nevoie

Publicăm o traducere a unui text din New York Times, dedicat cuplurilor și tratamentului tulburărilor alimentare.
Experiența noastră profesională arată, de asemenea, că sprijinul partenerului este
extrem de important pentru tratament.

Untul de arahide era o problemă și, în orice formă, îl îngrijora pe Sunny Gold - în smântână, curat, direct din borcan sau între două felii de pâine.

În primii ani

după recuperarea după o tulburare alimentară hiperfagie,

Doamna Gold, 42 de ani, specialist în comunicații din Portland, nu o aduce deloc în casa ei. Fiind una dintre mâncărurile ei preferate, se tem că va începe să mănânce din nou cu el. Spune că are senzația că untul de arahide o urmărește din dulap, făcându-i să se simtă nesigură.

Prietenul ei, John Paulus, nu s-a gândit la untul de arahide - sau la orice alt aliment. Când doamna Gold, autorul cărții „Food: The Good Girl's Drug”, îi spune ce este

prețul pentru sănătatea ei mintală, a fost surprins.

„A fost ciudat”, recunoaște dl Pavlus, un scriitor și regizor în vârstă de 40 de ani. Știe că doamna Gold suferă de hiperfagie la adolescenți, dar mâncarea îi leagă ca un cuplu. Deci, atunci când ea decide să nu cumpere mai multe produse, el simte că pierde ceva.
El îl descrie ca „nu atât un inconvenient practic, cât un sentiment neașteptat că o parte din el dispare”.

„A fost ciudat să ne gândim la viața noastră împreună în această perspectivă redefinită a unei tulburări alimentare. Untul de arahide este literalmente înfricoșător acum? Asta înseamnă că trebuie să-l tratez ca pe un pericol? Va fi așa pentru totdeauna?

Reacția domnului Pavlus

nu face excepție printre partenerii celor care suferă de o tulburare alimentară.

Mulți pacienți, deși nu toți, sunt femei. Soții lor doresc adesea să ajute, dar nu știu cum. De obicei, ei nu suspectează că există o problemă sau nu își dau seama de gravitatea ei. Simptomele anorexiei nervoase, bulimiei, hiperfagiei pot fi omise cu ușurință, chiar dacă sunt însoțite de o pierdere drastică în greutate și de scăderea intimității emoționale sau sexuale.

Aceasta din urmă se poate întâmpla în orice relație. Separat, mulți oameni, în special bărbați, nu recunosc comportamentul patologic atunci când vine vorba de femei și mâncare. „Am avut un client care a spus că are trei surori și că sunt mereu la dietă, crezând că sunt grase”, a spus Cynthia Bulik, profesor de tulburări alimentare la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill și director al Centrului pentru Alimentație Tulburări.inovație la Institutul Karolinska din Stockholm. Când soția clientului dezvoltă o tulburare alimentară severă, el este șocat. El a crezut că comportamentul ei este „normal”.
În alte cazuri, partenerul nu vede cu adevărat nicio schimbare și este un „acord inconștient”, spune Gail Lewis, psiholog cu tulburări de alimentație din New York, care lucrează cu cupluri. „Am lucrat cu

anorexici care sunt la un pas de spitalizare ”,

ea a spus. „Am întrebat-o odată pe soția unui astfel de pacient:„ Ai observat că slăbește și că starea ei de spirit se schimbă? ” Răspunsul său sincer a fost: „O văd în fiecare zi, nu am observat. Și familia ei. Nimeni nu a întrebat-o despre asta ".

Când descoperă adevărul, se simte trădat. Ca orice dependență, tulburările de alimentație creează lumi ascunse păstrate secrete față de ceilalți. Logica este „Dacă mă minți în legătură cu asta, despre ce altceva mai minți?”, A spus dr. Lewis.
Există prea puține cercetări destinate partenerilor romantici ai persoanelor cu tulburări de alimentație. Dar experții își dau seama cât de importante sunt atitudinile partenerilor față de recuperare și cum fac parte din procesul de vindecare.

