Veruci anogenitale (venerice) sau verucile genitale sunt o boală infecțioasă cauzată de papilomavirusuri care se transmite sexual și afectează de obicei căptușeala sau semi-căptușeala organelor genitale externe sub formă de formațiuni vegetative.

veruci

Boala este cel mai adesea cauzată de virusul papiloma (HPV) de tipurile 6 și 11.

Localizarea papiloamelor este în principal în zona anogenitală. Răspândirea infecției necesită un anumit mediu, care este asigurat de umiditate și macerare în zonele afectate. Condilomul este mai frecvent la pacienții cu fimoză, uretrită cronică, fluor vaginal, intertrigo și eczemă perianală.

Există două forme principale de negi virali:

  • negi apicale - cea mai frecventă formă cu localizare anogenitală
  • veruci uriașe (tumori Bushke-Lowenstein)

Perioada de incubație a verucilor genitale este cuprinsă între 4 săptămâni și 6 luni. Locurile predispozante pentru infecție sunt organele genitale, în special zonele de frontieră dintre mucoasă și semi-mucoasă. Inițial, în zona anogenitală apar papule detașate, albicioase sau roz, asemănătoare verucilor obișnuite. Aceste papule devin vegetații, răspândindu-se și mărindu-se rapid. Suprafața lor se schimbă treptat de la netedă la papilomatoasă, iar creșterea seamănă cu „conopida”. Acestea sunt situate pe o bază largă sau sunt pediculoase - pe picior, suprafața lor este înmuiată, adesea sunt infectate secundar cu formarea de microabcese în țesutul interpapilar.

La femei, verucile acute sunt localizate pe labiile majore și labiile minore, intră în vagin până la deschiderea colului uterin și în jurul anusului.

La bărbați, negii se găsesc pe capul penisului și pe preputul care îl acoperă, deschiderea uretrală și rareori ureterul. Fără tratament, negii nu prezintă o tendință de inversare a dezvoltării, ci dimpotrivă creșterea volumului și a numărului.

Negii înmuiați provoacă balanită (inflamația penisului glandului și a preputului care îl acoperă), fimoză (imposibilitatea de a expune penisul glandului), parafimoza (imposibilitatea de a retrage penisul glandului).

Negii uriași sunt localizați cel mai adesea perian sau în jurul preputului. Acestea încep ca verucile acute obișnuite care cresc rapid și formează tumori care pot ajunge la corpul cavernos. Este posibilă degenerarea malignă.

Se pot observa și infecții la copii, deoarece este posibilă transmiterea verticală a virusului papiloma în timpul nașterii. De asemenea, a fost descrisă infecția intrauterină. Abuzul sexual ar trebui exclus la copiii mai mari. La copii, papiloamele sunt de obicei localizate perianal. La fete, vulva sau uretra este, de asemenea, afectată, iar constatarea clinică este aceeași ca și la verucile acute la adulți.

Diagnosticul verucile anogenitale (venerice) se bazează pe constatări clinice, tablou histologic, tipare HPV și excludere serologică a altor boli cu transmitere sexuală.

Diagnosticul diferențial se face cu condylomata lata (în sifilis secundar), negi comune, fibroame. Condylomata lata din sifilis se caracterizează printr-o culoare roșie intensă, iar suprafața lor nu este papilomatoasă. Verucile obișnuite și plate cu localizare în zona genitală sunt uneori dificil de distins de verucile acute, dar suprafața lor nu este macerată.

Tratamentul poate fi:

  • îndepărtarea chirurgicală, electrocoagularea, terapia cu laser, crioterapia cu azot lichid
  • tratament conservator - aplicarea agenților caustici (soluție sau unguent cu Podofilină 20-30%, acid tricloracetic - 50-75%, condilină, solcoderm etc.)

La pacienții persistenți și imunocompromiși se efectuează imunoterapie cu izoprenozină, interferon și altele. În prezența verucilor, pacienții trebuie testați pentru sifilis și gonoree (gonoree).