Ulcerul gastric este o formă de ulcer peptic care apare mai rar decât ulcerul duodenal. .
Pacienții cei mai afectați de această patologie sunt bărbații (raportul bărbat/femeie este 3: 1); apare de obicei între cincizeci și șaizeci de ani.

stomac

Medconsult.bg atrage atenția asupra faptului că aceasta este o patologie care nu trebuie ignorată, deoarece complicațiile asociate cu aceasta sunt destul de grave - sângerări și anemie ulterioară, perforarea peretelui stomacului și peritonită ulterioară, pancreatită etc.

Cauze și factori de risc

Cauzele ulcerului gastric nu sunt pe deplin clare, dar mulți experți consideră că ar trebui căutate în influența simultană a diferiților factori. Ipoteza care pare mai plauzibilă este aceea a rezistenței reduse a mucoasei gastrice la atacurile secrețiilor acido-peptice.

Infecția cu Helicobacter pylori joacă cu siguranță un rol deosebit de important în apariția ulcerului gastric - de fapt, în aproximativ 55-65% din bacterii provoacă ulcer gastric.

Alți factori predispozanți sunt:

  • utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene și a medicamentelor cortizonice;
  • abuz de cofeină (crește secreția de acid gastric)
  • prezența gastritei;
  • stil de viață nesănătos - obiceiuri alimentare slabe, obezitate, fumat și abuz de alcool;
  • anxietate și stres .

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o predispoziție genetică asociată cu apariția patologiei; de fapt, s-a constatat că la pacienții cu grupa sanguină 0, riscul de a dezvolta boala este mai mare.

Semne și simptome ale ulcerului gastric

Primul simptom este de obicei durerea la nivel epigastric (o senzație dureroasă care apare în centrul-abdomenul superior). Poate fi mai mult sau mai puțin puternic și apare de obicei la o jumătate de oră după masă.

Mâncarea poate reduce pe scurt simptomele dureroase, dar ameliorarea este temporară.

Alte semne și simptome ale ulcerului gastric sunt greața și vărsăturile. În unele cazuri, simptomele se pot agrava în condiții de stres sever sau modificări ale stilului de viață.

Unii oameni se plâng de pierderea în greutate, care se datorează în principal apetitului scăzut și aversiunii față de alimente, cauzată de afecțiuni legate de patologie.

Apariția anemiei feriprive (anemie feriprivă) nu este neobișnuită din cauza unei afecțiuni cauzate de sângerări cronice cauzate de prezența unui ulcer.

Debutul brusc al durerii epigastrice, urmat de semne de durere abdominală intensă, abdomen dur, greață, vărsături, tahicardie, puls slab, transpirație, ar trebui să ducă la suspiciunea unei posibile perforări a ulcerului în peritoneu.

Ulcerul gastric: diagnosticul

Diagnosticul ulcerului gastric se realizează prin simptomele raportate de pacient și prin efectuarea diferitelor tipuri de teste.

Cele mai frecvent utilizate tehnici de diagnostic sunt esofagogastroduodenoscopia (EGDS, mai frecvent numită gastroscopie) și alimentele cu bariu (mult mai puțin utilizate astăzi decât în ​​trecut), care sunt utilizate numai dacă din diferite motive nu este posibilă efectuarea EGD.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu diverse alte patologii sau afecțiuni patologice (în special gastrită, dar și ulcer duodenal, hernie hiatală, duodenită, cancer de stomac etc.).

Tratamentul ulcerului gastric

Abordarea terapeutică a ulcerului gastric poate fi de diferite tipuri. Scopurile diferitelor forme de tratament sunt eliminarea simptomelor, tratarea leziunilor și prevenirea recidivelor.

În primul rând, este necesar să se elimine acei factori cunoscuți care stau la baza reducerii capacității de protecție a mucoasei gastrice (utilizarea medicamentelor gastrolive precum AINS, corticosteroizi și acid acetilsalicilic). De asemenea, este adecvat să se elimine acei factori comportamentali care cresc riscul de a dezvolta boala, cum ar fi obiceiul de a fuma, consumul de alcool și alcool, consumul excesiv de băuturi cofeinizate etc.

Printre medicamentele utilizate pentru tratarea sau reducerea simptomelor ulcerului peptic se numără toate acele medicamente care tamponează sau inhibă în alt mod secreția de acid gastric (antiacide).

A scăpa de ulcerul de stomac poate apărea relativ rapid, dar în multe cazuri (aproximativ 85%), recidivele apar în decurs de un an de la întreruperea tratamentului. Pentru a evita această problemă este necesar să recurgeți la terapii de întreținere. Succesul în prevenirea recăderii depinde în mare măsură de succesul în eradicarea bacteriei Helicobacter.

În ulcerele peptice, unde terapia medicamentoasă nu pare să funcționeze corect, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Chirurgia este adesea necesară în caz de complicații de o anumită severitate - sângerări vizibile, perforații, ocluzii etc.

Operația variază în funcție de localizarea ulcerului - se poate efectua:

  • gastrectomie totală (întregul stomac este îndepărtat, continuitatea intestinului se restabilește cu o anastomoză între esofag și jejun);
  • gastrectomie distală (îndepărtarea părții distale a stomacului (corp, antr, pilor) și a primei părți duodenale).

O altă opțiune chirurgicală este vagotomia selectivă sau superselectivă, al cărei scop este blocarea secreției acide; intervenția constă în tăierea unor ramuri ale nervilor vagi.