vergeturile

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Vergeturile sunt linii fine pe corp care apar din țesutul de sub piele, care este rupt de creșterea rapidă sau de întinderea excesivă. Aceasta este o afecțiune comună care nu cauzează probleme medicale semnificative, dar poate fi îngrijire cosmetică pentru unii oameni. Alte denumiri pentru vergeturi sunt striae rubrae (roșu) și striae albae (alb), striae atrofic (piele subțiată), striae gravidarum (după sarcină), striae distensae (pielea întinsă), striae nigrae (neagră).

Vergeturile atrofice sunt foarte frecvente și se dezvoltă de obicei între 5 și 50 de ani. Ele apar de aproximativ două ori mai des la femei decât la bărbați. Acestea se dezvoltă adesea în timpul pubertății cu o incidență generală de 25% până la 35% sau în timpul sarcinii cu o incidență de 77%.

Factori care conduc la dezvoltarea vergeturi atrofice, nu sunt pe deplin clarificate. Mulți factori, inclusiv hormoni, defecțiuni mecanice și predispoziție genetică, par să joace un rol. Vergeturile pot apărea și cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor orali sau topici și a steroizilor anabolizanți. Ele sunt, de asemenea, caracteristice sindromului Cushing, unde există o activitate corticală crescută a glandei suprarenale, adică cortizol circulant excesiv. Vergeturile atrofice sunt mai frecvente la persoanele cu sindrom Marfan.

În timpul pubertății, vergeturile apar în zonele în care există o creștere rapidă a dimensiunii. La fete, cele mai frecvente locuri sunt pieptul, coapsele și gluteul, în timp ce la băieți sunt văzuți pe umeri, regiunea lombosacrală și coapse. Alte zone mai puțin frecvente includ abdomenul, brațele, gâtul și axila.

Vergeturile atrofice sunt de obicei leziuni atrofice liniare multiple, simetrice, bine definite, care urmează linii de clivaj. Inițial, vergeturile arată ca linii ridicate de roșu până la violet. În timp, culoarea se estompează treptat, iar leziunile devin atrofice, suprafața pielii arătând un aspect fin, alb, ridat. Vergeturile pot avea o lungime de până la câțiva centimetri și o lățime de câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Cei asociați cu terapia sistemică cu corticosteroizi și sindromul Cushing pot fi mai mari și mai frecvente.

Constatările histologice ale vergeturilor atrofice indică o scădere a grosimii dermice și a colagenului în derma superioară. Legăturile de colagen sunt subțiri și se află paralel cu epiderma, dar sunt, de asemenea, situate transversal spre direcția vergeturilor. Modificările fibrelor elastice sunt variabile, dar elastina dermică poate fi fragmentată, iar colorarea specifică a elastinei poate arăta o reducere marcată a conținutului aparent de elastină comparativ cu dermul normal adiacent. Există o lipsă de foliculi de păr și alte anexe ale pielii.

Diagnosticul de vergeturi atrofice este de obicei simplu, dar diagnosticul diferențial implică elastoză focală liniară, care a fost descrisă pentru prima dată de Burket în 1989.

În practica actuală, chiar și cu progrese dermatologice semnificative în medicamente topice și dispozitive de iluminat, tratamentul vergeturilor atrofice rămâne un obiectiv evaziv. Evitarea pierderii rapide în greutate poate ajuta la prevenirea acestora, în special în grupurile cu risc ridicat, cum ar fi adolescenții și femeile însărcinate. Adolescenții cu vergeturi se pot aștepta la o îmbunătățire în timp.

Vergeturile atrofice răspund cel mai adesea la produsele farmacologice și la intervențiile clinice timpurii. Odată ce devin albi (striae albae) devin destul de dificil de tratat. Se recomandă umezirea intensivă a leziunilor și utilizarea vitaminei C, a acizilor din fructe, a retinolilor și a altor produse farmaceutice pentru tratamentul precoce al vergeturilor atrofice. Administrarea topică de tretinoină 0,1% a arătat o îmbunătățire semnificativă a aspectului clinic al vergeturilor timpurii. Nu trebuie utilizat la femeile gravide sau care alăptează din cauza efectelor teratogene. Utilizarea altor retinoizi, cum ar fi adapalenul și tazarotenul, pot fi, de asemenea, promițătoare pentru tratamentul lor.

Tratamentul cu laser cu o lumină pulsată de 585 nanometri la densități mici de energie îmbunătățește starea vergeturilor atrofice. De obicei sunt necesare mai multe proceduri la intervale de 4 până la 6 săptămâni. S-a dovedit că laserele și sursele de lumină care emit radiații ultraviolete suprimă striaba alba. Ameliorarea se datorează creșterii pigmentului de melanină, hipertrofiei melanocitelor și creșterii numărului de melanocite.