Știri
    • Plovdiv
    • Vecinii
    • Fotografie cu emoție
    • Educational
    • Techno
    Pareri
    • Plovdiv
    • Al nostru în rețea
    • Analize
    • Interviuri
    • Sondaje
    • Desene animate de animație
    • Personal
    SPORT
    • Fotbal
    • Volei
    • Baschet
    • Tenis
    • Pasiuni
    • Școli pentru copii

    Regional
    • Plovdiv
    • Pazardzhik
    • Smolyan
    • Kardzhali
    • Haskovo
    Director
    • În oraș după ora 18:00.
    • În afara orașului în weekend
    • Hobby
    • Vremea
    • Horoscop
    • program TV
    • Gastroguru
    Renaştere
    • Se ridică și cad
    • Adevăr sau minciună
    • Cultură
    • Albume de familie
    • Gluma
    • Știri într-o fotografie
    Sănătate
    • Spune-i medicului
    • Medicii noștri
    • Spitale
    • Descoperiri
    • Forta vietii

Când ar trebui să înceapă examinările profilactice ale prostatei, care sunt simptomele hiperplaziei benigne și care sunt cele mai moderne și blânde metode pentru tratamentul acesteia, spune conf. Univ. Davidov - lider de echipă care a introdus chirurgia cu laser cu prostată în Bulgaria acum 12 ani

hiperplaziei benigne

De 12 ani încoace, chirurgia cu laser este aplicată la Spitalul Acibadem City Clinic Tokuda pentru tratamentul hiperplaziei benigne, iar secția de urologie, condusă de conf. Dr. Davidov, a lansat o campanie de screening al prostatei. Examinările, care includ consultarea, ultrasunetele prostatei și markerul prostatei PSA, vor fi efectuate la un preț preferențial de la BGN 33 până la 13 septembrie. Pacienții își pot rezerva programarea la tel. * 5544 și 02/403 4000, specificând că se înscriu la pachetul „Campania de screening a prostatei”.

- Conf. Univ. Davidov, care sunt cele mai frecvente boli de prostată?

- Cea mai frecventă boală de prostată la vârsta adultă și la bătrânețe este hiperplazia benignă de prostată (BPH). Aceasta este o mărire benignă a unei părți a țesutului prostatic, care duce la îngustarea și obstrucția tractului urinar inferior. Este exprimat în ceea ce ne este familiar din reclame de televiziune și radio - probleme cu jetul spart și slăbit, urinarea frecventă, ridicarea noaptea. La o vârstă mai fragedă, cele mai frecvente leziuni ale prostatei sunt infecțioase, de natură inflamatorie - așa-numitul. prostatita. Este o inflamație a prostatei cauzată de microorganisme, cel mai adesea cu transmitere sexuală. Desigur, nu trebuie să uităm de cea mai periculoasă boală a prostatei - cancerul de prostată. Din păcate, nu este neobișnuit și este al doilea cel mai frecvent cancer la bărbați după cancerul pulmonar.

- Care sunt simptomele hiperplaziei benigne și la ce poate duce dacă nu este tratată?

- După cum am menționat - tulburări în golirea vezicii urinare, jet slăbit, rupt, dificultăți de a urina, incapacitate de a goli vezica - așa-numitul. retenție urinară. Simptomele netratate ale BPH și urmărirea neregulată a pacienților cu o astfel de boală pot duce la afectarea funcției vezicii urinare, la formarea calculilor vezicii urinare, la sânge mai mult sau mai puțin intens în urină. În cazurile severe și neglijate, afectarea tractului urinar superior, care duce la afectarea funcției renale și insuficiență renală cronică. Cea mai frecventă complicație a BPH progresivă este incapacitatea de a goli vezica urinară atunci când este necesară cateterizarea pacientului.

- La ce vârstă este recomandabil ca bărbații să aibă un examen profilactic al prostatei?

- În ceea ce privește cancerul de prostată, profilaxia prostatei trebuie începută la vârsta de 50 de ani. Recomandăm apoi testarea markerului de prostată PSA. Desigur, oricărui bărbat cu incontinență urinară la o vârstă mai timpurie este recomandat să se prezinte la un urolog, deoarece combinația de leziuni postinflamatorii de prostată și infecții mai tinere, combinată cu mărirea inițială benignă a prostatei, poate duce la incontinență urinară cu mult înainte de jumătate -aniversare de secol.

Pentru bărbații cu antecedente de cancer direct de prostată masculin - tată, bunic, fratele tatălui, vă sfătuim să începeți testul PSA cu 5 ani mai devreme, adică la vârsta de 45 de ani.

- Care sunt cele mai moderne metode de tratare a hiperplaziei benigne?

