care este

Progresele în medicina modernă permit introducerea în sistemul de îngrijire a sănătății a substanțelor considerate de neimaginat în utilizare în scopuri terapeutice. De exemplu, proprietățile vindecătoare ale iodului și beneficiile acestuia pentru organism sunt bine cunoscute de mulți, dar puțini oameni sunt conștienți de beneficiile medicale ale așa-numitului iod radioactiv.

Deși este adesea asociat cu poveștile de la Cernobîl, efectele dăunătoare ale radiațiilor și efectele teribile pe termen lung, tratamentul cu iod radioactiv este folosit și astăzi ca una dintre principalele terapii cu eficacitate ridicată, un profil de siguranță bun (în conformitate cu liniile directoare ale participanților medic) și disponibilitate ridicată.

Iodul radioactiv este utilizat în medicină nu numai pentru tratament, ci și pentru diagnosticarea unui număr de boli de diferite etiologii (utilizat ca unul dintre principalele produse radiofarmaceutice disponibile în cercurile medicale).

Informații utile și detaliate despre acest subiect pot fi găsite în secțiunea Cercetare medicală:

Tratamentul cu iod radioactiv se efectuează după o examinare amănunțită, interogare și examinare a pacientului, clarificarea diagnosticului, clarificarea bolilor subiacente existente, date despre medicamente, alergii și unele caracteristici individuale pentru a optimiza terapia și a reduce riscul apariției diferitelor tipuri de efecte secundare.

Ce este iodul radioactiv?

Iodul radioactiv este unul dintre elementele principale utilizate în așa-numita terapie cu radionuclizi și este în esență unul dintre cele mai frecvent utilizate produse radiofarmaceutice.

Este un purtător de radiații beta, care se acumulează selectiv în structurile glandei tiroide (celulele tiroidiene sunt cunoscute și sub numele de tirocite).

Iodul radioactiv este implicat activ în metabolismul hormonilor produși de glanda tiroidă (tiroxină și triiodotironină sau T4 și T3). La introducerea în organism, procentul de masă al substanței se acumulează în epiteliul glandular patologic, ducând la distrugerea acesteia.

Acest lucru duce la ceea ce este, de asemenea, cunoscut sub numele de rezecție radioiodină fără sânge, ducând la o scădere a activității funcționale și a capacității glandei tiroide. După o perioadă de timp (în decurs de aproximativ un an), țesutul conjunctiv crește la locul foliculilor atrofiați.

Dozele sunt utilizate în scopuri terapeutice specifice, care adesea diferă de cele utilizate pentru diagnosticarea diferitelor boli.

Iodul radioactiv se administrează cel mai adesea pe cale orală (sub formă de capsule sau lichide), iar la majoritatea pacienților efectul dorit se obține după o singură doză. Într-un procent mic de cazuri, în absența efectului dorit, se administrează oa doua doză după o anumită perioadă de timp.

Terapia cu iod radioactiv este prescrisă și monitorizată de către profesioniștii din domeniul sănătății relevanți, necesitând o examinare amănunțită a anumitor indicatori ai pacientului (cu cea mai mare importanță sunt valorile hormonilor tiroidieni, TSH, anticorpilor tiroidieni), determinarea unor indicatori care pot fi contraindicat pentru terapie și determinarea stării generale de sănătate a pacientului pentru a minimiza riscurile de reacții adverse grave.

De obicei, la câteva zile după ingestia de iod radioactiv, cea mai mare parte a substanței este eliminată în sistemul urinar.

La câteva zile (până la una sau două săptămâni) după tratament este necesar să urmați un regim special, să evitați contactul strâns cu persoanele, să evitați contactul cu copiii mici și femeile însărcinate, să mențineți condiții sanitare și igienice deosebit de ridicate și să luați cantități mai mari. de lichide.

În anumite circumstanțe, pacienții sunt spitalizați pentru terapie, dar în majoritatea cazurilor tratamentul este ambulatoriu, iar pacienții sunt liberi și acasă.

Ce boli este recomandat tratamentul cu iod radioactiv?

Tratamentul cu iod radioactiv se efectuează în principal în anumite boli ale glandei tiroide, care apar cu hiperactivitatea glandei tiroide.

Terapia se aplică foarte des după îndepărtarea chirurgicală a glandei, pentru a îndepărta celulele canceroase singure supraviețuitoare accidental, care pot provoca ulterior reapariția neoplasmului. Acest tip de terapie se numește tratament adjuvant cu iod radioactiv și este o metodă larg utilizată în oncologie.

În cazuri rare, tratamentul cu iod radioactiv se administrează înainte de îndepărtarea chirurgicală a glandei, caz în care terapia este cunoscută sub numele de neoadjuvant.

Unele dintre cele mai frecvente indicații pentru terapia cu iod radioactiv includ:

  • hipertiroidism
  • tirotoxicoza
  • Boala bazală
  • curent certificat de bază
  • adenom toxic al glandei tiroide
  • neoplasm malign al glandei tiroide
  • carcinom tiroidian papilar
  • tumora foliculara a glandei tiroide

În cancer, de obicei primii pași în terapie includ determinarea operabilității pacienților și, dacă este posibil, îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmată de tratamentul cu iod radioactiv, chimioterapie sau radioterapie.

