Nevralgie - cum să tratezi?

Oricât te-ai săturat să mergi la medici, tot nu poți nega că tratamentul de succes depinde de diagnosticul corect. Deci, o consultare completă cu un neurolog și ORL rămâne un pas necesar spre tratamentul dumneavoastră. Tegretol blochează anumite canale de sodiu și este destinat tratamentului acut. Pentru a răspunde în mod cuprinzător cititorului nostru, am căutat opinia experților noștri de top în acest domeniu. Dr. Hristo HRISTOV este un neurochirurg specializat în domeniul chirurgiei coloanei vertebrale, a tratamentului minim invaziv al durerii coloanei vertebrale, a tratamentului chirurgical al

tratamentul
Nevralgia - ce trebuie să știi?

tumori și leziuni ale măduvei spinării.

Bună ziua, vă rugăm să descrieți simptomele nevralgiei și cum este tratată. Sufer de această boală și după atâtea vizite la medici nu mai știu dacă diagnosticul este corect. Am fost examinat de un otoneurolog, care m-a diagnosticat cu nevralgie trigeminală.

Mi-a prescris să beau milgam și tegretol timp de 20 de zile. Mi-a spus că, dacă nu va exista un rezultat bun, mă va trimite la acupunctură. Am o problemă de un an. Când iau vasodilatatoare, durerea și arsurile scad. Simptomele pentru mine sunt: ​​durere în partea stângă a capului, urechii, furnicături și încălzirea obrazului feței, precum și arsură în interiorul urechii și încălzirea timpanului. Toate examinările neurologice; RMN, testul zoster, EEG, Doppler gât și toate rezultatele sunt bune, dar durerea rămâne. Am consultat și un specialist ORL. La recomandarea otoneurologului, am oprit sibeliul, dar cred că simptomele reapar. În acest moment, contin să beau milgam și trebuie să încep tegretol pentru durere. Mă întreb dacă tegratolul va avea un efect de îmbunătățire temporară și, după ce mă opresc, totul va începe din nou? Este acest medicament un analgezic sau vindecă inflamația într-un fel? Care sunt opțiunile de tratament pentru boală?

Tanya Vancheva - Haskovo

Nevralgia trigeminală a fost descrisă ca fiind cea mai dureroasă durere umană. Durerea acoperă de obicei partea inferioară a feței, maxilarul și, uneori, radiază către nas și ochi. Această durere intensă, străpungătoare, asemănătoare șocului electric se datorează inflamației nervului trigemen, ale cărei ramuri duc la frunte, obraz și maxilarul inferior.

Durerea se observă de obicei pe o parte a feței. Cel mai mare risc de a dezvolta nevralgie trigeminală este bătrânețea. Boala apare cu o frecvență egală la ambele sexe și afectează rar persoanele de peste 50 de ani. Hipertensiunea arterială, precum și scleroza multiplă sunt, de asemenea, factori predispozanți pentru nevralgia trigemenului. Nu au fost identificate eredități sau antecedente familiale ale bolii. Debutul durerii este asociat cu modificări ale nervului trigemen.

De obicei, cauza acestor modificări ale bolii este contactul cu o arteră sau o venă de la baza creierului. Această atingere pune presiune pe nerv și provoacă inflamația acestuia. O altă cauză poate fi presiunea unei tumori sau scleroza multiplă, care schimbă fibrele de mielină. Dezvoltarea nevralgiei trigemenului la o vârstă fragedă sugerează posibilitatea sclerozei multiple.

La majoritatea pacienților, durerea apare spontan, la alții - după un accident sau tratament dentar. Inițial, durerea începe la nivelul maxilarului superior și inferior și mulți pacienți o atribuie unui abces dentar.

Nevralgia trigeminală este împărțită în clasică și atipică. În tipul clasic, se observă perioade de remisie. Durerea este puternică, ascuțită și este provocată prin atingerea feței la un anumit punct. Durerea atipică este de obicei o senzație constantă de arsură în cea mai mare parte a feței. Este posibil ca perioadele de remisie să nu apară și simptomele sunt mai dificil de tratat. Un atac de nevralgie trigeminală poate fi provocat de:

  • atingere ușoară a pielii;
  • spălarea dinților și a feței;
  • consumul de băuturi calde și reci;
  • vorbitor.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate diagnostica formarea tumorii sau scleroza multiplă ca fiind cauza nevralgiei simptomatice a trigemenului. Compresia vasculară pe nerv este dificil de diagnosticat, chiar și cu RMN de înaltă calitate. Diagnosticul se bazează pe caracteristicile clinice și ar trebui să fie diferențiat de alte tipuri de cefalee faciale, cum ar fi dureri faciale atipice, cefalee cluster, tendinite temporale etc...

Terapia medicamentoasă se efectuează cu carbamazepină, care este cel mai utilizat și mai eficient medicament anticonvulsivant în tratamentul nevralgiei trigemenului. În cazurile în care pacientul nu primește ameliorare de la acest medicament, ar trebui de obicei căutată o altă cauză a durerii faciale. Din păcate, eficacitatea acestui medicament scade în timp.

Sunt posibile mai multe reacții adverse, cum ar fi amețeli, vedere dublă, greață, somnolență și multe altele. fenitoina, baclofenul și, mai recent, oxicarbamazepina și gabapentina sunt alte medicamente utilizate pentru tratarea nevralgiei trigemenului. Când durerea nu răspunde la terapia medicamentoasă, se aplică cu succes o serie de proceduri chirurgicale: deschise și percutanate (prin piele).

Chirurgia deschisă (decompresie microvasculară) se efectuează după deschiderea craniului în regiunea occipitală cu un diametru de aproximativ 2,5 cm. Procedurile percutanate sunt de obicei indicate la pacienții vârstnici și cu dizabilități, la pacienții cu scleroză multiplă și în cazurile în care chirurgia deschisă a fost ineficientă. Astfel de proceduri chirurgicale sunt glicerina percutanată și rizoliza de radiofrecvență.

Radiochirurgia stereotactică a fost utilizată cu succes în ultimii ani folosind radiații direcționate cu precizie în zona nervului deteriorat.

Dacă îți place site-ul nostru, îți place pagina noastră de Facebook și devii prietenul nostru pentru a primi întotdeauna informații și articole noi și actualizate.