Ulcerele sunt defecte ale structurii corneei (partea transparentă a ochiului).

câini

Fig. 1: Anatomia ochiului

Corneea este alcătuită din țesut complet transparent. Spre deosebire de piele, de exemplu, corneea nu are pigment sau vase de sânge, ceea ce determină transparența acesteia. Corneea este foarte inervată, ceea ce îl face un țesut foarte sensibil. Din acest motiv, chiar și particulele mici, cum ar fi praful care cade pe suprafața sa, provoacă un disconfort sever.

Corneea este compusă din trei straturi:

  • Strat exterior foarte subțire (epiteliu)
  • Strat mijlociu gros (stroma)
  • Strat interior foarte subțire (endoteliu)

Toate cele trei straturi sunt necesare pentru buna funcționare a corneei. Stratul exterior (epiteliul) poate fi descris ca un film adeziv delicat care formează suprafața corneei și o protejează de infecții. Funcționează ca un scut pentru ochi. Stratul mediu gros (stroma) conferă rezistență și stabilitate corneei.

Ce sunt ulcerele corneene?

Ulcerele corneene sunt clasificate după adâncime, în funcție de stratul de cornee afectat.

  • Dacă lipsește doar epiteliul, acest lucru se numește „ulcer superficial”.
  • Dacă defectul ajunge în stomac, acest lucru se numește „ulcer profund”.

FIG. 2: Ochiul stâng al unui pacient cu ulcer cornean profund. Observați indentarea în cornee și înmuierea în jurul acesteia, făcând corneea să arate albastră. Acest pacient are nevoie de operație.

Deși ulcerele superficiale sunt dureroase și există riscul de infecție a ochilor, nu există riscul de „scurgere” pentru ochi în sine, cu excepția faptului că nu există nici un traumatism suplimentar. În caz de ulcere mai profunde, ochiul devine mai moale și poate fi perforat. Ulcerele profunde provoacă urme vizibile în cornee și pot fi combinate cu un proces infecțios în ochi. (Fig. 2 și 3).

FIG. 3: Ochiul stâng al unui pacient cu ulcer profund cauzat de zgârieturi. Observați depresia profundă a corneei și puroiul mic din ochi, care este un indiciu al unei infecții severe.

Semnele unui ulcer corneean includ durere (lacrimă, pleoapă închisă, depresie) și scurgeri din ochi, care pot fi apoase sau purulente. Uneori, ulcerul este vizibil la suprafața ochiului. În astfel de cazuri, este foarte important să vă adresați imediat unui medic veterinar.

Cum să diagnosticați ulcerul corneean?

Figura 4: Ochiul stâng al unui pacient cu ulcer superficial al corneei. Colorarea fluoresceinei indică defectul.

Pentru a diagnostica un ulcer corneean, medicul dumneavoastră poate folosi un colorant special care pătează defectele de pe suprafața ochiului verde (Fig. 4). Aceasta se numește testul fluoresceinei.

De ce apar ulcere corneene?

Atunci când un ulcer este dovedit, este important să încercați să găsiți cauza. Majoritatea ulcerelor sunt cauzate de leziuni. Acest lucru apare cel mai frecvent la câinii și pisicile cu ochi foarte proeminenți (așa-numitele rase brahicefalice), cum ar fi Pugs și pisicile Pekingese sau persane. La pisici, debutul infecției cu virusul herpesului felin este, de asemenea, o cauză foarte frecventă a ulcerelor corneene. Multe afecțiuni pot crește riscul de ulcere corneene. Scăderea secreției lacrimale este un factor foarte caracteristic, dar și alte afecțiuni, cum ar fi închiderea incompletă a pleoapei (lagoftalmus), indentarea pleoapei (entropie) sau tumorile marginii pleoapelor pot provoca, de asemenea, această boală.

Cum se tratează ulcerele corneene?

Pentru a trata un ulcer, este important să găsiți cauza și, dacă este posibil, să îl eliminați. Acest lucru va opri complicația procesului și va ajuta ochiul să se vindece mai repede. Tratamentul include cel mai adesea picături pentru ochi pentru a trata sau preveni infecția, dar poate include alte medicamente în funcție de gravitatea procesului. De asemenea, pot fi necesare analgezice și antibiotice orale.

Ulcerele corneene necesită intervenție chirurgicală?

Figura 5: Pacient înainte și imediat după operație. Grefa conjunctivală va dispărea după o anumită perioadă de timp.

Dacă ulcerul este profund sau corneea este ruptă, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a salva ochiul. Sunt disponibile diverse tehnici, dar toate implică aplicarea de țesut sănătos la defect pentru a stabiliza corneea. Pentru corectarea corneei se folosește material de sutură foarte subțire, se poate folosi și un microscop operațional.

În majoritatea cazurilor, țesutul sănătos este preluat din același ochi de țesutul care înconjoară ulcerul.

  • Țesutul roz din jurul corneei (conjunctiva) poate fi folosit pentru plasare „Grefa de pedicul conjunctival” (grefa conjunctivală) pe defect.
  • Foarte des, țesutul corneean sănătos se agață de conjunctivă, oferind mai multă stabilitate peretelui ocular. Aceasta se numește „transpunere corneoconjunctivală”.
  • O tehnică de altoire a corneei este, de asemenea, posibilă, dar se bazează pe opțiuni limitate în selectarea unui donator pentru țesutul corneei.

Care este prevenirea ulcerelor corneene?

La pacienții cu ochi bombați, trebuie efectuate examinări periodice ale ochilor, care pot evidenția defecte ale corneei. Indicațiile pentru acest lucru sunt liniile albicioase sau maronii pe corneea unui ochi nedureros sau secreția lipicioasă care apare periodic. Orice semn al unei dureri de ochi este un semn al consultării imediate cu un medic veterinar.
Pregătit de: Dr. I. Antonov