disc

Hernia de disc este un termen introdus pentru a indica deteriorarea discurilor intervertebrale de-a lungul cursului coloanei vertebrale. Afecțiunea afectează cel mai frecvent vertebrele lombare și cervicale, dar poate afecta oricare dintre cele 23 de discuri intervertebrale disponibile.

Oamenii de toate vârstele sunt afectați, majoritatea pacienți cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, adesea supraponderali și o profesie care necesită o tensiune asupra coloanei vertebrale (ridicarea obiectelor grele, transportarea greutăților, răsucirea coloanei vertebrale și altele).

Factorii de risc includ fumatul (reducerea cantității de oxigen și nutrienți din zonă), predispoziția genetică (unii pacienți sunt predispuși la astfel de dizabilități), stilul de viață sedentar (activitate fizică redusă, imobilitate), conducerea frecventă și prelungită (șezut prelungit). cu vibrațiile vehiculului crește riscul de rănire a măduvei spinării), precum și tehnici incorecte de ridicare a diferitelor tipuri de greutăți.

Afecțiunea duce la slăbiciune, amorțeală, diferite grade de durere la nivelul coloanei vertebrale (în funcție de zona afectată, durerea este localizată în gât, spate sau talie), răspândirea durerii (afectând adesea membrele superioare sau inferioare), de multe ori ducând la deteriorarea calității vieții, confortul pacientului și dificultăți în îndeplinirea îndatoririlor obișnuite ale gospodăriei și profesionale.

Informații utile despre acest subiect pot fi găsite în secțiunea Boli:

La timp tratament pentru hernia de disc duce la ameliorarea confortului pacientului, în funcție de tipul, severitatea, localizarea și o serie de factori individuali, terapia este împărțită în simptomatică (ameliorarea semnelor afecțiunii) sau etiologică (eliminarea cauzelor care au condus la afecțiune) și este în general medical (cu ajutorul anumitor medicamente), chirurgical (folosind diverse tehnici chirurgicale) și alternativ (cu ajutorul kinetoterapiei, reabilitării, acupuncturii, masajului terapeutic etc.).

Tratamentul simptomatic al herniei de disc

Tratamentul simptomatic al herniei de disc este cel mai frecvent utilizat în practica clinică și este de obicei necesar la primele semne ale afecțiunii (hernie de disc nouă).

În primele ore după apariția durerii și a simptomelor însoțitoare, se recomandă să luați unele sau o combinație dintre următoarele măsuri:

Tratamentul simptomatic al herniei de disc este eficient în apariția leziunilor ușoare și ușoare.

În formele recurente ale afecțiunii, terapia simptomatică nu poate produce rezultatele dorite. În absența efectului dorit al aplicării agenților și tehnicilor simptomatice, se recomandă un tratament medical adecvat cu ajutorul anumitor medicamente.

Medicamente utilizate pentru tratarea herniei de disc

Diferitele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul herniei de disc, diferindu-se între ele prin mecanismul de acțiune, nivelul de răspuns (mușchi, efect nervos, efect sistemic, efect în principal asupra proceselor inflamatorii etc.), puterea acestuia efectul secundar și din riscul de efecte secundare în timpul cursului terapeutic.

Aceste medicamente, spre deosebire de cele disponibile fără prescripție medicală, sunt disponibile numai cu prescripție medicală eliberată de un specialist, iar terapia este supravegheată de medicul curant și este supusă unei monitorizări frecvente.

Următoarele grupuri sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul herniei de disc:

Terapia medicamentoasă îmbunătățește de obicei starea și ameliorează simptomele herniei de disc la un procent mare de pacienți. În cazul general, combinația de terapie adecvată, activă, individualizată cu medicamente și mijloace simptomatice elimină în mod eficient semnele bolii.

În absența efectului după tratamentul medicamentos, precum și în manifestări severe (durere severă, mobilitate limitată, dificultăți la mers) și prezența incontinenței urinei și/sau a maselor fecale, se aplică tratament chirurgical.

Tratamentul herniei de disc: chirurgie (tratament chirurgical)

Tratamentul chirurgical cu ajutorul diferitelor abordări, tehnici și metode chirurgicale este aplicat la un procent mic de pacienți cu hernie de disc, la care boala este de lungă durată și mijloacele standard nu aduc efectul dorit sau există manifestări severe ale bolii ducând la deteriorarea semnificativă a confortului și a calității vieții pacientului (tulburări de mers, durere severă, incontinență urinară etc.).

Tratamentul chirurgical este efectuat de un specialist (chirurg) și de echipa sa într-o instituție medicală specializată. În acest scop, pacienții sunt internați în spital și se recomandă de obicei să rămână câteva zile până la recuperare după operație.

După un tratament chirurgical de succes, se recomandă, de obicei, reabilitarea adecvată și kinetoterapia pentru a-și reveni rapid, optim și cu succes și a reveni la activitățile zilnice normale.

În funcție de tipul metodei chirurgicale, există mai multe tipuri de tratament chirurgical pentru hernia de disc:

  • discectomie deschisă: scopul este îndepărtarea discului intervertebral deteriorat, deoarece acest lucru se face prin intervenții chirurgicale deschise și prin pătrunderea directă a locului respectiv. Operația prezintă riscuri de deteriorare a nervilor, vaselor, mușchilor și altor structuri din apropiere
  • microdiscectomie: seamănă cu o discectomie deschisă (scopul este din nou de a îndepărta discurile intervertebrale afectate), diferența principală fiind dimensiunea găurii prin care pătrunde (în acest caz incizia este mult mai mică)
  • înlocuirea cu un disc artificial: îndepărtarea discului intervertebral afectat și înlocuirea acestuia ulterioară cu unul artificial format din diverși biopolimeri, metale și alte substanțe compatibile cu corpul uman
  • laminotomie lombară: se efectuează îndepărtarea lamelei care acoperă discurile intervertebrale, care se poate face singură sau în timpul unei discectomii
  • fuziune spinală: după o discectomie sau laminotomie, poate fi necesară efectuarea unei fuziuni spinale, care constă în unirea vertebrelor între discul respectiv

Tratamentul chirurgical, ca orice metodă chirurgicală, îi ascunde riscurile și necesită monitorizarea pacienților.

Principalele riscuri asociate cu tratamentul chirurgical al unei hernii de disc includ implicarea structurilor adiacente, vaselor și nervilor, vindecarea necorespunzătoare, infecția zonei afectate, sângerarea și altele.

Pentru a reduce riscurile de complicații în timpul și după intervenția chirurgicală, se recomandă pregătirea preoperatorie adecvată și individualizată (pregătirea pacientului, alegerea unei doze adecvate anestezice și adecvate, acces chirurgical și tehnică) și îngrijirea postoperatorie, precum și îngrijirea postoperatorie. terapie).

Indiferent de tipul de selecție tratament pentru hernia de disc Măsurile la timp sunt esențiale pentru îmbunătățirea confortului pacientului și reducerea riscurilor de dezvoltare a severității diferite și a consecințelor pe termen lung.

Consultați-vă întotdeauna medicul despre posibilele opțiuni de tratament și evitați auto-medicația, deoarece este posibil să aveți efectul opus și, ulterior, să complicați terapia de succes.