Tipuri: Tumorile cerebrale sunt primare și metastatice. Primarul poate fi benign cu creștere lentă și malign cu creștere rapidă infiltrativă. Cu toate acestea, spațiul intracranian limitat și capacitatea de a comprima creierul fac ca conceptul de „benign” să fie relativ. Spre deosebire de tumorile maligne cu o localizare diferită, tumorile cerebrale maligne se metastazează extrem de rar.

tipuri

Tumorile cerebrale primare sunt împărțite în mai multe tipuri histologice: glioame, neurofibroame, schwanoame, hemangioblastoame, adenoame hipofizare.

  • Gliomii provin din celulele gliale și sunt de obicei localizate în emisfera creierului. Ele reprezintă 60% din toate cazurile de tumori cerebrale și sunt împărțite în:
    - astrocitoame - provin din astrocite
    - oligodendrocitoame - provin din oligodendrocite
    - ependimoamele - provin din celulele ependimale care acoperă suprafața interioară a ventriculilor cerebrali
    - glioblastoame - tumori maligne compuse din celule nediferențiate.
  • Meningioamele - tumori benigne care provin din celulele meningelor și sunt situate pe suprafața creierului.
  • Neurofibroame și schwanoame (neurinoame) - tumori benigne care provin din celulele Schwann. Ele provin cel mai adesea din cel de-al 8-lea nerv cranian.
  • Hemangioblastoamele - provin din vasele de sânge.
  • Craniofaringiomul - o tumoare benignă care provine din resturile embrionare ale buzunarului faringian. Este localizat supraselar.
  • Adenoame hipofizare - tumori benigne care își au originea în celulele glandei pituitare.

Tumorile metastatice reprezintă aproximativ ¼ din tumorile cerebrale și, în majoritatea cazurilor, metastazele sunt multiple. Tumorile plămânului, glandei mamare, rinichilor, colonului, melanomului malign se metastazează cel mai adesea la nivelul creierului.

În funcție de relația cu substanța creierului, tumorile sunt intracerebrale (de exemplu, glioame) și extracerebrale (de exemplu, meningioame).

În funcție de localizarea lor, tumorile cerebrale sunt supratentoriale (către și în emisferă), subtentoriale (tumori ale fosei craniene posterioare), intra și paracelulare (în raport cu glanda pituitară).

Diagnostic: Principalele metode de diagnostic sunt tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Valoarea lor de diagnostic poate fi crescută prin introducerea substanțelor de contrast, deoarece vizualizează foarte bine tumorile. Dacă se suspectează că tumoarea este metastatică, se efectuează examinări suplimentare ale plămânilor, ale tractului gastro-intestinal, ale glandelor mamare, ale sistemului urinar.

Diagnosticul diferențial se face cu alte boli care duc la aceleași simptome:
• hematom subdural
• anevrism uriaș sau malformație arteriovenoasă
• abces cerebral
• tuberculoză sau granulom în sarcoidoză
• chisturi parazitare
• hipertensiune intracraniană benignă.

Tratament: În tumorile cerebrale primare, se efectuează tratament chirurgical, radiații și chimioterapie. În tumorile metastatice, tratamentul este chirurgical (urmat de chimioterapie) dacă metastaza este unică. În cazul metastazelor multiple, se efectuează radioterapie.

În prezența edemului cerebral, se utilizează corticosteroizi și diuretice. Tratamentul simptomatic include medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenobarbital, diazepam), analgezice, antiemetice.