gutei
Guta este o boală caracterizată prin: hiperuricemie; atacuri recurente de artrită inflamatorie acută; nefrolitiaza; formarea de tofi gutoși; afectarea țesutului interstițial al rinichilor.

1. PREZENTARE GENERALĂ

Motive

  • Excesele alimentare - alimente bogate în purine (carne roșie, vânat, pește, fructe de mare).
  • Excesele alcoolice, în special berea și whisky-ul.
  • Excreția dificilă a acidului uric.
  • Utilizarea prelungită și sistemică a diureticelor și a aspirinei.
  • Stresul - reducerea producției de antioxidanți în organism, apariția radicalilor liberi care atacă celula, „sedimentarea” celulelor moarte și formarea acidului uric.

Evoluţie

  • Cu diagnosticul precoce și tratamentul bolii, numărul de atacuri de gută poate fi redus.

Manifestare clinică

  • Atac acut de gută.
  • Localizarea în articulația metatarsofalangiană la baza degetului mare, dar uneori poate afecta alte articulații.
  • Apare brusc, cel mai adesea noaptea.
  • Durere severă, chinuitoare, care se agravează la cel mai mic contact, senzație de frig.
  • Apariția edemului.
  • Pielea care acoperă articulația bolnavă devine adesea purpurie.

Fiziopatologie - hiperuricemia se datorează:

  • Exces de nutrienți.
  • Sinteza excesiv de activă a acidului uric endogen.
  • Excreția dificilă a acidului uric.

Pacienți cu risc

  • Pacienții care suferă de boli de rinichi (nefrolitiază) sau de:

- Pacienții care iau medicamente sistemice, în special diuretice și aspirină.

Diagnostic

  • Măsurarea conținutului de acid uric în sânge și urină.
  • Puncția în cavitatea articulară și retragerea lichidului sinovial pentru a dovedi prezența cristalelor de acid uric.

Tratament - obiective

  • Tratamentul unui atac acut de gută.
  • Prevenirea atacurilor recurente de gută.
  • Tratamentul complicațiilor.
  • Tratamentul bolilor conexe (hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie).

2. ABORDARE HOMEOPATICĂ

Din punctul de vedere al homeopatiei, guta este inerentă modului de reacție psoriazică.

  • Alternanţă.
  • Frecvență.
  • Metastaze.

În ceea ce privește etiologia bolii, trebuie să observăm că ereditatea joacă un rol important. Guta este o boală a țărilor dezvoltate, unde există o creștere a intoxicației datorită consumului de alimente bogate în purine, cofetărie, suplimente alimentare, alcool, precum și prezența unui stres mai mare datorită stilului de viață sedentar, ceea ce duce la reducerea excreția toxinelor și acumularea lor ulterioară în organism.

Istoricul pacientului cu gută include hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie și diabet zaharat.

Din punctul de vedere al unui medic homeopat în evoluția gutei putem distinge trei faze:

- Psora latentă

Când hiperuricemia există fără manifestare clinică, aceasta evoluează lent și fără decompensare.

- Psora izbitoare - cu manifestări clinice acute pronunțate

Apare sub forma unui atac de gută atunci când organismul încearcă să elimine toxinele acumulate. Există reacții inflamatorii bruște, ascuțite, localizate la nivelul articulațiilor și mai ales la baza degetului mare.

- Psora decompensată

Apare la pacienții în vârstă care își pierd treptat vitalitatea. Boala a devenit treptat cronică. Organismul își pierde capacitatea de a elimina toxinele datorită intoxicației constante. Debutul frisoanelor, oboseala, predispoziția și trecerea la boli degenerative ale articulațiilor.

Guta care nu este diagnosticată la timp și care este neglijată poate evolua spre diateză luteală, în care apar modificări distructive la nivel articular.

3. STRATEGII DE TRATAMENT HOMEOPATIC

Indiferent dacă boala este acută sau cronică, fiecare rețetă trebuie să conțină:

- Medicamente pentru drenaj.

- Medicamente cu acțiune locală.

