Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de diferite tulpini de micobacterii, de obicei Mycobacterium tuberculosis. Se răspândește prin picături aeriene, prin piele, prin alimente. Atacă de obicei plămânii, dar poate afecta și articulațiile, oasele, rinichii, meningele, iar 50% din cazuri se termină cu moartea. Este utilizat la nivel mondial pentru a evita infecția cu tuberculoză Vaccin BCG.

Puteți citi mai multe despre tuberculoză aici:

Vaccinul BCG este utilizat în principal pentru a construi imunitate stabilă împotriva agentului tuberculozei și pentru a preveni dezvoltarea bolii. În acest scop se folosesc bacterii vii inactivate.

Mai multe informații despre vaccinuri găsiți la următorul link:

Cum și de ce se administrează vaccinul BCG?

Când este utilizat pentru a proteja împotriva tuberculozei, vaccinul BCG este injectat subcutanat în umărul stâng, în mușchiul deltoid. .

Vaccinul BCG se administrează de obicei o dată în viață, din a 48-a oră după nașterea copilului, dar se repetă, dacă este necesar, la vârsta de 7 luni. Copilul trebuie să se nască sănătos și să nu fi avut contact cu pacienții cu TBC.

Apoi, de mai multe ori în timpul copilăriei

  • la 6-7 ani,
  • la 10-11 ani și
  • la 16-17 ani,

Vaccinul BCG este o pulbere liofilizată într-o fiolă conținând 20 de doze. Este de dorit să se păstreze în frigider și nu trebuie expus la lumina soarelui. Se diluează cu soluție tampon și se utilizează în termen de 2-3 ore.

  • Se injectează foarte încet, în cel mai superficial strat al pielii.

Când vaccinul BCG este administrat corect, ar trebui să se formeze o umflătură foarte mică la locul injectării și să dispară în 6-8 ore.

Zona nu trebuie presată sau frecată.

Este de dorit atunci să nu udați locul și să îl protejați de contaminare timp de 24 de ore. Dacă se formează o durere, nu este de dorit să o tratați cu soluții de iod sau alcool. Poate fi acoperit doar cu tifon uscat, dar fără autocolant. Dacă secreția se scurge, este permis un duș ușor cu rivanol, dar în niciun caz nu trebuie stors.

Cicatricarea nu este o dovadă a eficacității vaccinului, ci este pur și simplu o modalitate ușoară de detectare.

În prezent, formarea unei cicatrici la locul injectării nu este obligatorie, dar în absența acesteia este necesar să se efectueze un test Mantoux la vârsta de 7 până la 10 luni.

Dacă testul este negativ, este necesară revaccinarea.

Eficacitatea vaccinului BCG

Într-o țară ca a noastră, unde tuberculoza este endemică, copiii pot intra în contact cu bacteriile tuberculozei la o vârstă fragedă.

Imunitatea copiilor și a copiilor mici nu este suficient de stabilă, astfel încât contactul direct cu pacienții cu TBC este absolut interzis.

Boala în copilărie diferă semnificativ de forma de tuberculoză observată la pacienții adulți. La copii, complicațiile în majoritatea cazurilor includ afectarea meningelor, a tractului urinar, a oaselor și a altor organe. .

Persoanele care au avut imunitate stabilă în copilărie nu sunt asigurați împotriva dezvoltării tuberculozei ca adulți, care este o boală complet diferită.

Este important să știm că eficacitatea vaccinului BCG nu este de 100%. În realitate, diferite părți ale lumii au rate diferite de eficacitate și protecție împotriva dezvoltării tuberculozei

  • variază de la 50-60 la 80% (în Marea Britanie).

Acest fapt este determinat de:

  • diferențele genetice în populație,
  • schimbări în mediu,
  • prezența altor tipuri de bacterii patogene în mediu,
  • infecții bacteriene,
  • diferența de condiții de laborator,
  • alegerea mediului pentru creștere,
  • puritatea vaccinurilor utilizate,
  • precum și diferențe genetice semnificative în tulpinile de bacterii tuberculoase cultivate.