- Timp de mulți ani, „etalonul de aur” în tratamentul prostatei benigne mărite a fost TUR (rezecția transuretrală a prostatei). În această metodă, folosind cursul natural al uretrei, prostata este atinsă și țesutul mărit este tăiat în bucăți mici. Această procedură este limitată de timpul de efectuare și de volumul glandei operate și nu se aplică mărimii prostatei peste 100 cm cubi (sau mililitri). Pentru prostata mai mare, chirurgia deschisă a fost păstrată. În anii 1990, odată cu introducerea laserului Holmium în practica medicală, a devenit posibilă îndepărtarea țesutului prostatic mărit cu pierderi minime de sânge, fără a limita volumul țesutului mărit. Această metodă reproduce enucleația (descuamarea) prostatei din capsula sa. În același mod în care se întâmplă în chirurgia deschisă, dar fără o incizie, utilizând cursul natural al uretrei. Acest acces „pe cealaltă parte” a prostatei permite o recuperare foarte rapidă, în unele cazuri imediată după intervenția chirurgicală.

În practica noastră, am început vaporizarea (evaporarea) prostatei cu un laser cu diodă - o procedură analogă vaporizării prostatei cu „laserul verde” acum popular. La fel ca și colegii noștri care utilizează un laser verde, nu am fost deosebit de mulțumiți de rezultatele arderii unui canal în țesutul prostatic mărit. Specializarea de la Spitalul Universitar Adenbrook de la Universitatea din Cambridge, Marea Britanie, m-a indicat în direcția corectă și am început să folosesc laserul cu diodă disponibil atunci pentru a enuclea întreaga prostată mărită. Acest lucru a îmbunătățit semnificativ rezultatele și a oferit pacienților beneficiile necondiționate ale chirurgiei enucleative. De câțiva ani acum am reușit să realizăm această procedură cu cel mai recent model de laser Holmium de mare putere de la un producător de frunte în domeniu. Iată locul unde trebuie să fii atent că enucleația este posibilă indiferent de culoarea și tipul de laser utilizat. Există multe dispute și opinii despre care este cel mai bun laser. Umila mea părere este că cel mai bun laser este cel care permite chirurgului care îl folosește să obțină cele mai bune rezultate.

- Care este succesul operației cu laser cu prostată și la ce se poate aștepta pacientul după procedură?

- Succesul este un concept cu mai multe fațete. În ceea ce privește „o zi” de intervenție chirurgicală de prostată, reușim să îndepărtăm cateterul în decurs de 24 de ore de la intervenția chirurgicală la aproximativ 80% dintre pacienții cu prostată de până la 100 ml (cc). La prostata mai mare, cateterizarea durează până la 48 de ore, rareori mai mult. Ca și în cazul acestor pacienți, se poate obține o ședere de o zi, dar aceștia ar trebui să se întoarcă acasă cu un cateter.

- Când utilizați un robot Da Vinci pentru a opera pe o prostată mărită?

- În practica noastră, am folosit de mai multe ori platforma chirurgicală Da Vinci pentru operații de prostată foarte mari și la pacienții la care, dintr-unul sau alt motiv anatomic, accesul prin uretra este imposibil. Da Vinci este un instrument extrem de convenabil cu care reproducem acțiunile operației de prostată deschisă fără a tăia pacientul.

- Ce le-ați sfătui pe bărbații care vor citi acest text?

- De obicei, sfătuiesc bărbații cu vârsta peste 50 de ani să se prezinte la un urolog o dată pe an și să examineze markerul de prostată PSA cu aceeași frecvență.

În acest scop, ideea noastră a apărut, cu ocazia a 12 ani de la prima procedură cu laser de prostată din spitalul nostru, pentru a conduce campanie de screening al prostatei. În acești ani am efectuat peste 2000 de operații cu laser și pot spune cu mândrie că echipa noastră este prima care „colectează” conceptele de prostată și laser în practica medicală din țară.

Conf. Dr. Kaloyan Davidov este șeful Departamentului de urologie al Acibadem City Clinic Tokuda Hospital. S-a specializat de mai multe ori în spitalele Dr. Tokuda din Japonia. Este specializat în Cambridge în Holmium Laser Prostate Surgery și și-a susținut disertația cu privire la chirurgia cu laser a prostatei. De asemenea, s-a specializat în chirurgia percutanată a calculilor renali și laparoscopie în Patras, Grecia. În 2016, a primit un certificat pentru cea mai precisă tehnică chirurgicală cu un robot Da Vinci pentru tratamentul chirurgical minim invaziv al bolilor maligne ale prostatei, rinichilor, vezicii urinare, obstrucției sau îngustării sistemului urinar. Din noiembrie 2014, Dr. Davidov este directorul medical al Acibadem City Clinic Tokuda Hospital.