Tuberculoză este o boală infecțioasă care se poate dezvolta în toate organele și sistemele corpului uman. Cea mai frecventă locație este sistemul respirator. În ultimii ani, boala a atins proporții alarmante. În cinci ani, numărul pacienților din țara noastră s-a triplat. Aproximativ 4.000 de cazuri noi sunt înregistrate în fiecare an. În țările subdezvoltate, tuberculoza ucide 3 milioane de oameni pe an și este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. În 1993, Organizația Mondială a Sănătății a declarat o stare de urgență globală pentru boală!

Cauza bolii este așa-numita bacterie Koch (Mycobacterium tuberculosis), care este o tijă staționară cu reproducere lentă. Are 4 tipuri patogene (uman, bovin, aviar, șoarece), dintre care omul este principala cauză a bolii. Mulțumită așa-numitelor scut ceros în coajă, bacteriile tuberculoase au o rezistență ridicată la acid, ceea ce le menține în viață mult timp în citoplasma fagocitelor, care la rândul său le protejează de acțiunea anticorpilor. În trecut, tipul bovin a cauzat formele cervicale și intestin-peritoneale ale bolii. Acum, datorită unui control veterinar bun asupra vacilor și pasteurizării laptelui, tipul bovin joacă un rol nesemnificativ.

Tuberculoza este o infecție prin picurare. Se transmite de la persoană la persoană. Căile respiratorii sunt cea mai importantă poartă către infecție. Infecția cu tuberculoză poate apărea și atunci când se consumă lapte proaspăt de la vacile bolnave și subprodusele acestuia - brânză proaspătă, brânză de vaci, unt.

Laptele proaspăt, chiar și laptele pasteurizat, trebuie fiert cel puțin 5 minute pentru a dezgheța!

Acestea sunt malnutriția, stresul, oboseala, abuzul de alcool, fumatul.

Pacienți cu diabet zaharat, rujeolă, pertussis, boli gastro-intestinale, afecțiuni după gastrectomie, tratament de lungă durată cu corticosteroizi, chimioterapie și radioterapie pentru tumori maligne (limfoame și leucemii), consum de droguri (în special cocaină)

Alcoolicii cu tuberculoză devin o sursă constantă de infecție și au un prognostic nefavorabil.!

Puteți afla mai multe despre această dependență din articolul „Alcoolism”.

Cele mai sensibile la infecții și boli sunt contactul, adică. trăind și lucrând în aceeași cameră cu persoanele bolnave.

Nu orice contact se îmbolnăvește!

Tuberculoza afectează persoanele cu un sistem imunitar suprimat!

Grupurile de risc sunt pacienții cu SIDA, dependenții de droguri, vârstnicii și persoanele defavorizate social (din cauza malnutriției)!

Care sunt simptomele celei mai frecvente condiții dobândite de deficit imunitar, citiți articolul „SIDA” .

Infecția cu bacterii tuberculoase duce la dezvoltarea bolii numai atunci când numărul și virulența bacteriilor sunt mari și/sau rezistența organismului este redusă !

  • Cu un sistem imunitar sănătos, doar 3% dintre cei infectați se îmbolnăvesc de tuberculoză.
  • În SIDA, riscul apariției tuberculozei este de 10% pe an.
  • SIDA și tuberculoza sunt doi parteneri potențial mortali.
  • Dacă li se adaugă consumul de droguri (alcoolism sau sărăcie), prognosticul devine extrem de slab.!
  • Prin urmare, sărăcia nu este doar un statut social! Sărăcia este o boală și celor defavorizați social ar trebui să li se acorde mai multă îngrijire!

Modificări morfologice ale țesuturilor

simptome

La locul agentului cauzator se dezvoltă o reacție inflamatorie acută a leucocitelor neutrofile. Ulterior, se formează inflamații granulomatoase specifice. Granulomul se numește tubercul și este alcătuit din:

1. Necroză cazeoasă centrală

2. Axul celulelor epitelioide

3. Celule Langhans gigantice multinucleate

Puteți afla mai multe despre inflamația granulomatoasă din articolul „Granuloame” .

