dopaminei sunt

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Controlul precis și reglarea fină a transmiterii impulsurilor nervoase în sistemul nervos central sunt responsabile de evoluția normală a unui număr de procese importante.

De exemplu, activitatea receptorilor de dopamină în anumite structuri cerebrale este responsabilă pentru controlul mișcărilor, stării de spirit, stării emoționale. Leziunile (modificarea activității receptorilor, creșterea sau scăderea nivelului de dopamină din creier) duc la dezvoltarea bolilor cu severitate variabilă.

Dopamina este în esență unul dintre principalii neurotransmițători (substanțe din creier responsabile de transmiterea informațiilor) și aparține grupului de catecolamine.

Diverse studii din domeniu arată că odată cu vârsta, precum și sub influența anumitor factori endogeni (predispoziție genetică, niveluri ridicate de radicali liberi etc.) și factori exogeni (poluarea mediului, consumul de medicamente, traume, boli) nivelurile de dopamină în creier sunt reduse semnificativ. De-a lungul timpului și în prezența unor pierderi drastice de dopamină, daune grave progresiv, dar progresiv, cu consecințe grave pe termen lung.

Pentru a influența și controla acest proces, medicina modernă dezvoltă în mod activ și implementează în practica clinică medicamente care prezintă o activitate și o eficacitate suficient de ridicate (obținând rezultatele dorite la un procent mare de pacienți) pe fondul unui profil sigur sigur (risc scăzut de apariție a unei părți severe) efecte).). Acest tip de preparate sunt așa-numitele agoniști ai dopaminei.

Ce sunt agoniștii dopaminei?

Agoniștii dopaminei, după cum sugerează și numele lor, activează receptori specifici de dopamină în sistemul nervos central (creier) și duc la efecte identice cu dopamina naturală, endogenă. Termenul de agonist indică faptul că aceste preparate au o afinitate pronunțată pentru receptorii dopaminei (capacitatea de a se lega de aceștia), dar și activitatea (capacitatea de a lega efectele corespunzătoare după legarea la receptori).

Agoniștii dopaminei sunt un grup de medicamente care sunt în curs de dezvoltare, îmbunătățirea proprietăților lor și dezvoltarea unor agenți noi, eficienți, caracterizați printr-o mai bună absorbție, activitate și efect pe termen lung și un profil de siguranță mai bun comparativ cu mulți dintre reprezentanții vechi (în comparație cu unele dintre primele pregătiri).

Dezvoltarea medicinei moderne și a industriei farmaceutice permite crearea sintetică a medicamentelor cu un mecanism specific de acțiune și influență a receptorilor specifici în structurile creierului, respectiv controlul fin și monitorizarea efectelor dorite.

La agoniștii dopaminei, receptorii țintă sunt cei pentru dopamină (D1, D2, D3 și D4), dintre care cel mai important pentru practica clinică este influența tipului de receptori D2-dopamină.

Activarea lor duce la efecte similare celor obținute ca urmare a dopaminei sintetizate în organism, afectând în principal acțiunile motorii (controlul fin al mișcărilor, activitatea motorie), memoria și potențialul cognitiv în general, dar și echilibrul emoțional (stabilitatea dispoziției), reproductiv sănătate (prin controlul nivelurilor de prolactină).

Deficitul de dopamină, de exemplu, dezvoltă boala Parkinson, în timp ce nivelurile prea ridicate pot duce la apariția diferitelor tulburări mentale și comportamentale, inclusiv schizofrenia.

Când se utilizează agoniști de dopamină?

În boala Parkinson, s-au constatat modificări degenerative în neuronii dopaminergici ai substanței negre. Deficitul de dopamină și afectarea raportului dintre dopamină și acetilcolină sunt caracteristice. Introducerea directă a dopaminei în organism nu are niciun efect, deoarece nu traversează bariera hematoencefalică. Prin urmare, este utilizat un precursor al dopaminei, cum ar fi L-DOPA. Foarte curând după începerea terapiei cu acesta, apar efecte secundare, cum ar fi hiperkinezii, aritmii, ortostatism, agresivitate și altele, ceea ce necesită includerea agoniștilor dopaminergici în terapie. Aceștia activează receptorii dopaminei în absența dopaminei

Diferitii membri ai acestui grup farmacologic sunt utilizați în principal în condiții de deficit (niveluri prea scăzute) de dopamină în creier, care se observă, de exemplu, în boala Parkinson.

