tulburările psihosomatice

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Tulburarea psihosomatică este o tulburare mentală caracterizată prin reclamații recurente, multiple și actuale semnificative clinic ale simptomelor somatice. Nu mai este considerat un diagnostic clinic.

Deși tulburarea psihosomatică a fost studiată și diagnosticată în urmă cu mai bine de un secol, există ambiguități cu privire la fiziopatologia ei. Majoritatea explicațiilor actuale se concentrează pe conceptul de nepotrivire minte-corp. Genetica contribuie probabil foarte puțin la dezvoltarea bolii.

Se estimează că tulburarea psihosomatică apare la 0,2% până la 2% dintre femei și 0,2% dintre bărbați. Există, de obicei, boli concomitente cu alte tulburări mentale, în special tulburări de dispoziție sau tulburări de anxietate. Studiile arată, de asemenea, comorbiditatea între tulburările psihosomatice și tulburările de personalitate. Aproximativ 10-20% dintre rudele feminine de gradul I au, de asemenea, tulburări psihosomatice, iar bărbații au o incidență crescută a alcoolismului și a sociopatiei.

Una dintre cele mai vechi explicații pentru tulburare psihosomatică contribuie la teoria conform căreia este rezultatul încercării organismului de a face față stresului emoțional și psihologic. Teoria afirmă că organismul are o capacitate limitată de a face față suferințelor psihologice, emoționale și sociale și că după un timp simptomele sunt simțite ca fiind fizice, afectând în principal sistemul digestiv, nervos și reproductiv. Există multe sisteme diferite de feedback în care mintea afectează corpul, de exemplu, se știe că durerile de cap sunt legate de factori psihologici, iar stresul și hormonul cortizol au un efect negativ asupra funcției imune.

O altă ipoteză despre cauza tulburării psihosomatice este că persoanele cu această tulburare au o sensibilitate crescută la senzațiile fizice interne și la durere. De asemenea, este posibil ca organismul unei persoane să dezvolte hipersensibilitate a sistemului nervos asociat cu durerea și cei responsabili de percepția durerii ca urmare a expunerii cronice la factorii de stres.

Teoriile cognitive explică tulburarea psihosomatică ca apărând din gânduri negative, distorsionate și catastrofale și întăresc aceste afirmații. Gândirea catastrofală poate duce la credința că bolile minore, cum ar fi durerea musculară ușoară sau dificultăți de respirație, sunt dovezi ale unei boli grave, cum ar fi cancerul sau un tip de tumoare. Aceste gânduri pot fi apoi susținute de conexiuni sociale. Un soț care răspunde activ la semnalele de durere ale partenerului său face ca dezvoltarea unei tulburări mentale să fie mai probabilă. Copiii părinților care sunt prea atenți la plângerile somatice ale copiilor lor sunt mai predispuși să dezvolte simptome somatice. Plângerile cognitive severe pot determina o persoană cu o tulburare psihosomatică să limiteze comportamentul în care este implicată și să provoace tulburări și disfuncții mai grave.

Până în prezent, terapia cognitiv-comportamentală este cel mai bine stabilit tratament pentru diferite tulburări somatoforme, inclusiv tulburare psihosomatică. Terapia cognitiv-comportamentală își propune să ajute pacienții să-și dea seama că bolile lor nu sunt catastrofale și să le permită să revină treptat la activitățile anterioare fără teama de „agravare a simptomelor”. Utilizarea antidepresivelor este preliminară, dar încă nu prezintă dovezi convingătoare.

Terapia electroconvulsivantă de șoc (ECT) a fost utilizată pentru a trata tulburările psihosomatice la vârstnici. Cu toate acestea, rezultatele sunt încă controversate, din cauza unor îngrijorări cu privire la efectele secundare ale aplicării sale.În general, psihologii recomandă să acorde atenție dificultăților frecvente la acești pacienți, în special cu controlul propriilor emoții. Acesta poate fi un punct cheie al tratamentului.

Tulburările psihosomatice includ tulburarea lui Bricke și tulburările psihosomatice multiple.

Sindromul Briquet

În tulburarea Brique, pacientul susține că a suferit de diferite boli somatice de mulți ani, deși nu au fost stabilite diagnostice medicale specifice pentru a explica simptomele. Există 5 tipuri principale de tulburări somatoforme:

Tulburarea lui Briquet este mai probabil să apară la pacienții cu antecedente familiale ale oricăreia dintre cele cinci afecțiuni. Pacienții care suferă, de asemenea, de tulburări de personalitate și boli mentale majore, cum ar fi depresia, prezintă, de asemenea, un risc mai mare de apariție a acestei tulburări și a comportamentelor conexe.

Cel mai important principiu în controlul tulburare psihosomatică este încredere deplină între pacient și medic. Pacientul trebuie să se prezinte la medic în mod regulat și să urmeze cu strictețe instrucțiunile acestuia. În întâlnirile frecvente, simptomele pacientului trebuie revizuite, împreună cu toți factorii sociali și psihologici care fac mai dificilă gestionarea simptomelor.

Psihoterapia este, de asemenea, un tratament util, cu condiția ca pacientul să fie dispus să accepte că simptomele au o origine psihologică. Terapia cognitiv-comportamentală s-a dovedit, de asemenea, a fi o formă eficientă de terapie pentru această afecțiune. Utilizarea antidepresivelor poate oferi ameliorarea simptomelor în unele cazuri. Pacientul și medicul trebuie să fie conștienți de efectele secundare potențiale ale unor medicamente.

Tulburare psihosomatică multiplă

Într-o anumită măsură, majoritatea bolilor sunt psihosomatice - implicând atât mintea, cât și corpul. Se poate spune că aspectul mental este prezent în fiecare boală fizică. Modul în care reacționați și modul în care vă confruntați cu bolile variază foarte mult de la persoană la persoană. De exemplu, o erupție pe psoriazis poate să nu deranjeze mulți oameni. Cu toate acestea, acoperirea acelorași părți ale corpului la un alt pacient îl poate face să se simtă deprimat și mai bolnav.

Se crede că unele boli fizice sunt deosebit de predispuse să fie exacerbate de factori mentali precum stresul și anxietatea. De exemplu, acestea includ psoriazis, eczeme, ulcere gastrice, hipertensiune arterială și boli de inimă. Se crede că partea fizică reală a bolii (gradul de erupție cutanată, nivelul tensiunii arteriale etc.) poate fi afectată de expunerea mentală. Este dificil de demonstrat.