Metodele fiabile de control al nașterii includ așa-numitele. contraceptive orale, cunoscute și sub numele de pilule contraceptive. Eficacitatea lor în prevenirea sarcinilor nedorite este estimată la 99,9%, dar numai dacă este luată corect.

contraceptivelor

Contraceptivele orale sunt o metodă foarte eficientă de control al nașterii, dar nu pot preveni răspândirea virusului imunodeficienței umane (HIV) și a altor infecții cu transmitere sexuală.

Pentru a oferi o protecție fiabilă împotriva acestora, contraceptivele orale trebuie combinate cu utilizarea prezervativelor în timpul fiecărui act sexual. Pentru mai multe informații citiți:

Tipuri de contraceptive orale

Conform compoziției hormonale sunt:

  • monocomponent - conțin doar progestine
  • combinate - conțin progestine și estrogeni.

În preparatele combinate, contracepția se datorează progestinului și se adaugă estrogen pentru a regla sângerarea.

Există 3 tipuri principale de progestin: estrani, gonani, pregnani.

Există 2 reprezentanți ai estrogenilor: etinilestradiol, mestranol.

Contracepția se datorează suprimării ovulației.

Efectele progestinului sunt:

  • îngroșarea mucusului,
  • produs de colul uterin, care împiedică mișcarea spermei către trompele uterine,
  • prin inhibarea hormonului luteinizant, ovulația este suprimată,
  • progestinul duce la o perturbare a structurii normale a endometrului, interferând astfel cu implantarea ovulului fertilizat.
  • Efectele estrogenului conduc, de asemenea, la încetarea parțială a ovulației și suprimă hormonul foliculostimulant și luteinizant.

Drospirenona este un tip de progestin care face parte din unele contraceptive orale. De asemenea, are efecte suplimentare, cum ar fi suprimarea acneei și hirsutismului (creșterea creșterii părului), reduce retenția de apă și, astfel, reduce creșterea în greutate.

Efecte pozitive și negative

Contraceptivele orale au atât efecte pozitive, cât și negative.

Efectele pozitive sunt:

  • risc redus de cancer endometrial și ovarian,
  • frecvența redusă a sângerărilor uterine în afara menstruației,
  • reduce simptomele premenopauzei,
  • reduce simptomele premenstruale,
  • în unele cazuri reduce riscul de boli benigne și maligne ale sânului,
  • reduce sângerarea în timpul menstruației,
  • reduce amenoreea primară și secundară,
  • îmbunătățește compoziția minerală osoasă,
  • prevenirea anemiei cu deficit de fier.

Unii pacienți prezintă un anumit risc de a dezvolta:

  • stări depresive,
  • adenom hepatocelular (cancer benign de col uterin),
  • riscul de boli cardiovasculare atunci când este utilizat de femeile în vârstă.
  • Aplicația zilnică creează, de asemenea, unele inconveniente.

Contraindicațiile contraceptivelor orale

Contraceptivele orale nu sunt recomandate în unele condiții și boli, iar în altele sunt prescrise cu precauție sau aleg contraceptivul adecvat pentru afecțiune.

  • sarcina și alăptarea;
  • antecedente familiale de cancer mamar;
  • Supraponderal;
  • dureri în piept și prezența modificărilor în acestea - fibrocistită, mastopatie și altele;
  • hipertensiune arterială necontrolată;
  • creșterea colesterolului sau a grăsimilor din sânge;
  • diabet - la unii pacienți există o ușoară creștere a glicemiei atunci când se iau contraceptive orale;
  • astm;
  • infarct;
  • epilepsie sau convulsii;
  • migrenă - unii pacienți au mai multe dureri de cap, în timp ce alții raportează o îmbunătățire a stării lor;
  • depresie - contraceptivele orale pot agrava perioadele depresive sau le pot determina revenirea (dacă există);
  • boli ale vezicii biliare;
  • icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor), inclusiv în timpul sarcinii;
  • creșterea excesivă în greutate și retenția de lichide (balonare) în timpul ciclului menstrual.

Contraceptivele orale nu sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 35 de ani care fumează. Pentru nefumători, aportul poate continua până la menopauză.

Familiarizați-vă ginecologul cu starea dumneavoastră în detaliu înainte de a vi se prescrie un contraceptiv.

Metoda de administrare a contraceptivelor

Toate contraceptivele (precum și alte medicamente) sunt însoțite de instrucțiuni detaliate cu privire la modul de administrare, iar pacientul trebuie să le respecte strict. Există unele diferențe între diferitele tipuri de tablete, precum și unele tipare generale.

