În caz de infecție cu viruși, bacterii sau alți microbi, a treia amigdală crește de obicei în volum în două până la trei săptămâni. aceasta este o reacție normală a sistemului imunitar și nu este un motiv pentru măsuri speciale, în special la copiii mai mici de 5 ani. Starea este de obicei reversibilă.

mărită

Se spune că o a treia amigdală mărită permanent, numită și vegetație adenoidă, apare atunci când problemele durează mai mult de două până la trei luni, a spus el. Dr. Lyuben Popov de la Centrul Medical Iskar (Sofia, Str. Iskar 22, Tel. 0889 311 550), specialist în boli ORL pediatrice. Creșterea sa se judecă după mărimea sa față de țesuturile din jur. Apoi, plângerile sunt de obicei pentru dificultăți de respirație, somn neliniștit și chiar modificări ale vorbirii. La unii copii, există durere în partea din spate a capului.

Principalele cauze ale problemelor cu a treia amigdală

  • Alergii cele care uneori rămân ascunse. Copiii cu reacții alergice evidente sau nediagnosticate pot suferi, de asemenea, de o a treia amigdală mărită;
  • Infecții recurente sunt o altă cauză comună a problemei cronice. Boala frecventă poate provoca tratament chirurgical fără mărirea semnificativă .
  • Reflux gastroesofagian (GERD), în care există o revenire a sucului gastric în gât și nas, este o boală care se găsește și la copii. Iritarea constantă a gâtului de la sucul gastric poate fi, de asemenea, cauza măririi celei de-a treia amigdale.

Cât de frecventă boala schimbă a treia amigdală

Infecțiile frecvente în anumite cazuri schimbă structura normală a amigdalelor, spune dr. Popov. Astfel, ea însăși devine o sursă de infecție și tinerii se pot îmbolnăvi fără o cauză externă. Acest lucru se întâmplă, de obicei, atunci când sistemul imunitar este slăbit, de exemplu din cauza frigului sau oboselii. Autoinfecțiile sunt tipice copiilor care au avut în mod repetat o infecție a gâtului. Atâta timp cât sistemul imunitar este în stare normală, totul este în regulă. Când imunitatea scade, aceste microorganisme sunt activate. La unii copii, problemele frecvente și grave cu a treia amigdală devin o indicație pentru îndepărtarea acesteia, chiar dacă nu este mărită. Mărimile modificate sunt o altă indicație pentru tratamentul chirurgical.

Care sunt amigdalele

Este bine să știm în general care sunt amigdalele. Acestea sunt organe limfoide care se află în partea interioară a cavității bucale umane. Acestea sunt două grupuri de ganglioni limfatici de pe ambele părți ale gâtului, care sunt încorporate într-un buzunar pe partea palatului. Sunt bogate în limfocite care identifică și combate agenții bolii. Funcția lor principală este de a proteja corpul și, ca parte a sistemului imunitar, amigdalele răspund microbilor care intră în gât prin gură și căile respiratorii. Numele lor latin este amigdalele.

Câți sunt în gâtul omului

În plus față de cele de mai sus, există alte două importante din punct de vedere clinic:

  • una este o acumulare de limfoide pe peretele lateral al faringelui;
  • al doilea grup este situat pe peretele posterior al părții medii a faringelui.

Este mai mică în cantitate, dar joacă un rol important, mai ales la persoanele cu amigdalele palatine îndepărtate (cele din gât). Funcția sa compensatorie duce la apariția faringitei cronice la persoanele cu amigdalele îndepărtate.

Cum se face un diagnostic precis

În indicații pentru a treia amigdală mărită Prefer să examinez când copilul este sănătos. Apoi rezultatul va fi cât mai exact și informativ posibil, se poate vedea dacă există vegetație adenoidă sau motivul este de altă natură.

Tabloul clinic specific este, de asemenea, util pentru un diagnostic precis, deși fiecare copil are propriile sale caracteristici. Examinarea începe cu o istorie detaliată - istoricul bolii. O istorie bună este o jumătate de diagnostic - aceasta este o regulă veche în profesia noastră. Urmează examinarea fizică și testele suplimentare de laborator, dacă medicul decide.

Care sunt testele pentru a treia amigdală mărită?