La pacienții inoperabili (prezența cancerului avansat, proliferarea structurilor înconjurătoare, prezența metastazelor la distanță) tratamentul cu iod radioactiv poate fi administrat în scopuri paliative.

În bolile cu glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism, tirotoxicoză, boala Bazeda etc.), tratamentul cu iod radioactiv este de obicei utilizat în caz de eșec al terapiei medicamentoase (în absența efectului tirostaticelor), în prezența contraindicațiilor la utilizare de medicamente. glanda tiroidă sau un proces progresiv în care nu este de așteptat efectul dorit al utilizării medicamentelor pentru a suprima activitatea funcțională a glandei.

Adesea, după tratamentul cu iod radioactiv din tiroida hiperactivă, devine hipoactivă odată cu dezvoltarea hipotiroidismului și, deși sună ca înlocuirea unei boli cu alta, hipotiroidismul prezintă mai puține riscuri pentru pacienți, este supus unui control medical ușor și unui tratament sigur.

În unele cazuri, tratamentul cu iod radioactiv este utilizat în terapia complexă pentru unele neoplasme care afectează ochii, cancerul de col uterin și altele, iar echipa medicală, în funcție de standardele și capacitățile instituției medicale respective, alege cea mai bună abordare (eficientă și sigură) la fiecare pacient individual.

Riscuri și efecte secundare ale tratamentului cu iod radioactiv

Tratamentul cu iod radioactiv prezintă anumite riscuri și risc de efecte secundare, motiv pentru care este necesar să vă familiarizați în detaliu cu specificul terapiei.

Medicul dumneavoastră vă va explica beneficiile și riscurile posibile ale terapiei cu radionuclizi și se pot lua măsuri de precauție pentru a preveni unele dintre reacțiile adverse frecvente și așteptate.

În cazul în care sunteți internat pentru tratament, medicul dumneavoastră va monitoriza zilnic orice modificare a stării dumneavoastră obiective și pentru apariția efectelor secundare, iar la înregistrarea abaterilor va lua măsurile adecvate.

În cazul în care sunteți tratat în ambulatoriu și după ce ați luat substanța, vi se recomandă să rămâneți acasă, este necesar să urmați sfaturile și recomandările medicului dumneavoastră și să monitorizați efectele secundare, iar în cazul unei reacții adverse grave este recomandat să anunțe.profesioniștii din domeniul medical.

Efectele secundare posibile ale tratamentului cu iod radioactiv includ:

  • umflare, disconfort și rigiditate la nivelul gâtului (în locația anatomică a tiroidei)
  • greață cu sau fără vărsături (de obicei durează câteva zile după tratament)
  • umflarea și disconfortul glandelor salivare
  • senzație de uscăciune în gură (datorită producției reduse de salivă)
  • modificări ale gustului (senzație de gust metalic în gură, care poate dura câteva săptămâni), mai rar în sensul mirosului
  • senzație de uscăciune a ochilor (datorită producției reduse de lacrimă)
  • hipotiroidism (distrugerea unor zone extinse ale glandei poate duce la hipotiroidism, care este considerat un rău mai mic, deoarece este ușor de tratat și controlat)
  • modificări ale spermogramei la bărbați cu scăderea numărului de spermatozoizi activi
  • infertilitate la doze mari
  • tulburări menstruale la femei

Se recomandă contracepția eficientă timp de cel puțin șase până la doisprezece luni după tratamentul cu iod radioactiv pentru a reduce riscul de anomalii ale sarcinii și de vătămare a fătului. Nu există date privind anomaliile existente în concepția normală, avortul și nașterea la pacienții supuși terapiei cu radionuclizi în trecut.

Deoarece iodul radioactiv reduce producția de lacrimi, puteți preveni utilizarea lacrimilor artificiale pentru a asigura o hidratare adecvată.

Dacă purtați lentile de contact, medicul dumneavoastră vă va avertiza probabil să încetați să le utilizați pentru o perioadă scurtă de timp pentru a reduce disconfortul ocular.

Scăderea producției de salivă duce la xerostomie (gură uscată), care poate fi prevenită de gumă de mestecat mai des (glandele salivare sunt stimulate în acest fel).

În primele trei zile după terapie, se recomandă evitarea stabilirilor cu mulți oameni, păstrarea distanței la contactul cu alții, evitarea contactului strâns cu copiii și femeile însărcinate.

Este recomandat să dormiți într-o cameră separată pentru primele trei până la cinci zile, să vă spălați hainele separat de hainele altor membri ai familiei, să vă curățați după ce ați vizitat toaleta și să beți cantități mari de apă. Este necesar să vă spălați pe mâini des și să folosiți ustensile de mâncare separate.

După tratament cu iod radioactiv un anumit procent de pacienți dezvoltă hipotiroidism, care necesită terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții cu analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni, cel mai frecvent utilizat fiind levotiroxina. Medicamentul este foarte eficient și sigur și este bine tolerat de majoritatea pacienților.