Contraceptivele orale sunt cel mai adesea disponibile în blistere cu 21 sau 28 de comprimate. Se iau pe cale orală, o dată pe zi în fiecare zi sau aproape în fiecare zi:

  • dacă contraceptivele dvs. sunt de 21 de comprimate, trebuie să luați 1 comprimat în fiecare zi timp de 21 de zile, apoi să faceți o pauză de 7 zile și să începeți un nou blister pe 8;
  • dacă contraceptivele dvs. sunt de 28 de comprimate, trebuie să luați câte 1 comprimat în fiecare zi, urmând strict numerotarea lor pe blister - acest lucru este important deoarece conțin cantități diferite de hormoni sexuali, iar ultimele 7 sunt de obicei așa-numitele. „tablete goale” (nu conțin hormoni, iar unele pastile contraceptive conțin fier și acid folic).

Cel mai adesea, primul comprimat este luat în prima zi a sângerării menstruale, dar mai exact acest lucru este determinat de ginecolog. Se recomandă utilizarea unei metode suplimentare de control al nașterii în primele 7-9 zile, iar cu unele tipuri de contraceptive ar trebui să aveți grijă pe parcursul primei luni.

Pentru a evita iritarea stomacului și greața, este de dorit să luați comprimatele cu alimente sau lapte.

O altă condiție importantă pentru eficacitatea contraceptivelor trebuie luată în același timp în fiecare zi - în același timp.

Nu ezitați să întrebați farmacistul sau medicul dacă nu înțelegeți ceva.

Contraceptivele sunt extrem de eficiente, dar numai atunci când sunt luate strict! Aceasta înseamnă luarea comprimatelor:

  • în fiecare zi (cu excepția zilelor în care este luat - la 21 de comprimate);
  • la aceeași oră a zilei.

Noul blister trebuie să înceapă exact în a 29-a zi, chiar dacă sângerarea nu se oprește.

Dacă aveți diaree sau vărsături în timp ce luați contraceptive (din orice motiv), trebuie să știți că nu vă puteți baza pe protecție 100% pentru a preveni sarcinile nedorite. Utilizați temporar o altă metodă de securitate.

Ce trebuie să fac dacă uit următoarea doză?

Dacă pierdeți o doză de contraceptiv oral, este posibil să nu fiți protejat de sarcina nedorită. Este posibil să fie necesar să utilizați o metodă suplimentară pentru a controla rata natalității în următoarele 7 până la 9 zile sau până la sfârșitul ciclului.

Fiecare marcă de contraceptiv oral are instrucțiuni specifice despre cum să procedați dacă pierdeți o altă doză. Citiți cu atenție instrucțiunile din prospectul furnizat împreună cu contraceptivul dumneavoastră oral.

Dacă ceva vă îngrijorează sau nu este clar, nu ezitați să vă contactați ginecologul. Între timp, utilizați o metodă de control al nașterii de rezervă (cum ar fi prezervativul).

Dacă bănuiți că sunteți gravidă, consultați ginecologul.

Cele mai frecvente instrucțiuni pentru tabletele omise sunt următoarele:

  • în cazul unei întârzieri mai mici de 12 ore: luați comprimatul imediat ce vă amintiți;
  • în caz de întârziere între 12 și 24 de ore: luați comprimatul cât mai curând posibil, abținându-vă de la actul sexual sau folosind o altă metodă de contracepție;
  • în cazul unei întârzieri mai mari de 24 de ore: luați comprimatul cât mai curând posibil și contactați-vă medicul pentru a vă sfătui cum să procedați ulterior, mai ales dacă trebuie să luați un alt comprimat în aceeași zi (adică perioada nu a început ). de la 7 zile de odihnă sau perioada în care luați așa-numitele „comprimate goale”). Abțineți-vă de la actul sexual sau utilizați o altă metodă de contracepție pentru cel puțin următoarele 7 zile.

Dacă apare menstruația, așteptați o săptămână înainte de a începe un nou set de contraceptive.

Supradozaj

O supradoză poate apărea dacă luați mai multe comprimate pe zi. Pentru a evita acest pericol, țineți o evidență strictă a recepțiilor.

Cele mai frecvente simptome ale supradozajului sunt:

  • greaţă,
  • sângerări vaginale.

În caz de supradozaj, trebuie să contactați medicul sau echipa de urgență.

Reacții adverse posibile

Ca orice medicament, contraceptivele orale pot provoca reacții adverse. Foarte des sunt observate doar la început și după un timp dispar.