De la sfârșitul anilor 1990, tratamentul asistat de familie, numit abordarea lui Maudsley, a fost

tip de terapie pentru copii și adolescenți cu anorexie și bulimie

Dar pacienții vârstnici sunt tratați de obicei individual. „Nu am implica niciodată partenerii în tratamentul propriu-zis”, a spus dr. Bulik.

În 2006, Dr. Bulik și Donald H. Baucom, profesor de psihologie la Universitatea din Carolina de Nord de la Chapel Hill, au decis să facă exact acest lucru. Ca parte a unui studiu, aceștia au implicat și parteneri în tratamentul a 20 de pacienți cu anorexie. Rezultatele arată îmbunătățiri încurajatoare, cum ar fi creșterea în greutate și o reducere a anxietății și depresiei, împreună cu o rată scăzută a abandonului. A doua este o problemă de lungă durată în tratamentul tuturor tipurilor de tulburări alimentare. „Vorbim despre un succes semnificativ, pentru că de obicei

până la 50% dintre pacienții cu tulburări de alimentație întrerup tratamentul. ",

spune dr. Bulik. „Nu putem ajuta dacă oamenii nu vin singuri la noi”

Un studiu recent realizat pe 11 cupluri care lucrează cu un terapeut a constatat că până la sfârșitul perioadei de 22 de săptămâni, 82% dintre pacienți au încetat să mănânce în exces. Rezultatele au fost amânate cu trei luni, după care observațiile au fost oprite din cauza lipsei de finanțare. Cercetătorii au observat, de asemenea, o reducere a depresiei și o rată scăzută a abandonului.
„Cred că este foarte important să ne gândim la cuplurile care se luptă împreună cu o tulburare de alimentație”, a spus Diana Linville, profesor asociat de terapie de cupluri și familie la Universitatea din Oregon, Eugene. Amândoi trebuie să învețe cum să se sprijine cel mai bine și să comunice în echipă. ”

Asta învață Lauren și Brandon Hill. Doamna Hill și-a întâlnit soțul în 2012, la aproximativ două luni după aceea

completează tratamentul internat al anorexiei

Ea luptă împotriva tulburării de la vârsta de 13 ani și a fost internată de cinci ori în spital.

De-a lungul anilor, a avut relații cu parteneri care ajută sau dăunează tratamentului - ca un prieten de la facultate care îi spune „nimeni nu te va iubi vreodată”.

Când își întâlnește soțul, nu este sigură cum va reacționa el la boală. Dar ea decide să fie sinceră. „I-am spus că părăsesc tratamentul acum, vizitez un nutriționist și un terapeut și încerc să fac față”. Mai întâi el decide că boala ei nu-l deranjează. Dar acest lucru s-a dovedit curând neadevărat. El spune că la început nu era pregătit pentru impactul uriaș al anorexiei asupra vieții partenerului său și asupra modului în care boala îl va afecta în curând pe partenerul său.

Un exemplu - domnului Hill îi place să gătească. Dar doamna Hill nu vrea ca cineva să gătească pentru ea; trebuie să-și controleze mâncarea. Boala ei „a limitat capacitatea de a avea o varietate de alimente în casă”, a declarat Hill, un specialist în software în vârstă de 32 de ani.

Anorexia le împiedică să fie spontane;

soția lui se simte confortabilă doar în unele restaurante. De mai multe ori, când îi permite să o ducă la cină, trebuie să comande ceva „sigur”. Dar chiar și atunci nu se distrează, iar soțul ei știe asta. Doamna Hill a spus: „M-am simțit vinovată. Am vrut să fac aceste lucruri cu el, dar ceva din mine pur și simplu nu mă lăsa ".

La șapte luni de la nunta lor, ea a fost internată la un centru medical pentru o ședere de trei luni.

Soțul ei are ședințe telefonice cu ea și terapeutul ei, precum și cu ea

frecventează terapia față în față.