Forme de tuberculoză

Se dezvoltă de la 5-6 săptămâni de la prima întâlnire a unei persoane cu infecție cu tuberculoză. S-a manifestat morfologic și clinic odată cu dezvoltarea complexului de tuberculoză primară:

1. Afect primar (o leziune de linte sau de mazăre) reprezentat microscopic de necroză cazeoasă.

2. Limfangită tuberculoasă (inflamație a sistemului limfatic sub forma unei căi a tuberculului).

3. Limfadenită tuberculoasă (inflamație a ganglionilor limfatici).

Complexul tuberculozei primare este de obicei asimptomatic și în aproximativ jumătate din cazuri rămâne singura manifestare a bolii.

Este localizat cel mai adesea în:

- Plămâni (91-93%)

- Foarte rare la amigdale, piele (1%)

Simptomele opționale ale tuberculozei primare sunt: ​​oboseală generală, oboseală ușoară, pierderea poftei de mâncare, transpirații profunde pe timp de noapte, menținerea temperaturii subfebrile (37-37,5 0 C) și eritem nodular - pete dureroase albastru-roșii, de obicei pe suprafața frontală a inferioarei picioare.

După 2 - 8 săptămâni există o vindecare - un focar (complex) al Gon, care este prezentat radiologic ca o umbră densă calcificată.

Pentru alte forme de tuberculoză, consultați diagramele atașate!

Puteți citi despre particularitățile meningitei tuberculoase în articolul „Meningita și encefalita”.

Alte simptome ale tuberculozei

Tusea prelungită este caracteristică, la început uscată, iritantă, mai ales noaptea. Mai târziu, există o descărcare de diferite tipuri și cantități de spută. Respirație scurtă, dureri în piept

Hemoptizia este un semn al unei forme avansate de boli pulmonare tuberculoză sau pentru cancer de plamani!

  • Simptomele tuberculozei sunt necaracteristice!
  • Diagnosticul greșit este frecvent!
  • Cel mai important lucru este să ne gândim la tuberculoză!
  • În 10% din cazuri nu există plângeri!

  • Testul tuberculinei
  • Cel mai sensibil este testul intradermic al Mantu.
  • 0,10 ml de tuberculină cu concentrația dorită se injectează intradermic în antebraț. Citirea se face după 72 de ore. Dacă se simte o întărire cu un diametru mai mare de 6 mm la locul injectării, acest lucru este considerat un rezultat pozitiv. Auto-înroșirea pielii este considerată un rezultat negativ.

  • Cazuri proaspete de boală nu în primele 8 săptămâni
  • Forme excesive de tuberculoză
  • Imunodeficiență congenitală sau dobândită (SIDA)
  • Tratamentul imunosupresor
  • Boala Hodgkin sau limfom non-Hodgkin
  • Sarcoidoză
  • După infecții virale (rujeolă, varicelă) și imunizări, oreion)

Prevenire și tratament:

  • Imunizarea activă cu vaccin BCG.
  • Utilizarea alcoolului și a țigărilor este interzisă
  • Medicamente antitusive; agenți care lichefiază secrețiile bronșice și favorizează expectorarea.
  • Pacienții activi și purtătorii sunt supuși tratamentului obligatoriu și izolării atente!
  • Tratamentul se efectuează într-o instituție specializată (spital, dispensar) cu medicamente anti-tuberculoză.
  • Trebuie evitat contactul cu pacienții și purtătorii de bacil!
  • Supraviețuitorii sunt supuși controlului sistematic al bacilului!

  • Prognosticul cu tratament precoce este bun.
  • Cu tratamentul întârziat, în prezența cavităților, se agravează.
  • În caz de complicații (abces, pneumotorax, fistulație, empiem etc.) este nefavorabil.