Reacțiile adverse frecvente sunt:

  • dureri în piept sau cefalee,
  • greață și/sau vărsături,
  • crampe la stomac sau balonare,
  • diaree sau constipație,
  • sângerări sau pete între perioade,
  • creșterea sau scăderea poftei de mâncare,
  • creșterea în greutate sau pierderea în greutate.
  • Mai puțin frecvente sunt:
  • gingivită,
  • aspect de pete maronii sau negre pe piele,
  • acnee,
  • creșterea părului în locuri neobișnuite,
  • modificări ale ciclului menstrual, inclusiv durere sau absența menstruației,
  • sensibilitate la sân sau descărcare de secreții din acestea,
  • roșeață, iritație, arsură sau mâncărime în zona vaginală,
  • scurgeri vaginale albe.

Unele reacții adverse pot fi grave. Următoarele simptome sunt mai puțin frecvente, dar dacă aveți oricare dintre ele, contactați imediat medicul dumneavoastră:

  • dureri de cap puternice,
  • probleme de vorbire,
  • vărsături severe,
  • amețeli prelungite sau slăbiciune,
  • slăbiciune sau furnicături în brațe sau picioare,
  • pierderea parțială sau completă a vederii; viziune dubla,
  • greutate în piept și durere ascuțită; apariția unor bulgări,
  • hemoptizie (hemoptizie),
  • Lipsa aerului,
  • dureri acute de stomac,
  • erupție pe corp,
  • febră,
  • întunecarea urinei și apariția scaunelor neobișnuit de ușoare,
  • umflarea mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor,
  • depresie severă și gânduri suicidare,
  • insomnie și alte probleme de somn,
  • îngălbenirea pielii sau a ochilor,
  • sângerări menstruale care sunt neobișnuit de grele (grele și dureroase) sau care durează mai mult de 7 zile.

Depozitare

Păstrați pilulele contraceptive într-un loc uscat (nu în baie), departe de lumina directă a soarelui sau de sursele de căldură, în ambalajul lor original.
Urmați data de expirare.

Interacțiuni

Unele medicamente pot interacționa cu contraceptivele orale, crescând șansele de reacții adverse sau afectând eficacitatea oricăruia dintre medicamente. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente, care pot necesita o modificare a dozelor sau o metodă suplimentară pentru a preveni sarcinile nedorite:

  • acetaminofen;
  • antibiotice cum ar fi ampicilina, claritromicina, eritromicina, izoniazida, metronidazolul, minociclina, rifabutina, rifampicina, tetraciclina, troleandomicina;
  • anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina;
  • antifungice precum griseofulvina, fluconazolul, itraconazolul și ketoconazolul;
  • atorvastatină;
  • clofibrat;
  • ciclosporină;
  • bosentan;
  • cimetidină;
  • danazol;
  • delavirdină;
  • diltiazem;
  • fluoxetină;
  • Inhibitori ai proteazei HIV, cum ar fi indinavir și ritonavir;
  • medicamente pentru convulsii precum carbamazepina, felbamatul, lamotrigina, oxcarbazepina, fenobarbitalul, fenitoina, primidona și topiramatul;
  • modafinil;
  • morfină;
  • nefazodonă;
  • rifampicină;
  • steroizi orali precum dexametazonă, metilprednisolonă, prednisonă și prednisolonă;
  • temazepam;
  • teofilină;
  • medicamente pentru tiroidă, cum ar fi levotiroxină;
  • verapamil;
  • Vitamina C;
  • zafirlukast.

Pentru contraceptivele orale care conțin drospirenonă, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai sus, precum și următoarele:

  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, cum ar fi benazepr, enalapril și lisinopril;
  • antagoniști ai angiotensinei II, cum ar fi irbesartan, losartan și valsartan;
  • aspirina și alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul;
  • diuretice (tablete de apă), cum ar fi amiloridă, spironolactonă și triamteren;
  • eplerenonă;
  • heparină;
  • suplimente de potasiu.

Unele contraceptive orale pot provoca reacții adverse cu:

  • colestiramină, metotrexat, pirimetamină, sulfasalazină sau acid valproic.

Alte interacțiuni periculoase

Fumatul crește riscul de reacții adverse grave ale contraceptivelor orale, inclusiv atac de cord, cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.

Acest risc este chiar mai mare la femeile cu vârsta peste 35 de ani, precum și la fumătorii înrăiți (cu 15 sau mai multe țigări pe zi).

Este important să știți că fumatul este prea riscant și nedorit atunci când luați contraceptive orale.

