afectează

Corticosteroizii sunt un medicament utilizat frecvent în tratamentul multora boală autoimună cum ar fi artrita reumatoidă, bolile țesutului conjunctiv, polimiozita/dermatomiozita, precum și astmul, boala pulmonară obstructivă cronică și altele asemenea. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca terapie de substituție pentru boala Addison, așa-numita. hipocorticism. Împreună cu beneficiile terapiei cu corticosteroizi, utilizarea lor pe termen lung duce adesea la efectele secundare corespunzătoare pentru organism.

Modul în care utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor afectează țesutul muscular?

Corticosteroizii au un rol semnificativ în procesele metabolice din organism, precum și în reglarea metabolismului sării minerale și a apei. Ele intensifică procesele de descompunerea proteinelor, care este direct legată de apariția slăbiciunii musculare după utilizare prelungită. Pe de altă parte, inhibă absorbția glucozei din țesuturi, ceea ce duce la o scădere a alimentării cu energie a țesutului muscular și la apariția stresului oxidativ, în special în timpul activității fizice intense, unde nevoia de energie și oxigen este cea mai mare. Glucoza nedigerată „se acumulează” în sânge, ceea ce într-un stadiu ulterior poate provoca dezvoltarea așa-numitelor. diabet zaharat steroid.

Care sunt beneficiile și dezavantajele tratamentului cu corticosteroizi?

Rolul corticosteroizilor ca antiinflamator, imunosupresoare, anti alergic și agenți anti-șoc le face un instrument aproape indispensabil în tratamentul bolilor autoimune, în care sistemul imunitar al organismului este îndreptat împotriva propriilor celule, precum și în alte boli inflamatorii în perioada post-transplant, pentru a reduce riscul de respingere a grefei și alții. Ele sunt, de asemenea, un mijloc de primă alegere în controlul șocului anafilactic, care este o manifestare a unei reacții alergice, precum și în alte condiții de șoc.

Cu toate acestea, este bine să cunoaștem și să recunoaștem efectele secundare ale tratamentului de lungă durată cu corticosteroizi, deși acestea au fost descrise după un curs scurt cu ele, dar în doze mari.

Principalele efecte secundare sunt creșterea tensiunii arteriale, obezitate, diabet zaharat steroid, osteoporoză, miopatie, intercurente mai frecvente infecții, modificări ale libidoului și ale vieții sexuale, întârzierea creșterii la copii, caracteristică modificări ale pielii si altii.

Care sunt semnele miopatiei cu steroizi și când poate fi suspectată?

Cel mai adesea, miopatia cu steroizi se dezvoltă „în liniște”, treptat, pe fondul prelungit terapia cu corticosteroizi. Aspectul său este posibil atât după săptămâni, cât și după ani de tratament. Nu există un timp specific pentru dezvoltare după începerea tratamentului. Au fost raportate cazuri de miopatie acută cu afectare musculară generalizată, inclusiv a mușchilor respiratori, deși mai rar. Acesta din urmă este mai frecvent asociat cu utilizarea de doze mari de corticosteroizi.

Semnele miopatiei cu steroizi sunt:

  • Slăbiciune musculară proximală - Mușchii brațelor și coapselor sunt afectați, iar mai des mușchii lombari sunt mai grav afectați. Are dificultăți în urcarea scărilor, ridicarea dintr-o poziție ghemuită sau de pe un scaun, precum și activități care implică mâinile ridicate deasupra capului. În timp, pot apărea și dureri musculare. Este posibilă și o ușoară slăbiciune a forței brațelor.
  • Slăbiciune musculară generalizată, inclusiv respiratorie - Așa-numita miopatie acută este descrisă după un curs de 5-6 zile cu doze mari de corticosteroizi.

Diverse studii au comparat efectele diferitelor tipuri de corticosteroizi. Unele au descris un risc mai mare de a dezvolta miopatie după administrarea de corticosteroizi fluorurați, inclusiv dexametazona, decât prednisolonul și hidrocortizonul ne-fluorurat, deși au fost raportate cazuri de miopatie și după un aport îndelungat. de 40-60 mg prednisolon/zi.

Există modalități de a controla miopatia cu steroizi?

În primul rând, terapia trebuie rafinată pentru a reduce doza sau pentru a aplica un regim de tratament alternativ. Are un efect benefic activitate fizică moderată, deoarece s-a dovedit că imobilizarea contribuie și la apariția slăbiciunii musculare datorită limitării în continuare a necesității și, astfel, aprovizionării cu energie și oxigen. Multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea miopatiei cu steroizi au nevoie în continuare de mai multe cercetări clinice.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.