acum

Experimentele in vitro nereușite reprezintă o parte neplăcută a vieții persoanelor care încearcă să aibă un copil, precum și o provocare majoră pentru specialistul în reproducere. În acest articol ne-am rezumat experiența și am adunat îndrumări practice pentru ca pacienții să servească drept ghid și să vă ajute să treceți prin această etapă stresantă mentală a căii dificile a infertilității.

Introducere

Experimentele in vitro nereușite sunt mult mai mult decât cele reușite. Șansele dvs. de a intra în grupul femeilor însărcinate sunt mult mai mici decât riscul de a experimenta unul sau mai multe eșecuri. Acest lucru este demonstrat de statisticile privind succesul tehnologiilor de reproducere asistată (ART) în toate țările, iar acestea sunt doar fapte uscate care nu iau în considerare emoția la testul de sarcină negativ. Ce poți face pentru a-ți crește șansele? Cine te poate ajuta să iei deciziile corecte pentru viitor? Înțelegem că cel mai bun apărător al drepturilor pacientei este pacientul însuși, cu cultura sa de sănătate, atitudine responsabilă față de propria sa sănătate, cunoașterea corpului său și luând în considerare toate faptele și circumstanțele din jurul sarcinii. Al doilea cel mai bun avocat al pacientului este medicul, cu cunoștințele, calificările și conștiinciozitatea sa. Cele două părți din acest proces, medicul și pacientul, au același scop și este în domeniul ART să aibă o sarcină care se încheie cu nașterea unui copil viu și sănătos dintr-o mamă vie și sănătoasă. După o încercare nereușită și înainte de a trece la următoarea, opriți-vă o vreme și gândiți-vă cum să vă creșteți șansele.

Testul este negativ - nouă etape practice

Primul sfat - nu vă învinuiți!

Ce am mâncat sau am uitat să mănânc, fie că am urcat câteva trepte mai mult, fie că am purtat două pungi de cumpărături, fie că m-am întins suficient, parcă am uitat să beau acid folic o dată și mi-am permis și o cafea. Privirea la aceste detalii face doar situația nervoasă și îngreunează perioada. Extrem de rar, cauza unei sarcini eșuate se află la pacient. Acest lucru se poate întâmpla numai în circumstanțe extraordinare și chiar și atunci nu este neapărat cauza eșecului. Am observat și tratat pacienți în procedura ART și la începutul sarcinii, după accidente cu leziuni multiple, accident vascular cerebral, răni prin împușcare, peritonită, depresie severă și alte boli grave și leziuni care nu au împiedicat o sarcină reușită. Există, de asemenea, multe studii în acest sens asupra factorilor care influențează succesul ART.

Al doilea sfat - scrieți-l!

Omul nebun își amintește, omul inteligent scrie. Acum acest lucru poate părea inutil, dar credeți-mă, în timp veți uita multe detalii ale experienței și pot fi cruciale pentru următoarea. Deci, luați notițe acum când vă amintiți detaliile. Este deosebit de important să notați cu ce medicamente ați fost stimulat și în ce doze, când vi s-au administrat injecțiile, ce teste vi s-au făcut, ați suferit ceva în acel timp, care au fost nivelurile hormonale în timpul stimulării, când a fost puncția, câte foliculi s-au perforat, câte și cu ce calitate au fost extrase ouă, cum a trecut perioada de dinaintea transferului, dacă au existat probleme la transfer, apoi ce terapie a fost prescrisă etc.

Al treilea sfat - aranjați documentația!

Obțineți copii ale tuturor analizelor efectuate la centrul medical înainte și în timpul procedurii. De obicei, pacienții sunt mulțumiți doar de epicriza etapizată, dar acest lucru este extrem de insuficient. Solicitați toate datele, acestea sunt legal ale dvs. și aranjați-le în funcție de date și manipulări. Este posibil ca în acest moment de frustrare să nu doriți să faceți față acestuia, să doriți să uitați mai repede și să mergeți mai departe, dar dacă doriți să consultați un alt medic sau să schimbați instituția medicală, disponibilitatea acestor informații se poate dovedi crucială pentru următoarea procedură. Rețineți că valorile individuale ale hormonilor, dozelor, parametrilor spermei etc. nu sunt importante pe cont propriu, ci ca parte a unui puzzle complex numit procedură in vitro și trebuie interpretate în întregime și corelate cu ceilalți parametri.

Al patrulea sfat - comentează cu medicul!

Al cincilea sfat - căutați cauza!

