Dr. Stanislav Dimitrov | 06 decembrie 2017 | 1

clasificare

Modul în care se clasifică adenoamele hipofizare pe baza efectului lor asupra hormonilor?

Adenoamele hipofizare sunt, de asemenea, clasificate în funcție de faptul dacă afectează prea mult sinteza hormonală și, dacă da, ce hormoni sintetizează. Dacă un adenom hipofizar produce cantități mari de hormoni, se numește funcţional. Altfel este nefuncțional.

Majoritatea adenoamelor funcționale pot fi detectate prin teste de sânge sau examinate după operație. Pe baza acestor rezultate, adenoamele sunt clasificate ca:

  • Adenoame producătoare de prolactină (prolactinoame), care reprezintă aproximativ 4 din 10 tumori hipofizare;
  • Adenoame care secretă hormoni de creștere, care alcătuiesc aproximativ 2 din 10 tumori hipofizare;
  • Adenoame secretoare de corticotropină (aproximativ 5% până la 10%);
  • Adenoame secretoare de genodotropină (mai puțin de 1%);
  • Tirotropina - adenoame secretoare (mai puțin de 1%).

Unele adenoame secretă mai multe tipuri de hormoni. Tipul de hormon pe care îl produce adenomul influențează puternic simptomele pe care le prezintă pacientul. Tumora afectează, de asemenea, ce teste trebuie utilizate pentru a o diagnostica, alegerea tratamentului și perspectiva pacientului. Prolactinoamele sunt tratate cel mai frecvent cu bromocriptină și agoniștii dopaminei cabergolină sau chinagolidă, care reduc dimensiunea tumorii și ameliorează simptomele. Tratamentul este monitorizat prin metode imagistice care monitorizează modificarea dimensiunii tumorii. Adenoamele somatotrope răspund la tratamentul cu octreotidă (un analog al somatostatinei). Spre deosebire de prolactinoame, adenoamele somatotrope răspund slab la tratamentul cu agoniști de dopamină.

Adenoamele nefuncționale reprezintă aproximativ 3/10 din toate tumorile hipofizare și provoacă simptome numai dacă sunt suficient de mari.

Carcinoamele glandei pituitare

Bolile maligne ale hipofizei sunt rar. Doar câteva sute au fost descrise în jurnalele medicale. Ele pot apărea la orice vârstă, dar cele mai multe apar la persoanele în vârstă. Aceste tipuri de cancer produc de obicei hormoni ca multe adenoame.

Cele mai multe tipuri de cancer hipofizar sunt foarte asemănătoare cu adenoamele hipofizare la microscop, astfel încât medicii au probleme să le distingă. De fapt, nu există o modalitate bună de a ști dacă o tumoare hipofizară este un cancer și nu un adenom până când nu s-a răspândit în altă parte a corpului. Dacă se întâmplă acest lucru, se întâmplă de obicei la 5-10 ani după prima operație. Cel mai frecvent se răspândește în creier, măduva spinării, meningele (mucoasa creierului și măduva spinării) sau oasele din jurul glandei pituitare. Rar, aceste tipuri de cancer se răspândesc în alte organe, cum ar fi ficatul, inima sau plămânii.

Alte tumori hipofizare

Există și alte tipuri de tumori benigne care cresc în zona hipofizară, precum și unele maligne. Toate sunt mult mai rare decât adenoamele hipofizare. Teratoamele, germinoamele și coriocarcinoamele sunt tumori rare, care se întâlnesc frecvent la copii sau pacienți tineri. Nu se dezvoltă din celulele hormonale ale glandei pituitare în sine, dar pot crește în glanda pituitară și o pot deteriora.

Chisturile coloidale și gangliocitoamele hipofizare sunt tumori rare întâlnite frecvent la adulți.

Craniofaringioamele sunt tumori cu creștere lentă, care apar deasupra glandei pituitare, dar sub creierul însuși. Uneori apasă pe glanda pituitară și pe hipotalamus, provocând probleme hormonale. Sunt mai frecvente la copii, dar sunt uneori observate la vârstnici.

Tumorile care au început în alte părți ale corpului (cum ar fi cancerul de sân) se răspândesc uneori în glanda pituitară. Aceste tipuri de cancer sunt clasificate și tratate în funcție de locul în care au început și nu sunt considerate tumori hipofizare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.