Micoplasma și Ureaplasma

Deși sunt de natură saprofită, agenții patogeni din genurile Mycoplasma și Ureaplasma pot provoca adesea inflamații localizate ale sistemului urogenital.

Infecția urogenitală cu Mycoplasma este cauzată de bacterii precum Mycoplasma și Ureaplasma. Sunt răspândite în natură și cauzează diferite boli la om. La om, bolile sistemului genito-urinar sunt cauzate de Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum.

Micoplasmele se găsesc în sistemul urogenital la 20-40% dintre bărbații și femeile sănătoși activi sexual fără a provoca plângeri. Acestea pot provoca diverse plângeri și pot afecta părțile externe și interne ale sistemului urogenital.

Micoplasmele se dezvoltă în celulele mucoasei care acoperă diferitele părți ale sistemului reproductiv la bărbați și femei. Se crede că infecția cu micoplasmă se dezvoltă mai frecvent atunci când este co-infectată cu o altă infecție bacteriană. Infecția este deosebit de severă la persoanele cu imunitate afectată, când este posibil ca micoplasmele să intre prin membrana mucoasă a sistemului genital și să provoace boli inflamatorii în alte organe.

Modalități de transmitere a infecției

tratamentul

Micoplasma genitală și infecția cu ureaplasma sunt transmise sexual (prin contact genital sau oral). Transmiterea verticală a infecției de la mamă la copil (la naștere sau în timpul sarcinii) este, de asemenea, posibilă, precum și în timpul transplantului de țesuturi.

Contactul sexual este de cea mai mare importanță pentru răspândirea infecției. Creșterea riscului de infecție este direct proporțională cu frecvența contactelor și numărul de parteneri sexuali.
Reprezentanții speciilor Ureaplasma și Mycoplasma sunt izolați la 30-80% dintre persoanele sănătoase fără semne de infecție, iar acest purtător este mai frecvent la femei.

Tablou clinic al infecției cu micoplasmă

Perioada de incubație după infecția cu micoplasmă este de 3-5 săptămâni, manifestându-se în medie după 15-20 de zile. Infecția cu bacterii din genurile Mycoplasma și Ureaplasma se manifestă prin plângeri nespecifice, caracteristice altor boli inflamatorii ale sistemului genital sau curs aproape asimptomatic.

La bărbați cel mai adesea se manifestă uretrita, manifestată prin arsură și durere la urinare sau un flux transparent, rar din uretra. În 10-20% din cazuri, plângerile sunt cauzate de U. urealithicum, iar 10-20% - de M genitalium. Complicațiile observate ale infecției sunt inflamația prostatei, veziculita prostatei, epididimita și epididim-orhita. Importanța infecției cu micoplasmă și a purtătorului de bacterii pentru infertilitate la bărbați nu a fost încă pe deplin elucidată. Cu toate acestea, există dovezi că o astfel de infecție poate provoca motilitatea redusă a spermei și inflamația concomitentă a diferitelor structuri din sistemul reproductiv și poate duce la infertilitate.

La femei cel mai adesea infecția cu micoplasmă este cauzată de Mycoplasma hominis. Pentru prima dată, micoplasmele la femei au fost izolate de un abces al glandelor Bartholin. Această bacterie nu provoacă afecțiuni vaginale, dar prezența sa în vagin poate duce la episoade frecvente de vaginoză bacteriană. M hominis și M genitalium sunt izolate din părțile interioare ale mucoasei uterine la aproximativ 10% dintre femeile cu inflamație a trompelor uterine. La femeile cu infecție micoplasmatică, în timpul sarcinii poate apărea inflamația uretrei, a vezicii urinare, a planseului pelvian și a membranelor fătului. Deseori bacteriile micoplasmei și ureaplasma pot complica evoluția sarcinii și pot duce la naștere prematură.

În caz de reclamații legate de durere sau dificultăți la urinare și lipsa creșterii bacteriene în urină, trebuie întotdeauna luată în considerare posibilitatea dezvoltării unei infecții cu micoplasmă. U.urealythicum este considerat a fi implicat în patogeneza bolii de calculi renali datorită activității sale ridicate de urează, în timp ce M.hominis se crede că provoacă pielonefrita acută.

Diagnosticul infecției cu micoplasmă

Diagnosticarea infecției cu micoplasmă nu este dificilă. La bărbați se examinează secrețiile uretrale sau secrețiile de urină, material seminal și prostată. La femei, pot fi examinate secrețiile de urină, cervicale sau vaginale.

Este important să suspectați și să testați întotdeauna infecția cu micoplasmă în cazurile în care există simptome ale sistemului genito-urinar și să nu izolați agenții cauzali de microbiologia standard.
Pentru diagnostic se folosesc medii specializate.

Cea mai sensibilă metodă în diagnosticul infecției cu micoplasmă este considerată a fi tehnici biologice moleculare - reacția în lanț a polimerazei (PCR), care devin din ce în ce mai importante.

Tratamentul infecției cu micoplasmă

Standardul „aur” în tratamentul infecțiilor cu Mycoplasma și Ureaplasma continuă să fie antibioticele cu tetraciclină. În ultimii ani, însă, antibioticele macrolide, agenții antibacterieni chinolonici etc. au fost din ce în ce mai folosiți în tratamentul infecției cu micoplasmă.

Pentru mai multe informații și tratament, contactați Dr. Kalyasheva.