Mai multe informații despre efectele nocive ale fumatului pot fi găsite:

Renunțarea la fumat pentru a îmbunătăți sănătatea

Dacă întâmpinați dificultăți serioase în renunțarea la fumat, în articolele următoare puteți găsi o descriere detaliată a metodelor adecvate în acest scop, precum și multe sfaturi:

Ce alte informații trebuie să știu?

Fiecare femeie ar trebui să aibă consultații regulate cu un ginecolog - la fiecare 6 până la 12 luni. Aceste teste trebuie respectate cu strictețe atunci când se iau contraceptive orale.

Ecografia bazinului și a pieptului trebuie efectuată anual. Cytosmear este de dorit să se facă la fiecare 6 luni. Urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră.
Contraceptivele orale pot crește riscul de a dezvolta tumori hepatice. Aceste tumori nu sunt o formă de cancer, dar pot provoca sângerări interne severe.

O anumită creștere a riscului de a dezvolta cancer hepatic este observată numai la unele femei și când se iau contraceptive pentru o perioadă mai mare de 5 ani.

Utilizarea prelungită poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân sau de col uterin, precum și atac de cord sau accident vascular cerebral.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile utilizării contraceptivelor orale.

Unele studii arată că femeile care iau contraceptive orale care conțin drospirenonă (o variantă sintetică a progestinului - un tip de hormon feminin) prezintă un risc mai mare de a dezvolta tromboză venoasă profundă (o afecțiune gravă și care pune viața în pericol în care se formează cheaguri de sânge în vene., de obicei la extremitățile inferioare, care se pot deplasa în jurul corpului și pot intra în plămâni) decât la femeile care iau contraceptive care nu conțin drospirenonă. Cu toate acestea, alte studii nu confirmă existența acestui risc. Cu toate acestea, se recomandă ca unele femei să evite comprimatele de drospirenonă.

Trebuie să știți că administrarea de contraceptive orale poate provoca pete întunecate pe piele, în special pe față. Dacă ați avut decolorarea pielii în timpul sarcinii sau ați luat contraceptive orale în trecut, ar trebui să evitați expunerea la lumina naturală sau artificială a soarelui în timp ce luați contraceptive orale. Purtați îmbrăcăminte de protecție și ochelari de soare, folosiți protecție solară.

Dacă purtați lentile de contact și observați o modificare a vederii asociate cu administrarea pilulelor anticoncepționale, consultați un oftalmolog.

Înainte de a efectua teste de laborator, raportați tipul de contraceptive pe care le luați.

Nu dați contraceptivelor nimănui. Vă sunt prescrise personal, adaptate nevoilor și sănătății dumneavoastră individuale.

Întrerupeți contraceptivele orale

Dacă doriți să încetați să luați contraceptive orale, este important să discutați acest lucru cu ginecologul dumneavoastră. El va alege cea mai potrivită opțiune, în funcție de faptul dacă doriți sau nu să rămâneți însărcinată după încetarea acestora.

Dacă nu doriți să rămâneți gravidă după oprirea administrării contraceptivelor orale, medicul dumneavoastră vă va recomanda o altă metodă adecvată de control al nașterii, potrivită pentru dumneavoastră.

Foarte des după încetarea administrării contraceptivelor orale, este posibil să rămâneți gravidă în câteva zile după aceea! Prin urmare, noua metodă de contracepție trebuie începută (utilizată) imediat după oprirea contracepției.

Dacă doriți să rămâneți gravidă și să aveți un copil, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să utilizați o altă metodă adecvată de control al nașterilor până când ciclul menstrual este complet restabilit și corpul dumneavoastră este curățat. Poate dura ceva timp, mai ales dacă ați avut anterior un ciclu neregulat.

În plus, contraceptivele orale pot reduce cantitatea de acid folic din organism. Acidul folic este important pentru dezvoltarea unui copil sănătos, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați comprimate de acid folic cu cel puțin 3 luni înainte de a încerca să concepeți.

Nu încetați să luați contraceptive fără a consulta un medic!

După cum sa menționat, administrarea de contraceptive orale prezintă unele riscuri și, în unele cazuri, este o sursă de efecte secundare nedorite. Cu toate acestea, trebuie să știți că efectele secundare și riscurile potențiale sunt adesea mai inofensive decât posibilele consecințe ale unei sarcini nedorite, cum ar fi avortul. Fiecare femeie trebuie să fie responsabilă față de sine și să ia măsuri adecvate pentru sănătatea ei.

Contraceptivele orale sunt recomandate în special femeilor care recurg adesea la contracepție de urgență.