Durata exactă a acțiunii vaccinului nu este pe deplin cunoscută. Există dovezi că această perioadă poate varia de la 15 la chiar 60 de ani, dar eficiența este semnificativ redusă. Durata medie de acțiune a vaccinului este de 10 ani.

Efectele secundare ale vaccinului BCG

este necesar

Vaccinarea la timp este foarte importantă pentru a proteja copilul de boli grave, precum tuberculoza, precum și pentru a limita răspândirea infecției.

Cu toate acestea, la fel ca aproape orice lucru util, vaccinarea prezintă anumite riscuri, care, în majoritatea cazurilor, sunt mai puțin importante decât consecințele care ar apărea cu infecția.

Vaccinarea BCG poate provoca reacții adverse ca urmare a reacțiilor individuale, a prezenței bolilor concomitente, a calității slabe a vaccinului sau a plasării sale incorecte.

În general, posibilele consecințe includ:

  • roșeață la locul injectării (poate apărea chiar la 10-14 zile după injectare, scade încet în dimensiune și ar trebui să dispară complet după aproximativ 6 luni);
  • formarea cicatricei cheloide;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • febră;
  • sânge în urină;
  • urinare frecventă sau dureroasă;
  • stomac deranjat;
  • dureri de stomac;
  • vărsături.

Dacă aceste simptome nu dispar, contactați medicul dumneavoastră.

Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență în următoarele cazuri:

Contraindicații la vaccinul BCG

Există cazuri în care vaccinarea BCG nu este recomandată sau ar trebui amânată. Astfel de cazuri sunt:

  • prezența infecțiilor;
  • temperatura corpului ridicata;
  • afectiuni respiratorii;
  • în contact cu persoane bolnave infecțioase;
  • alergii la medicamente;
  • administrarea de antibiotice, agenți chimioterapeutici, steroizi, medicamente pentru tuberculoză, unele vitamine și administrarea de medicamente fără prescripție medicală;
  • în vaccinarea recentă împotriva variolei sau a altor vaccinuri - este necesar să așteptați cel puțin 4 săptămâni (cu excepția vaccinului împotriva hepatitei B, care poate fi administrat în paralel cu vaccinul BCG);
  • cu un test cutanat pozitiv la tuberculină - Mantoux;
  • la pacienții cu tuberculoză;
  • deficit imunitar;
  • Bolnavi de SIDA;
  • Infecția cu HIV;
  • unele tipuri de cancer;
  • imunodeficiență congenitală a celulelor;
  • leucemie;
  • boli ereditare;
  • prezența arsurilor severe pe corp;
  • leziuni buloase;
  • Sindromul Down;
  • în timpul sarcinii sau alăptării.

Dacă sarcina este detectată la scurt timp după vaccinarea cu BCG, contactați medicul dumneavoastră.

Alte aplicații ale vaccinului BCG

Pe lângă prevenirea dezvoltării tuberculozei, vaccinul BCG are și alte efecte protectoare asupra organismului, precum și alte aplicații. Ei includ:

Protecția leprei

Deși vaccinul BCG nu este utilizat pentru a controla lepra, s-a constatat în studii controlate că vaccinarea BCG oferă și o anumită protecție împotriva acestei boli, care este cuprinsă între 26 și 41%. În unele studii, procentul ajunge la 60.

Ulcerul Buruli

Ulcerul Buruli este o infecție cronică severă care afectează pielea și țesuturile moi cauzate de Mycobacterium ulcerans.

Se pare că imunitatea dezvoltată ca urmare a vaccinului BCG poate proteja organismul de această infecție sau o poate încetini.

Studiile clinice au constatat că BCG induce (stimulează) producția de TNF-alfa (factor necrotic tumoral alfa), care poate distruge celulele T responsabile de diabetul de tip I. .

Utilizarea vaccinului BCG ca imunoterapie (imunoterapie BCG)

Imunoterapia BCG este utilizată ca tratament primar și adjuvant pentru stimularea sistemului imunitar al pacienților, cu scopul corpului de a face față distrugerii celulelor canceroase, precum și de a limita răspândirea acestora și de a prelungi viața pacientului.