- Medicamente de fond pentru tipul sensibil.

- Medicamente pentru reacția cronică.

Când organele excretoare mari (rinichi, plămâni, ficat, pancreas, colon) sunt stimulate în mod regulat, terenul pacientului este curățat de substanțe toxice și are loc recuperarea rapidă și stabilă.

PE MINEDICȚIONARE PENTRU DRAGARE ÎN GUTĂ

- Urtica DH 3

- Uva ursi DH 3

- Solidago DH 3

- Sarsaparila DH 3

MEDICAMENTE CU ACȚIUNE LOCALĂ PENTRU TRATAMENTUL ATACULUI ACUT AMENINȚAT

ARNICA

- După antrenament.

- Violet, edematos, extrem de dureros la atingere.

RHUS TOXICODENDRON

- Umflare roșu închis.

˃ cu mișcare lentă constantă, comprese calde.

BRIONIA

˃ cu repaus absolut și comprese fierbinți.

˂ la cea mai mică mișcare.

- O criză care apare brusc.

- Umflare roz, transparentă, palidă, însoțită de durere sub formă de arsură și usturime.

˃ la aplicarea de comprese reci.

LEDUM PALUSTRE

- Criza se declanșează atunci când vremea este caldă și umedă.

- Afectează în principal degetul mare.

- Articulația este umflată, palidă sau cu ușoare nuanțe violete.

- Senzație de frig la atingere.

˂ noaptea, când vă încălziți în pat și când vă deplasați.

˃ pentru proceduri reci (piciorul este scufundat în apă rece la care s-a adăugat gheață.)

LACHESIS

- Umflare severă a articulației.

- Durere puternică, palpitantă.

  • Hiperestezie accentuată la contact.
  • Culoarea violetă a articulației umflate.

COLECȚIA AUTOMNĂ

- Durere în articulația metatarsofalangiană la baza degetului mare.

- Umflarea articulațiilor.

  • Senzație de frig în stomac, cu greață și diaree.

- Nuanță violetă de edem.

MEDICAMENTE DE CAMP PENTRU PREVENIRE

- Atacuri de gută.

- Pe deformările articulare.

- De complicații renale.

LICOPODIU

■ La o diluție de 15-30 CH, 10 granule pe săptămână sau la fiecare 14 zile, la pacienții care suferă de:

- tulburări metabolice ale acidului uric cu tendință la colelitiază și nefrolitiază.

- Patologie digestivă însoțitoare (dispepsie, diskinezie biliară, hepatosteatoză).

SULF

■ La o diluție de 15-30 CH, 10 granule pe săptămână sau la fiecare 14 zile, la pacienții care:

- sunt predispuse la excesele alimentare și la consumul excesiv de alcool.

- Prezența unui istoric de boli de piele (eczeme, prurit).

CALCAREA CARBONICA

■ La o diluție de 15-30 CH, 10 granule pe săptămână sau la fiecare 14 zile, la pacienții care:

- au un fizic gros (scăzut și masiv), predispus la nefrolitiază.

Acțiunea profundă a acestor medicamente este susținută de medicamente cu polaritate locală:

LEDUM PALUSTRE

■ La o diluare de 5 CH.

- La pacienții pletorici cu facies congestiv.

- Atacul este localizat în degetele mari de la picioare, dar poate afecta articulațiile gleznei și genunchiului.

BERBERIS VULGARIS

■ La o diluare de 6 DH.

- Favorizează eliminarea pietrelor de urat.

BENZOICUM ACIDUM

■ La o diluare de 5 CH.

- Oliguria, în care urina are o culoare foarte închisă și are un miros puternic.

- Localizare la nivelul tendonului lui Ahile.

LITIU CARBONICUM

■ La o diluare de 5 CH.

- În urină foarte închisă, cu o culoare roșiatică.

- Pot exista tophi gutoși.

Tratamentul durează de la 3 la 6 luni, în funcție de simptomele clinice ale pacientului.

