Expert medical al articolului

Anomalia patologică care va fi discutată în acest articol nu este o boală, ci o abatere de la normă, o abatere gravă. Hipercolesterolemia nu pare foarte periculoasă la început, te vei gândi la colesterolul plasmatic ridicat. Dar, cu o monitorizare prelungită a acestor valori, situația se agravează, ducând la o patologie severă.

simptome

Cod ICD-10

După cum sa menționat deja, boala în cauză nu este o boală, ci doar o abatere. Dar gravitatea schimbărilor pe care le provoacă este confirmată de atitudinea serioasă a medicilor față de această problemă. La urma urmei, hipercolesterolemia are propriul cod în clasificarea internațională a bolilor. ICD 10 - hipercolesterolemie pură - este codificată ca E78.0 și este un punct din categoria bolilor care afectează metabolismul lipoproteinelor (subcod - E78).

Cauzele hipercolesterolemiei

Un anumit sindrom patologic, numit hipercolesterolemie, este un vestitor al dezvoltării deteriorării vaselor de sânge ale întregului sistem circulator al corpului uman. Astfel de modificări afectează nutriția inimii și a altor organe interne, a capilarelor creierului, a membrelor superioare și inferioare. Acest eșec este un vestitor al dezvoltării aterosclerozei, o complicație care poate afecta orice parte a corpului uman, care este impulsul dezvoltării altor boli mai grave.

Cauzele hipercolesterolemiei sunt diferite și au o natură diferită.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Tulburări biochimice

Pentru a înțelege cauzele și consecințele apariției și dezvoltării unei anumite boli, este necesar să înțelegem cât mai bine mecanismul evoluției schimbărilor care sunt diferite de normă. Biochimia hipercolesterolemiei este o tulburare care afectează procedura de metabolizare a lipidelor.

În corpul uman cu structuri grase alimentare cu clasificare diferită aparțin: formațiuni lipidice complexe, esteri de glicerol, colesterol liber, triacilgliceride și altele.

Odată ce alimentele au intrat în tractul digestiv, corpul începe să le proceseze. Produsul alimentar este „descompus” în componente, fiecare dintre acestea fiind procesat de o anumită enzimă. Există, de asemenea, o scindare a grăsimii. Fiecare tip de structură de grăsime este tratat cu enzima sa. De exemplu, triacilgliceridele sub acțiunea biocatalizatorilor ficatului și pancreasului (bila și acidul pancreatic) sunt descompuse în compuși mai mici. Un proces similar este observat cu alte lipide.

Colesterolul liber este absorbit nemodificat, în timp ce derivații săi cu o structură mai complexă sunt modificați în principal. Abia atunci apare adsorbția lor de către enterocite, celule care alcătuiesc mucoasa intestinului subțire.

În aceste celule, grăsimile suferă modificări ulterioare, transformându-se în forme adecvate pentru transport, care au un nume propriu - chilomicra. Acestea sunt prezentate cu o picătură de grăsime de dimensiunea microscopului, care este acoperită sub forma unei carcase subțiri de protecție a fosfolipidelor și a proteinelor active.

În această formă, fostele grăsimi intră în sistemul limfatic prin bariera enterocitelor și mai departe în vasele de sânge periferice.

Trebuie remarcat faptul că, fără sprijinul altor componente, chilomicronii nu pot pătrunde independent în sistemele și organele necesare ale corpului uman. Un astfel de sprijin se găsește în lipoproteinele din sânge (compuși complecți de lipide și formațiuni proteice). Astfel de compuși permit chilomicronii să „ajungă” la organul dorit fără a se dizolva în sânge.

Lipoproteinele joacă un rol principal în dezvoltarea unei patologii numite hiperlipidemie. Acest simptom începe să se formeze după apariția unei tulburări în funcționarea normală a lipoproteinelor.

Există o clasificare a acestor formațiuni enzimatice în funcție de densitatea lor. Acestea sunt lipoproteine ​​ușoare și ultra-ușoare care determină dezvoltarea bolii. Sunt produse de ficat și apoi transportate la enterocite, unde se atașează la chilomicroni. În acest pachet, acest tandem intră în straturile intermediare de țesut.

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt un „organ de transport” pentru colesterol care îl administrează către organe și sisteme.

Caracteristicile funcționale ale lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL) - pentru a elimina plăcile de colesterol în exces pentru structurile celulare, ceea ce le ridică la rangul de gardian principal al corpului, dotat cu proprietăți anti-aterogene.

Aceasta înseamnă că lipoproteinele cu densitate mică sunt de transport și lipoproteinele cu densitate mare sunt protectoare.

