Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente aritmii care crește riscul de accident vascular cerebral. Apare și la tineri, dar afectează mai des adulții peste 70 de ani. Dacă o persoană merge la medic chiar și pentru o examinare preventivă, diagnosticul se poate face rapid - cu o cască sau o electrocardiogramă, explică conf. Prof. Nina Gocheva, național consultant în cardiologie. Se tratează cu medicamente sau cu metode de electrofiziologie.

complet

Uneori, persoanele cu fibrilație atrială nu au probleme sau simptomele nu sunt clare, explică specialistul. Alți pacienți au simptome dramatice - tensiunea arterială scade, se simt sufocați sau se acumulează lichid în plămâni. Dacă medicul suspectează, ar trebui să pună o cască pe pieptul pacientului, explică conf. Univ. Prof. Gocheva. Așa că va auzi imediat bătăile inimii aritmice și acest lucru îi va facilita stabilirea unui diagnostic corect. Boala progresează în moduri diferite. Aritmia poate fi convulsivă sau permanentă.

Care este cauza fibrilației atriale?

În circumstanțe normale, cele două atrii se contractă sincron pentru a expulza sângele. În fibrilația atrială, sincronia este perturbată, deci există riscul ca elementele sanguine să se lipească de pereții inimii - apare tromboza. Se poate forma chiar imediat după debutul fibrilației atriale. O altă problemă este că, atunci când nu există simptome, medicii nu știu că există sau nu tromboză. „Nu există nimic fatal într-un astfel de diagnostic. Dacă boala este detectată la timp și tratată adecvat, pacientul va duce o viață normală. Mulți oameni trăiesc cu fibrilație atrială de zeci de ani ”, a explicat conf. Univ. Prof. Gocheva.

Incidența este mai mare la persoanele de peste 70 de ani. Aceasta este principala cauză de accident vascular cerebral la această grupă de vârstă, potrivit cardiologului. Dacă boala rămâne nerecunoscută și nu este tratată în mod adecvat, există un risc serios de accident vascular cerebral ischemic (blocarea unui vas de sânge în creier). Tromboza se formează în atriu și de acolo se deplasează prin vasele de sânge din corp. „Problema cu fibrilația atrială este că atacurile cerebrale afectează mai mult țesutul cerebral. Sunt dificil de tratat și, de obicei, există un handicap sever ”, spune conf. Univ. Prof. Gocheva.

Tratamentul fibrilației atriale poate fi modificat după control

Odată pus diagnosticul, medicul trebuie să decidă cum să continue tratamentul. Terapia medicamentoasă cu anticoagulante este de obicei prescrisă. După câteva săptămâni de urmărire, cardiologul reevaluează tipul de terapie în funcție de modul în care pacientul răspunde la medicație.

Diluanții de sânge (anticoagulanți) sunt cei mai importanți pentru pacient, subliniază conf. Univ. Prof. Gocheva. Riscul de accident vascular cerebral la adulții cu vârsta peste 75 de ani este de opt ori mai mare decât la copiii de 60 de ani. Eforturile medicilor vizează prevenirea accidentului vascular cerebral, deoarece atunci când vine vorba de acest lucru, pacienții sunt o povară pentru societate și pentru cei dragi.

La bărbații mai tineri care nu au alți factori de risc - diabet, hipertensiune sau alte boli de inimă, aspirina este administrată pentru a subția sângele. Totuși, aceste comprimate nu au efect dacă pacienții au peste 60 de ani și mai ales dacă au boli concomitente, spune conf. Univ. Prof. Gocheva. Acestea funcționează mai bine cu anticoagulanți indirecți, care sunt medicamente bine stabilite, care au suferit studii clinice serioase majore. Lucrăm cu ei de zeci de ani. Anticoagulantele tradiționale sunt ieftine și rambursabile.

Deși foarte fiabile, necesită teste periodice de sânge printr-un test de laborator. Nivelul de coagulare a sângelui este verificat. Trebuie menținut în anumite limite - nu mai mici de 2 și nu mai mari de 3-3,5 unități. Inspecțiile periodice sunt foarte importante, deoarece fereastra pentru rezultate optime a analizelor de sânge este foarte îngustă, explică conf. Univ. Prof. Gocheva. Unii pacienți nu răspund bine la medicamente. Nivelul lor crește prea mare și există riscul de sângerare sau scade prea scăzut și apoi crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Atunci când iau anticoagulante, pacienții trebuie să urmeze un anumit stil de viață - de exemplu, să fie atenți la ceea ce mănâncă. Adesea alimentele consumate pot afecta nivelul de coagulare. Grapefruitul, leguminoasele pot crește sau scădea valorile. Reacția este individuală, explică conf. Univ. Prof. Gocheva. O altă problemă este evaluarea corectă a compatibilității medicamentelor, deoarece adulții au adesea boli concomitente. Interacțiunile dintre anticoagulante și alte medicamente pot determina, de asemenea, ca valorile să joace un rol.

Comisia Europeană a aprobat una nouă terapia antitrobinică. Mulți oameni din alte țări în care este permis și deja implementat sunt mulțumiți. Cel mai mare avantaj este că nu este nevoie de monitorizare regulată, iar teama de sângerare este mai mică, explică conf. Univ. Prof. Gocheva. Medicamentul nu a fost încă aprobat în țara noastră. Când se întâmplă acest lucru, se așteaptă să fie inclus în lista pozitivă. Unii îl cumpără, dar din străinătate, pentru că îi salvează lunar călătoria la laborator. Acest lucru este important dacă este iarnă și pacientul locuiește într-o zonă îndepărtată.

Este posibilă o vindecare completă?

Dacă au o criză, pacienții cu fibrilație atrială pot fi internați la spital. Există metode alternative pentru a normaliza ritmul cardiac, cum ar fi cu metodele de electrofiziologie. Există un singur laborator în Bulgaria și se află în Spitalul Național de Cardiologie (al treilea oraș) din Sofia. Această direcție este nouă în țara noastră, dar și pentru lume. Catetere speciale sunt folosite pentru a intra în inimă, unde este făcută o imagine electrică. Puteți vedea exact pe unde trece impulsul și conexiunea din atriu, care provoacă tulburarea ritmului, este întreruptă cu un laser, explică conf. Univ. Prof. Gocheva. Aceasta este o modalitate de a vindeca complet fibrilația atrială. Pacienții trebuie să consulte un medic care va stabili dacă sunt potriviți pentru procedură. Există indicații la care este posibil - de exemplu, la persoanele la care medicamentele nu pot normaliza ritmul cardiac, iar inima funcționează cu un consum foarte mare de energie. Apoi se poate pune un stimulator cardiac. Procedura nu este dificilă, se aplică doar anestezie locală, dar pacientul nu simte nimic.

Inima, în general, nu doare, adaugă conf. Univ. Prof. Gocheva. Doare doar într-un infarct. Substanțele care irită terminațiile nervoase sunt apoi eliberate. Cu toate acestea, aceste căi nervoase coincid cu cele care transportă durerea cistitei, a bilei bolii, a inflamației nervilor sau a plexitei. Când o persoană simte durere pe partea stângă a coastelor, aceasta este greu inima, dar totuși un medic trebuie să spună, rezumați cardiologul.