Într-un procent mare de cazuri nu există niciun motiv, totul se face conform regulilor și singurul lucru pe care îl puteți face este să continuați cu experimentele. Uneori, însă, este necesar să schimbi ceva mic pentru a crește șansele de succes. Acesta ar putea fi, de exemplu:

  • Utilizarea unui alt tip de cateter sau dilatare cervicală dacă a existat o problemă cu transferul embrionului
  • Analiza cromozomială la parteneri dacă se constată defecte genetice la embrioni în timpul fertilizării
  • Evaluare și măsuri pentru îmbunătățirea receptivității endometriale
  • Schimbarea protocolului de stimulare, a medicamentelor și a dozelor dacă ați făcut hiperstimulare sau invers, nu ați răspuns bine
  • Terapia bolilor concomitente, de ex. probleme cu tiroida sau corectarea diabetului
  • Renunțarea la fumat și administrarea de medicamente gonadotoxice
  • Reglarea greutății, dacă este necesar
  • Consultați-vă cu un alt specialist într-un domeniu restrâns pentru a ajuta la construirea unei strategii comportamentale
  • Aplicarea metodelor specifice de laborator, cum ar fi IMSI pentru selecția spermei sau eclozarea embrionului asistat
  • Și mulți alți pași sau o combinație a acestora pot fi luați înainte de a trece la următoarea încercare.

Al șaselea sfat - un psiholog vă poate ajuta!

Deși este foarte nepopulară la noi, munca unui psiholog este foarte importantă și foarte utilă, mai ales în perioade ca aceasta, însoțită de izolare, frică, furie, deznădejde. Amintiți-vă că în viața noastră nu putem controla prea mult din ceea ce se întâmplă, iar rătăcirea între optimismul incorigibil și pesimismul amorțitor este o situație standard pentru majoritatea cuplurilor. Luați în considerare dacă nu ar fi bine să solicitați ajutor profesional de la un psiholog.

Al șaptelea sfat - a doua opinie!

De obicei, medicii buni nu consideră acest lucru o trădare a lor și chiar își încurajează pacienții să caute opinia altui specialist. Acest lucru poate ajuta doar la construirea strategiei corecte pentru comportament, mai ales atunci când opinia este dată cu bună-credință și responsabil pacientului. Uneori, o vedere laterală poate aduce o contribuție semnificativă la succesul într-o situație.

Al optulea sfat - pietre mici!

Destul de ciudat, uneori problemele vizibile și neapreciate pot fi cauza unei încercări eșuate. Uneori pietrele cu adevărat mici întorc mașina. Câteva exemple din practică:

  • injecție necorespunzătoare, de ex. subcutanat în loc de intramuscular
  • dizolvând o singură substanță uscată în locul celor două sau trei necesare
  • plasând numai solventul fără substanța activă
  • manevrarea greșită a stiloului injector și reducerea accidentală a dozei
  • ore confuze de medicamente
  • plasând preparatele vaginale împreună cu teaca lor
  • luând „inofensiv” în funcție de pacient medicamente în paralel cu stimulente, ceea ce reduce efectul acestora
  • luând medicamente gonadotoxice (steroizi anabolizanți) de către partener
  • încetarea timpurie a sprijinului luteal
  • și multe alte probleme dificil de identificat în cursul stimulării.

Prin urmare, sfatul nostru este să aveți grijă în fiecare etapă a procedurii și să puneți mai multe întrebări. Personalul medical este responsabil pentru pregătirea dvs., așa că nu ezitați să întrebați când nu înțelegeți ceva.

Al nouălea sfat - Ne supra crepidam sutor!

Guy Pliny cel Bătrân povestește cum artistul antic grec Apel și-a expus pictura în fața magazinului și s-a ascuns în spate pentru a auzi ce spun oamenii. Un cizmar a trecut pe lângă și a comentat o greșeală în sandale. În timpul nopții, Apel a corectat greșeala. Cobblerul a venit din nou și, mândru de influența sa asupra artei, a criticat pictura artistului cu picioarele sale. Apel a ieșit indignat și a spus: "Cizmar, nu mai sus decât pantofii!"

Sau, cu alte cuvinte, nu elimina funcția medicului. Discută despre problemele tale cu el, împărtășește-ți opiniile, dar nu te preface că ești doctor. Dacă nu aveți încredere în medicul dvs. actual, încercați să îl creați - de obicei sentimentele sunt reciproce și efortul ar trebui să fie reciproc, iar dacă nu funcționează - schimbați-l. Dar nu face lucruri peste cap sau după spate, este un pas foarte serios către o experiență in vitro eșuată.

Concluzie

Urmarea căii infertilității este dificilă, complicată, drenantă financiar și emoțional, iar durerea fizică este adesea mai puțin severă și mai tolerabilă decât frustrarea emoțională. Trăim vremuri în care ne opunem în mod constant, constant și conștient - medicii împotriva pacienților. Toată lumea suferă de acest lucru, dar pierderea și vătămarea pacientului sunt întotdeauna mai mari. Lupta dintre medici și pacienți este un păcat de neiertat al tranziției la o stare normală. Doar prin deschidere și onestitate din partea medicului și a pacientului putem avea cele mai mari șanse de succes.