Dieta recomandată:

  • Alimente sărace în purine.
  • Consumul abundent de fructe și legume.
  • Aport abundent de lichide de aproximativ 2 litri pe zi: în principal apă, sucuri de fructe, suc de orz verde.
  • Dietă.

4. STUDIU CLINIC

MATERIAL SI METODE

Studiul nostru a inclus 40 de pacienți diagnosticați cu un atac de gută acută. A avut loc în perioada 2008 - 2012. Au fost monitorizați următorii parametri:

  • Nivelul acidului uric în sânge.
  • Intervalele în care apare atacul de gută.
  • Forța durerii într-un atac acut.
  • Complicații care rezultă.

Primul grup/20 de pacienți /

Am constatat că la pacienții din grupa 1 (tratați cu antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, colchicină, analgezice, alopurinol), dezvoltarea bolii a fost după cum urmează:

- Efecte secundare (12 pacienți): diaree după administrarea de colchicină, piroză după utilizarea AINS, din cauza căreia pacienții au refuzat tratamentul.

- Când tratamentul alopat a fost refuzat, nivelurile de acid uric au crescut din nou.

- Datorită efectelor secundare ale medicamentelor alopate, nu am reușit să oprim atacul.

- În cele din urmă, am recurs la tratament homeopat.

Al doilea grup/20 de pacienți /

  • Fiecare pacient a fost consultat în detaliu cu un homeopat: tratamentul urmat a urmat o rețetă conform schemei Herring.
  • După ce am făcut o analiză statistică a medicamentelor utilizate, am constatat că am prescris aproape sistematic Ledumpalustru, Apis, Bryonia, Colchicum ca medicamente „simptomatice” și ca medicamente „de fond” în majoritatea cazurilor - Sulf (15 cazuri), Lycopodium (4 cazuri) și Sepia (2 cazuri, ambele femei).
  • În tratamentul cazurilor cronice, am asociat întotdeauna medicamente de fond cu medicamente de drenaj. Tratamentul de fond a durat de la 3 la 6 luni.

DEZVOLTAREA BOLII ÎN TIMPUL TRATAMENTULUI

Studiul nostru a arătat că după 6 luni de tratament s-a obținut următorul efect:

  • Reducere semnificativă a nivelului de acid uric din sânge.
  • Diluarea atacurilor de gută până la dispariția lor aproape completă.
  • Reducere vizibilă a intensității durerii.
  • Complicații: trei pacienți au dezvoltat nefrolitiază în timpul tratamentului

  • 5.CAZ CLINIC

■ Pacientul N.I. la 48 de ani s-a consultat în cabinet în 2008 cu ocazia:

  • Durerea localizată la nivelul degetului mare și al genunchiului, care sunt deosebit de puternice noaptea.
  • Umflare, umflare masivă a genunchiului cu culoare albicioasă.
  • Șchiopătare crescută.

■ Istoria familiei - factori ereditari

Mama: hipertensiune și ocluzie și stenoză a arterei carotide

■ Istorie personala

  • Hepasteatoza.
  • Nefrolitiaza.
  • Micoza plantară.
  • Eczeme pe scalp și față.

■ Istoria bolii

Boala actuală a fost declanșată la începutul anului 2007, însoțită de simptomele enumerate mai sus. Pacientul vine la un consult după ce a fost diagnosticat cu artrită gută, hepasteatoză, hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie pe baza analizei simptomelor clinice și a testelor de laborator.

- Acid uric: 92 mg/l

- Creatinină: 18,2 mg/l

- Colesterol seric total: 2,80 g/l

- trigliceride serice: 4,68 g/l

Se prescrie următorul tratament: AINS, colchicină, simvastatină, agenți uricosurici. După tratament, există o îmbunătățire a simptomelor. Starea generală este bună. După două luni, pacientul are un alt atac de gută: este supus din nou tratament alopat, dar are o intoleranță totală la colchicină.

Astfel, pacientul vine la o consultație în cabinetul nostru cu plângerile menționate la început.

Durerea se simte:

˂ la încălzirea în pat.

˃ pentru băi reci cu adaos de gheață.