De la sfârșitul anilor 1980, vaccinul BCG a fost utilizat ca imunoterapie în forme superficiale de cancer al vezicii urinare, cum ar fi carcinomul in situ.

Mai multe informații pot fi găsite:

Ca tratament primar pentru carcinomul in situ al vezicii urinare (CSI), vaccinul BCG și-a demonstrat eficacitatea față de alte tratamente, al căror mecanism de acțiune nu este pe deplin înțeles. Eficacitatea metodei este dovedită la 70% dintre pacienți.

Carcinomul vezical in situ nu poate fi întotdeauna complet îndepărtat cu o intervenție chirurgicală, deoarece este plat și adesea crește adânc în mucoasă.

Imunoterapia BCG este în prezent singura terapie in situ pentru cancerul de vezică urinară aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente.

În plus, imunoterapia BCG previne reapariția în până la 67% din cazuri, motiv pentru care este adesea utilizată ca terapie de întreținere. .

Esența imunoterapiei BCG

Imunoterapia BCG pentru carcinomul in situ al vezicii urinare se realizează prin perfuzie de vaccin BCG printr-un cateter urinar (intravesic) în vezică. Acest lucru se face o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni și, dacă este necesar (la unii pacienți), terapia de întreținere se administrează o dată pe săptămână timp de încă 3 săptămâni.

Răspunsul fiecărui pacient trebuie monitorizat individual. Faza de inducție este considerată completă atunci când a avut loc o reacție imunologică.

Se poate utiliza un alt curs de 6 săptămâni dacă se detectează recurența în timpul cistoscopiei.

Datele din studii recente arată că terapia de inducție, combinată cu terapia de întreținere la fiecare 3-6 luni timp de 2-3 ani, poate oferi rezultate mai durabile.

Se recomandă biopsia periodică a vezicii urinare pentru a monitoriza starea .

Pregătirea preliminară pentru imunoterapia BCG

Pacientul trebuie să evite aportul de lichid timp de cel puțin 4 ore înainte de procedură și să-și golească vezica imediat înainte de procedură.

După perfuzia intravezicală a vaccinului, pacientul se întinde pe stomac, pe spate timp de 15 minute de fiecare parte.

Odată ce se întâmplă acest lucru, ar trebui să păstrați medicamentul în vezică pentru încă 1 oră. În caz că eșuează, ar trebui să împărtășească acest lucru cu medicul său.

După un total de două ore de vaccinare în vezică, urinarea trebuie efectuată în poziție așezată.

Este obligatoriu să respectați o igienă strictă a părților intime pentru următoarele 6 ore.

Efectele secundare ale imunoterapiei BCG

Efectele secundare ale imunoterapiei BCG sunt foarte rare și se observă în principal la pacienții care nu au fost imunizați cu vaccin BCG în copilărie sau au antecedente de tuberculoză. Reacțiile adverse posibile sunt:

  • iritarea vezicii urinare și
  • simptome asemănătoare gripei,

care sunt adesea percepute ca un răspuns imunologic favorabil la terapie. Acestea scad în aproximativ 24-72 de ore și pot fi controlate cu:

Efecte secundare cu imunoterapia BCG

Reacțiile severe la imunoterapia cu BCG includ:

  • temperatură foarte ridicată până la hiperpirexie (peste 40-41 grade Celsius),
  • hepatotoxicitate,
  • insuficienta respiratorie,
  • frisoane,
  • instabilitate hemodinamică,
  • modificări ale stării mentale și

indică septicemia care pune viața în pericol. Acestea sunt circumstanțe extraordinare care necesită spitalizare urgentă a pacientului.

Decesele cauzate de imunoterapia BCG au fost raportate la începutul metodei și s-au datorat utilizării necorespunzătoare. În prezent nu există niciun rezultat fatal.

Contraindicații pentru imunoterapia BCG

Imunoterapia BCG este contraindicată la pacienții cu:

  • cateterism traumatic,
  • hematurie,
  • incontinenţă,
  • imunosupresie,
  • cu creșterea tumorii și
  • când mușchiul vezicii urinare este afectat.

Alte aplicații ale imunoterapiei BCG

Imunoterapia BCG este utilizată și în: