mediatori și substanțe.

În caz de deteriorare în oricare dintre etapele procesului digestiv, este posibilă manifestarea efectelor secundare de severitate diferită, afectarea bolii și complicații.

În unele cazuri, tulburările apar în prezența bolilor subiacente (de exemplu, fibroză chistică, pancreatită cronică, neoplasme care implică părți ale sistemului digestiv), precum și după intervenția chirurgicală (îndepărtarea parțială sau completă a unui organ, intervenții pentru examinare).

Pentru a îmbunătăți digestia în prezența deteriorării la nivelul pancreasului și pentru a restabili funcțiile și activitățile asociate, se recomandă efectuarea terapie de substituție a enzimelor pancreatice.

La unii pacienți terapia este simptomatică și continuă până când simptomele scad, în timp ce la alții este necesar să se ia o viață pentru a asigura o digestie bună (respectiv controlul manifestărilor asociate cu tulburări ale proceselor), absorbția optimă a tuturor vitaminelor conținute în alimente. ., minerale, acizi esențiali, substanțe utile.

Enzimele pancreatice, împreună cu enzimele, mediatorii și metaboliții secretați de diferite departamente ale tractului gastro-intestinal, sunt implicate activ în procesele digestive, iar deficiența lor este asociată cu reclamații de severitate variabilă, cel mai adesea diaree, balonare, disconfort și durere. flatulență crescută și, pe termen lung, este posibilă dezvoltarea deficitelor, hipovitaminozei și sindromului de malabsorbție și a complicațiilor aferente.

Ce sunt enzimele pancreatice?

Enzimele pancreatice sub formă de suplimente alimentare sunt cele mai frecvente sub denumirea generală de pancreatină (un amestec de enzime), care la rândul său conține cantitățile adecvate de amilază, protează și lipază, fiecare dintre acestea îndeplinind funcții importante în organism.

De exemplu, amilaza este responsabilă pentru descompunerea carbohidraților în zaharuri simple, iar în cazul deficitului de amilază, cea mai frecventă manifestare clinică include diareea.

La rândul său, enzima protează este responsabilă pentru descompunerea proteinelor extrem de importante și implicate în protejarea tractului intestinal de paraziți, bacterii, viruși, ciuperci și alți agenți patogeni ai diferitelor boli infecțioase. Cu o lipsă de protează în organism, există un risc crescut de a dezvolta boli infecțioase, reacții alergice și altele.

Lipza este o enzimă care este responsabilă pentru descompunerea grăsimilor într-o formă care poate fi absorbită în mod optim de organism. În caz de deficit de lipază există un risc crescut de deficit de vitamine liposolubile (hipovitaminoză de vitamina D, vitamina A, vitamina E, vitamina K) și riscul asociat, diaree și mișcări grase de intestin.

Multe dintre suplimentele disponibile comercial care conțin enzime pancreatice menționează doar doza de lipază, care nu ar trebui să vă deranjeze. Grăsimile sunt cele mai dificil de descompus și digerat, motiv pentru care lipaza joacă rolul cel mai important în comparație cu alte enzime pancreatice, motiv pentru care dozarea sa în suplimente este cea mai importantă.

Suplimentele care conțin enzime pancreatice sunt disponibile sub formă de capsule sau tablete (cel mai adesea), iar doza unităților de lipază conținute în produs este de obicei indicată pe ambalaj după denumirea produsului.

Cele mai frecvente forme conțin 10.000 sau 25.000 de unități de lipază (unele companii produc suplimente cu până la 40.000 de unități de lipază într-o tabletă sau capsulă).

Doza pentru fiecare pacient este determinată individual, de obicei începând cu o doză mai mică (în intervalul 20.000 până la 40.000 unități în dietă și 10.000 până la 20.000 unități în mesele intermediare) și crescând treptat.

Numerele mari nu ar trebui să vă deranjeze, deoarece, prin comparație, un pancreas sănătos secretă aproximativ 720.000 de unități de lipază dietetică.

Nu există unanimitate în ceea ce privește dozele recomandate (doza variază în funcție de tipul și severitatea problemei de sănătate a pacientului) și se recomandă să nu depășească doza de 2.500 de unități de lipază pe kilogram de greutate corporală. De exemplu, o persoană care cântărește 68 kg poate lua în siguranță până la 170.000 de unități de lipază pe masă (în funcție de tipul planului de dietă).

Amestecul enzimatic (pancreatina) este de obicei de origine porcină, lucru care trebuie luat în considerare la persoanele care din diverse motive (religioase, morale, dietetice) nu consumă produse de origine animală. Sunt disponibile și forme de origine vegetală, care prezintă o activitate aproximativ identică, dar este posibilă asimilarea dificilă, din cauza căreia distribuția lor este mai mică.

Enzimele pancreatice sunt luate în dozele recomandate la fiecare masă principală (la începutul mesei, împreună cu mâncarea), precum și la gustări. Comprimatele sau capsulele trebuie luate conform instrucțiunilor din prospect. Cu excepția cazului în care este o tabletă masticabilă, mestecarea nu este recomandată (retenția excesivă în cavitatea bucală poate duce la iritare).

