Etapele bolii

Stadializarea este o modalitate de a descrie unde este cancerul, dacă și unde s-a răspândit în organism. Cu toate acestea, nu există un regim recomandat pentru stadializarea tumorilor cerebrale la adulți, deoarece majoritatea tumorilor primare nu se răspândesc de obicei în afara sistemului nervos central.

cerebrale

Factori prognostici

Pentru a determina cel mai bun tratament, trebuie determinate atât tipul cât și amploarea tumorii. Există mai mulți factori care îi ajută pe medici să stabilească prognosticul și să facă un plan de tratament adecvat:

Histologie tumorală. După cum este descris în secțiunea Diagnostic, este prelevată o probă a tumorii pentru examinarea tumorii. Histologia tumorii include tipul tumorii, stadiul de dezvoltare și caracteristici moleculare suplimentare. Toți acești factori împreună îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să înțeleagă ce comportament va avea o anumită tumoare. De asemenea, acești factori pot ajuta la alegerea tipului de tratament. Gradul determină caracteristicile specifice ale tumorii, care sunt asociate cu rezultate specifice. De exemplu, medicii pot judeca dacă celulele tumorale cresc fără discriminare sau dacă există multe celule moarte. Tumorile cu o rată de creștere mai rapidă sunt clasificate ca tumori cu un grad mai ridicat. Pentru majoritatea tumorilor, regula este că cu cât rata de dezvoltare este mai mică, cu atât prognosticul este mai bun.

În tumorile gliale, gradul este determinat de caracteristicile sale microscopice de următoarele criterii:

  • Am gradul. Acesta este un grup separat de tumori numit astrocitom și subependim juvenil pilocitar. Acestea sunt tumori neinvazive și cu creștere lentă, care pot fi de obicei îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
  • Gradul II. Aceste tumori nu conțin celule care se divid în mod activ sau zone de celule moarte numite necroză, dar au multe celule anormale. Tumorile de gradul II sunt, de exemplu, astrocitoame, ependimoame sau oligodendrogliome.
  • Gradul III. Aceste tumori sunt aranjate pe baza tipului de celulă. De exemplu, astrocitomul anaplastic este o tumoare de gradul III care conține celule care se divid dar nu zone de necroză. Spre deosebire de oligodendrogliomul anaplastic și ependimomul anaplastic, care sunt, de asemenea, tumori de gradul III, dar au celule moarte și zone de necroză.
  • Gradul IV. Glioblastomul este de obicei o tumoare de gradul IV. Celulele sale se divid activ, în plus, în acest tip de tumoare există o expansiune a vaselor de sânge și a zonelor cu țesut mort.

Vârsta pacientului. La adulți, vârsta pacientului și gradul său de funcționare, numit status funcțional (vezi mai jos) la diagnostic, este una dintre cele mai bune modalități de a prezice prognosticul pacientului. În general, persoanele mai tinere au un prognostic mai bun.

Mărimea tumorii reziduale. Rezecția este operația chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. O tumoare reziduală este rămășița unei tumori în organism după operație. Prognosticul este mai bun pentru pacient atunci când întreaga tumoră poate fi îndepărtată chirurgical. Există 4 opțiuni pentru rezecție:

  • Rezecția totală a tumorii: întreaga tumoră este îndepărtată. Cu toate acestea, celulele microscopice pot rămâne;
  • Rezecția tumorii subtotale: O mare parte a tumorii a fost eliminată;
  • Rezecția parțială a tumorii: Doar o parte a tumorii este îndepărtată;
  • Doar biopsie: doar o mică parte a fost utilizată pentru biopsie.

Localizarea tumorii. O tumoare se poate forma în orice parte a creierului. Unele locații tumorale cauzează mai multe daune decât altele, iar unele tumori sunt mai dificil de tratat din cauza localizării lor.

Starea neurologică funcțională. Medicul va testa cât de bine un pacient este capabil să funcționeze și să își desfășoare activitățile zilnice folosind o scară de evaluare funcțională, cum ar fi scara Karnofsky (KPS) sau ECOG PS.

Metastaze tumorale. La adulți, o tumoare care se formează în creier sau în măduva spinării, dacă este malignă, se răspândește rar în alte părți ale corpului, dar poate crește în interiorul sistemului nervos central. Din acest motiv, cu puține excepții, examinările altor părți ale corpului nu sunt necesare. O tumoare care se răspândește în alte părți ale creierului sau măduvei spinării este asociată cu un prognostic mai prost.

Tumora recurentă. O tumoare recurentă este una care revine după tratament. Dacă tumora revine, atunci se efectuează o nouă serie de teste pentru a afla mai multe despre rata de recurență. Acestea sunt teste de laborator și imagistice care sunt similare cu cele efectuate în momentul diagnosticului inițial.

În prezent, factorii descriși mai sus sunt cei mai buni indicatori pentru determinarea prognosticului pacientului. Așa cum am discutat în secțiunea Diagnostic, oamenii de știință caută în prezent biomarkeri în țesutul tumoral care ar putea face tumorile cerebrale mai ușor de diagnosticat și să permită etapele viitoare. Oamenii de știință apelează, de asemenea, la alte teste genetice care pot prezice prognosticul unui pacient. Este posibil ca aceste instrumente să ajute într-o zi medicii să prezică șansele unei creșteri a tumorii cerebrale, să dezvolte tratamente mai eficiente și să prezică prognosticul mai precis.

Adaptat cu permisiunea Asociației Americane a Oncologilor (ASCO). Toate drepturile rezervate.