■ Prezentare generală

  • Supraponderal 178 cm, 93 kg, înroșit, facies pletoric, transpirație abundentă (la nivelul capului, gâtului, corpului) cu miros urât.
  • Preferințe dietetice: carne, alimente condimentate, cofetărie (mai puțin tolerată la ora 11).
  • Senzație de arsură la nivelul capului, brațelor și picioarelor.
  • Eczema feței.
  • Insomnie între 2 și 3 ore.
  • Sistem digestiv: ficat ușor mărit cu flatulență abdominală.
  • Sistemul cardiovascular: activitate cardiacă ritmică. AN 160/95 mmHg.

■ Cercetări de laborator

- CYE (rata precipitațiilor): 20/45

- Acid uric: 105 mg/l

- Colesterol seric total: 2,90 g/l

- Trigliceride: 5,20 g/l

■ Diagnostic

  • Atac acut de gută.
  • Hipertrigliceridemie.
  • Hipercolesterolemie.

■ Abordarea terapeutică

  1. Tratamentul unui atac de gută acut pentru a face față procesului inflamator și durerii.
  2. Administrarea Ketonal (ketoprofen) - injecție - 1 fiolă/zi timp de 10 zile + Tramadol 50 mg, capsule în funcție de severitatea durerii.

■ Tratamentul homeopat

  • Ledumpalustru5 CH, 5 granule la fiecare 2 ore;

- Articulații fierbinți și umflate.

˂ noaptea și de la căldura patului.

˃ în repaus și comprese reci.

  • Apismellifica30 CH, 5 granule la fiecare 2 ore:

- ˃ pentru comprese reci.

  • Sulf30 CH, 10 granule (1 doză) la fiecare 14 ore, duminică la:

- Excesele alimentare (cofetărie, carne).

- Boli de piele însoțite de mâncărime (eczeme, micoze).

Acest medicament de tip constituțional alternează cu:

  • Lycopodium30 CH, o dată pe săptămână din cauza:

- Nefrolitiaza cu formarea de pietre compuse din acid uric.

- Hepatosteatoză cu flatulență.

■ Regim alimentar

  • Excludeți din dietă carnea și cofetăria.
  • Consumul de 2 litri de apă pe zi.

■ Chimioterapie

  • FraxinusexcelentburgoniiMGD1, 50 picături zilnic, dimineața:

- Pentru a reduce hiperuricemia.

  • Betula verrucosaseveMGD1, 50 picături zilnic, la prânz:

- Pentru a reduce hiperuricemia.

  • OleaeuropeaMGD1, 50 picături zilnic, seara:

- Pentru a reduce colesterolul și trigliceridele.

■ Evoluţie

Acest tratament a durat 3 luni. Pacientul recâștigă controlul și se află în:

- În stare generală bună.

- Cu dureri reduse și capacitatea de a dormi.

- Umflarea și șchiopătarea cauzată de articulații s-au îmbunătățit semnificativ.

Pacientul continuă cu chimioterapia, la care adăugăm:

  • Ledumpalustru5 CH, 5 granule, de 2 ori pe zi.
  • Sulf30 CH, 10 granule duminica, alternativ Lycopodium30 CH.

Pacientul este clinic bine, fără reclamații după 3 luni și constatăm că:

  • Acidul uric, trigliceridele și colesterolul au revenit la normal.
  • Pacientul a slăbit 8 kilograme.
  • Starea sa generală este bună.
  • Atacurile de gută au dispărut complet.

Continuăm tratamentul cu medicamentele constituționale: Sulf 30 CH, 10 granule, alternând cu Lycopodium 30 CH, duminică.

6. CONCLUZIE

În cazul unui atac de gută acută, cele mai bune rezultate se obțin în primele 10 zile la asocierea medicamentelor alopate (AINS, analgezice - nivel II - Tramadol) cu medicamente homeopate. Scopul este tratarea durerilor severe cât mai repede posibil.

Datorită efectelor secundare ale medicamentelor alopate, numărul pacienților care doresc să fie tratați cu medicamente homeopate este în creștere.