Acestea trebuie luate cu o cantitate suficientă de lichid, care se recomandă să fie la temperatura camerei sau ușor răcite (băuturile calde pot duce la distrugerea prematură a structurii tabletelor sau capsulelor și, astfel, să le reducă eficacitatea).

Nu este nevoie să luați enzime pancreatice atunci când mâncați gustări, inclusiv fructe (cu excepția avocado), legume, miere, jeleu, sucuri de fructe, cafea, ceai.

Când (în care boli și afecțiuni) este necesară efectuarea terapiei de substituție cu enzime pancreatice?

Tratamentul cu aport suplimentar de enzime pancreatice este prescris singur (în prezența unor plângeri limitate, lipsa bolii și afectarea tractului gastro-intestinal, de obicei ca urmare a unei infecții gastrice recente sau a altor afecțiuni) sau ca parte integrantă a terapiei complexe în anumite boli.

Administrarea arbitrară a enzimelor nu este recomandată, în ciuda disponibilității lor ridicate (sunt disponibile și fără prescripție medicală), deoarece medicul, după o interogare detaliată, examinarea, dacă este necesar și teste, poate evalua cel mai bine necesitatea enzimelor (enzime pancreatice, altele suplimente pentru îmbunătățirea digestiei), precum și pentru numirea unei terapii concomitente adecvate.

Cele mai frecvente indicații din practica clinică care necesită terapie de substituție a enzimelor pancreatice includ afectarea activității funcționale și a arhitecturii pancreasului de natură inflamatorie, autoimună, infecțioasă, intoxicație sau neoplazică.

În unele cazuri, terapia este prescrisă după chimioterapie, radioterapie, rezecție chirurgicală (completă sau parțială) și disfuncție a organelor.

Terapia de substituție a enzimelor pancreatice este recomandată în următoarele condiții:

Regimul terapeutic, doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant în funcție de tipul și severitatea bolii, de posibilitățile pentru alte metode alternative de răspuns și de caracteristicile individuale ale pacientului.

La unii pacienți este posibil să se modifice doza (aportul mai mare sau mai mic decât cel recomandat de medic) după consultarea medicului curant în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, planul de dietă, activitatea fizică și alți factori.

De obicei, este necesar să luați alte suplimente care sunt utile pentru procesele digestive, iar la unii pacienți se recomandă să luați regulatori ai acidității gastrice.

Informații utile și detaliate pot fi găsite la:

Există riscul terapiei de substituție cu enzime pancreatice?

Multe dintre produsele oferite în lanțurile de farmacii sunt disponibile gratuit (nu aveți nevoie de rețetă) și de foarte multe ori acest tip de produs este clasificat ca supliment alimentar.

Înainte de a lua orice medicament (medicamente, vitamine, minerale, suplimente, ierburi, plante medicinale, remedii homeopate), se recomandă consultarea medicului dumneavoastră sau a altui profesionist medical pentru a reduce riscul modificărilor nedorite ale terapiei și pentru a rafina tratamentul. Automedicația, inclusiv suplimentele alimentare, comportă un anumit risc de efecte secundare, interacțiuni și efecte toxice.

Tratamentul cu enzime pancreatice este în general bine tolerat de majoritatea pacienților și rareori duce la efecte secundare, disconfort și limitări în activitățile zilnice.

Cele mai frecvent observate efecte secundare ale terapiei de substituție a enzimelor pancreatice în practica clinică și raportate de pacienți includ:

  • constipație
  • diaree
  • greață, mai des fără vărsături
  • dureri abdominale și/sau disconfort
  • Crampe abdominale
  • balonare
  • manifestări alergice

Cel mai adesea pacienții se plâng de constipație, care poate fi neutralizată prin mijloace și metode naturale, în principal modificări ale dietei (includerea unor fructe și legume sezoniere suficiente, leguminoase, alimente bogate în fibre și bioflavonoide).

Efectele secundare la unii pacienți sunt dificil de clasificat ca atare, deoarece acestea se pot datora bolii de bază pentru care sunt luate enzimele și nu medicamentului în sine.

La pacienții sensibili, sunt posibile manifestări ale tipului de reacție alergică, mai adesea ușoare, iar în caz de alergie dovedită la unele dintre enzime sau ingrediente suplimentare din suplimente (excipienți, coloranți, acoperire etc.) se recomandă oprirea luarea și alegerea unui produs., adecvat pentru pacientul specific.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (inclusiv disponibile gratuit, preparate pe bază de plante, homeopatie), deoarece sunt posibile interacțiuni medicamentoase și modificări ale eficacității preparatelor.

În dirijare terapie de substituție a enzimelor pancreatice în prezența bolilor grave de bază, este necesară consultarea prealabilă cu un specialist.

În cazul în care luați enzime în legătură cu probleme digestive și reclamații periodice, incident, vă puteți baza, de asemenea, pe sfatul farmacistului, precum și pe prospectul furnizat de producător.