De aici se poate înțelege că nivelurile ridicate de colesterol încep să se dezvolte atunci când există o încălcare a funcționării normale a lipoproteinelor cu densitate scăzută, care pentru unii - dintr-un anumit motiv încetează să mai efectueze organele necesare chilomicron.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele hipercolesterolemiei

Unul dintre principalele semne ale apariției acestor abateri este apariția „depunerilor” în corpul pacientului. Există, de asemenea, simptome de hipercolesterolemie, care apar atunci când apar astfel de factori:

  • Zonele în care anatomic justifica prezența tendoanelor (afectate în special devin complexe de Ahile și falange extensoare combinate ale membrelor superioare și inferioare) pot fi observate umflături și apariția nodulilor nodulari - xantome. Aceasta, de fapt, reprezintă buzunare de acumulare a colesterolului.
  • Neoplasmele foarte apropiate pot fi observate atât în ​​pleoapele inferioare, cât și în cele superioare, precum și în colțurile interioare ale ochilor. Pete de portocaliu și o nuanță gălbuie - xantelasma - încep să apară.
  • Dacă vă uitați la corneea ochiului pacientului, puteți vedea o dungă gri pe margine.
  • În mod avantajos, pot fi observate simptome secundare ale tulburărilor, care sunt deja cauzate de leziuni mai severe ale sistemului capilar, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei, accidentului vascular cerebral, infarctelor etc.

Cele mai recunoscute semne ale patologiei în cauză sunt simptomele care apar ca indicatori ai prezenței modificărilor aterosclerotice în istoria umană. Spectrul unor astfel de manifestări este destul de larg: de la înfrângerea capilarelor creierului până la sistemul circulator, care alimentează membrele superioare și inferioare. În funcție de locul localizării principale, vor fi observate unele caracteristici individuale ale manifestării.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că apariția simptomelor vizibile indică faptul că în natură apar modificări patologice, deoarece clinica reală este observată numai atunci când nivelul colesterolului din serul sanguin atinge valori critice constante. Înainte de apariția unui astfel de moment, este posibil ca simptomele patologice luminoase să nu fie vizibile.

Hipercolesterolemie și ateroscleroză

Ateroscleroza este o boală asociată cu boli cronice. Baza pentru crearea sa este determinată de tulburările care afectează metabolismul lipidelor și proteinelor din corpul pacientului. În manifestarea fizică, aceste modificări sunt exprimate prin pierderea vaselor elastice, acestea devin fragile. Al doilea indicator semnificativ al prezenței aterosclerozei este proliferarea țesutului conjunctiv.

Colesterolul ridicat, în multe cazuri, este un precursor al aterosclerozei. De aceea, medicii au acordat o atenție specială acestui fapt. După studiu, rezultatele au arătat că la jumătate dintre pacienții diagnosticați cu ateroscleroză, nivelul colesterolului a rămas în limite normale, în timp ce cealaltă jumătate a avut valori mai mari.

Analizând rezultatele monitorizării, experții observă că hipercolesterolemia și ateroscleroza merg mână în mână atunci când dezvoltarea patologiei se dezvoltă suficient de repede.

Diverse surse furnizează astfel de date cu privire la frecvența co-apariției acestor două boli - de la 60 la 70%. Aceste date au fost obținute nu numai prin studierea tabloului clinic al bolii, ci și comparabilitatea acesteia cu examinarea patoanatomică a stării pereților vaselor. Analiza comparativă arată că, dacă în timpul vieții persoanelor care au probleme cu excesul de colesterol, histologia post-deces a arătat o dezvoltare progresivă a caracteristicilor aterosclerotice, cum ar fi depunerile de colesterol nou formate în canalele capilare.

Dacă histologia arată regresia modificărilor aterosclerotice, diagrama medicală in vivo arată indicele de colesterol normal sau, dimpotrivă, redus.

Observațiile arată că colesterolul ridicat împreună cu ateroscleroza sunt mai frecvente în manifestarea sa timpurie, când pacientul nu are încă 55 de ani. În timp, tabloul clinic al bolii se schimbă, „se pliază” cu diverse complicații.

Hipercolesterolemia la copii

Această boală poate fi diagnosticată la un copil imediat după naștere. O astfel de patologie poate bântui o persoană pe viață. Umflarea suculentelor lui Ahile la pacienții tineri ar trebui să alerteze un medic calificat cu privire la patologia familială.

Hiperlipidemia la copii este indicată de obicei printr-o creștere a colesterolului din sânge de la 8,0 la 12,0 mmol/l. Acest indicator poate fi detectat chiar și în primele ore ale vieții sale.