Participă la grupuri de sprijin cu parteneri de alți pacienți. El observă că acolo poate pune întrebări pe care nu le poate pune soției sale, cum ar fi „ce factori contribuie la tulburările alimentare?”.

Când doamna Hill se întoarce acasă, încep să caute modalități de a face față suferinței ei împreună ca un cuplu. Încep prin planificarea unui meniu săptămânal în weekend și, din când în când, organizează o „masă provocatoare”. După ce au mâncat, se plimbă pe câine sau se uită la un film, iar scopul este să scoată o parte din puterea alimentelor. Așadar, data viitoare este puțin mai puțin înfricoșător. „Astfel, în fața fiecărei alimente pe care mi le-am interzis, mi-am recăpătat treptat puterea”.
În noiembrie anul trecut, doamna Hill a născut o fetiță - ceva ce nu și-a imaginat niciodată că i se va întâmpla.

Recunoaște ea, câștigul în greutate este dificil pentru o persoană cu anorexie.

„Am fost obsedată de controlul corpului meu atât de mult timp și m-am simțit brusc scăpată de sub control”, a spus doamna Hill, acum consilier privat pentru sănătate mintală.

Ea recunoaște domnului Hill că o ajută să facă față sentimentelor sale negative. „Soțul meu mă calmează foarte mult și îmi spune că sunt frumoasă și iubesc felul în care arăt”, a spus ea.

Cât despre doamna Gold și domnul Pavlus, s-au căsătorit în 2009 și au doi copii. Relația lor este puternică, dar trebuie să creeze reguli despre mâncare la început. S-a întâmplat la început că el și-a exprimat îndoielile cu privire la alegerea ei de mâncare, chiar dacă era ceva mic de genul „ești sigur că vei mânca asta”, iar ea se simțea rușinată și strânsă.

Dar cu cât vorbesc mai mult, cu atât este mai confortabil pentru ea să-i spună de ce are cu adevărat nevoie. „I-am spus.” Mulțumesc, știu că mă iubești, dar pot să am grijă de mine.

Am terapeutul meu. Trebuie doar să ai încredere în mine. Nu te uita cum mănânc.

Fii alături de mine și susține-mă. Nu e treaba ta să-mi urmărești mâncarea ”.

Îndrumările ei îl ajută să o înțeleagă și să nu-și impună obligația de a monitoriza comportamentul ei. „Nu mi-a transferat niciodată responsabilitatea pentru alegerea mâncării”, spune el. „Mi-a cerut să susțin deciziile pe care le-a găsit corecte. Și, sincer, a fost liniștitor să știm că această afecțiune nu este neapărat pentru totdeauna. Nu am vrut să-mi imaginez că nu ne vom trata niciodată cu o pizza sau un desert uimitor. Dar o să mă descurc dacă este necesar. ”

Doamna Gold încă

lucrează la relația ta cu corpul tău și mănâncă cu grijă în fiecare zi.

Are „alunecări” de mai multe ori pe an când mănâncă în exces. Uneori împărtășește cu soțul ei, dar nu întotdeauna.

Untul de arahide este acum permis în casa lor, nu doar în biroul de acasă al domnului Pavlus. De asemenea, prăjiturile nu sunt ascunse. Este încă vulnerabilă, mai ales când soțul ei este în afara orașului și trebuie să jongleze singur între părinți și muncă. În astfel de momente stresante, el spune că nu este o idee bună să ai în jur bomboane sau ciocolată. Doamna Gold nu vrea să riște să le mănânce, provocând din nou hiperfagia, dar în același timp vrea ca soțul ei să nu le piardă.

"Domnul Pavlus spune că îi place când poate să o ajute și să facă ceva concret. De curând mi-a cerut să ascund gălbenușuri unde nu le va găsi niciodată în timp ce mă aflam într-o călătorie de afaceri", a spus el. „Am făcut-o fără a analiza inutil și cu multă dragoste”.