Boala Parkinson este în esență o boală neurodegenerativă datorată nivelului scăzut de dopamină și un dezechilibru al altor neurotransmițători, manifestat prin simptome caracteristice. Cel mai adesea datorită nivelurilor scăzute de dopamină există afectări ale activității motorii fine (tremor, mișcări necoordonate, rigiditate musculară), dar și diverse manifestări neuropsihiatrice (probleme de somn, mai des exprimate prin insomnie, declin cognitiv, tulburări de memorie). Și altele).

Cauzele care conduc la dezvoltarea acestei boli nu sunt pe deplin înțelese, discutându-se mulți factori (predispoziție genetică, înaintarea în vârstă, sex masculin, efecte nocive din mediu, expunerea la pesticide și metale grele etc.). Boala se bazează pe deficit de dopamină.

Alte boli care se dezvoltă în tulburările metabolismului și echilibrului dopaminei sunt asociate cu influența homeostaziei prolactinei și includ diverse tulburări de reproducere, amenoree, impotență, acromegalie, disfuncție erectilă, hiperprolactinemie și complicații asociate, precum și suprimarea lactației.

Medicamentele din acest grup sunt, de asemenea, utilizate în anumite boli neurologice asociate cu deficit de dopamină, unele formațiuni neoplazice și altele.

În general, medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul primar și numai (numai cu terapia cu agoniști dopaminergici) sau ca parte a terapiei complexe (împreună cu alte medicamente și proceduri de tratament) pentru următoarele condiții:

Acestea sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolii Parkinson, folosindu-le ca alternativă la terapia standard cu levodopa sau ca agenți care reduc necesitatea unor doze mari de levodopa. Utilizarea acestor medicamente în stadiile incipiente ale bolii duce la o întârziere semnificativă a necesității de levodopa, afectând în mod eficient leziunile motorii.

La pacienții cu boală avansată, administrarea concomitentă de agoniști de dopamină și dopa și derivați duce la o reducere a dozei terapeutice necesare.

În general, sunt recomandate persoanelor în vârstă activă cu o boală nou descoperită și manifestări ușoare, iar regimul terapeutic este adaptat caracteristicilor individuale ale pacientului. Agoniștii de dopamină și terapia cu levodopa în doză mică sau monoterapia cu agoniști de dopamină corespunzători sunt inițiate cel mai frecvent.

Agoniștii dopaminei: agenți și metoda de administrare

Reprezentanții individuali există în diferite forme de dozare pentru a obține efectul optim la pacienții individuali.

Sunt administrate cel mai frecvent pe cale orală (sub formă de tablete, capsule, forme cu eliberare susținută), unele sunt disponibile pentru administrare parenterală (perfuzie intravenoasă, injecție subcutanată), precum și așa-numitele sisteme terapeutice transdermice (plasturi pentru aderența pielii, care asigură eliberarea uniformă și controlată a substanței active).

Există mai mulți reprezentanți principali ai acestui grup, nu toți fiind disponibili și accesibile pe teritoriul Bulgariei:

Doza și regimul terapeutic sunt determinate individual pentru fiecare pacient după o examinare amănunțită și examinare de către un specialist.

Schimbarea auto-dirijată a terapiei de către pacienți prezintă riscuri semnificative de deteriorare a stării lor generale.

Reacții adverse posibile la agoniștii dopaminei

Agoniștii dopaminei, ca toate medicamentele cunoscute, prezintă anumite riscuri de efecte secundare. În funcție de severitate, există efecte secundare ușoare, moderate și severe și este dificil să se prevadă răspunsul corpului la pacienții individuali.

Important în determinarea riscului de reacții adverse sunt, de asemenea, caracteristicile individuale ale pacientului, prezența bolilor subiacente, administrarea altor medicamente, hipersensibilitatea la oricare dintre ingrediente, vârsta și altele.

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare observate în terapia cu agonist dopaminergic includ următoarele:

  • greață și vărsături
  • disconfort stomacal
  • halucinații vizuale și auditive
  • durere de cap
  • confuzie, amețeală
  • somnolență pronunțată în timpul zilei
  • gură uscată
  • hipotensiune ortostatică
  • schimbarea comportamentului (supraalimentare compulsivă, hipersexualitate etc.)

Unele dintre reacțiile adverse sunt previzibile și frecvente (cum ar fi greața și vărsăturile), respectiv se pot lua măsuri preventive, cum ar fi luarea de antiemetice adecvate.

Deși sunt rare, funcția renală afectată, tulburările hepatice, anemia, fibroza pulmonară și altele sunt posibile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse și interacțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (cu sau fără prescripție medicală, inclusiv suplimente).

Cu precauție deosebită medicamentele din grupul agoniști ai dopaminei sunt utilizate împreună cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive (pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute), unele antibiotice, antidepresive, diuretice și altele.