În multe cazuri, se pare că adesea copiii bolnavi sunt cu anemie feriprivă. Dieta inadecvată face ca mulți copii bulgari să dezvolte acest tip de anemie. Uneori, doar o schimbare a dietei duce la o îmbunătățire semnificativă a stării.

Deși sunt bolnavi și au o a treia amigdală problematică, se stabilizează și nu necesită tratament suplimentar.

Razele X pot fi, de asemenea, luate pentru a stabili o a treia amigdală, dar eu personal le prescriu rar. Fac acest lucru numai în cazurile în care există trăsături anatomice ale pacientului care nu-i permit să fie văzută. Aparatele cu raze X sunt expuse la radiații și trebuie utilizate numai la copii atunci când este necesar.

Tratamentul este în funcție de cauza principală

Tratamentul modern subliniază așa-numitul. abordare multidisciplinară. Atunci când există suspiciunea unei a treia amigdale, trebuie adesea să consultăm alergologii și apoi să efectuăm terapie articulară. Eliminarea consecințelor fără controlul cauzelor nu duce la rezultate bune. Puteți încerca întotdeauna un tratament conservator, care este cel mai adesea homeopat.

Se utilizează antibiotice, dar cu precauție și numai atunci când este necesar. Sunt antibacteriene, iar 85-90 la sută din bolile copiilor sunt virale. De obicei, prescriu antibioterapie pentru o infecție virală prelungită și incapacitatea organismului de a face față acesteia. Se determină strict individual, personalizat pacientului.

Tratamentul cu antibiotice în Bulgaria este utilizat inutil în mod inutil și uneori necontrolat. Trebuie să ne amintim că nu au existat antibiotice noi în ultimele decenii și ne îndreptăm către o problemă serioasă - rezistența la antibiotice.

Un curs de tratament de 10 zile este direct legat de utilizarea excesivă a antibioticelor, ceea ce necesită o terapie mai lungă. Un alt motiv sunt anumite indicații - de exemplu, în caz de inflamație a urechii, un curs de 10 zile este absolut obligatoriu. Urechea medie, unde problema este cea mai frecventă, este o cavitate mică în care este destul de dificil să se mențină concentrația corectă de antibiotice pentru o lungă perioadă de timp. Riscurile pe care le asumăm cu tratamentul insuficient sunt mult mai mari decât cele asociate administrării unui antibiotic.

Există antibiotice topice pentru a trata a treia amigdală

Există picături antibiotice topice, dar pe piața noastră nu sunt disponibile picături speciale pentru nas. Prin urmare, folosim picături de antibiotice pentru ochi, dar acest lucru trebuie făcut într-un mod foarte dozat, precis și cu cunoștințe mari, pentru a nu deteriora permanent mucoasa nazală. Utilizarea disproporționată a picăturilor de antibiotice topice poate duce la boli frecvente și prelungite cu rinită cronică. Picăturile de antibiotice nu pot și nu trebuie administrate din prima zi a curgerii nasului. Îl stăpânesc rapid, dar creează o condiție prealabilă pentru uriașele probleme ulterioare. Sistemul local de protecție a mucoasei nazale este perturbat, răcelile devin lungi, nu răspund la tratament, frecvente și astfel copilul devine un adult bolnav cronic.

Când trebuie operată a treia amigdală

Chirurgia amigdalelor, cu excepția intervenției chirurgicale pentru diverse complicații, este întotdeauna planificată. Înainte de a merge la operație, trebuie să fim siguri că se vor obține rezultatele dorite.

Cea mai comună indicație pentru intervenția chirurgicală pentru a treia amigdală este hipertrofia - așa-numita vegetație adenoidă și când durează mai mult de 2-3 luni. După această perioadă poate fi acceptată, problema este permanentă și gravă. Subliniez din nou - când a treia amigdală este mărită în cadrul unei infecții virale acute, aceasta nu este o indicație pentru îndepărtare. În caz de boală, poate rămâne crescută până la o lună , dar apoi revine la dimensiunea sa normală.

Cealaltă cauză comună a intervenției chirurgicale este boli frecvente nu numai ale celei de-a treia amigdale, ci și ale urechilor. Când este mărit, începe să interfereze cu drenajul normal al urechii medii. Acest lucru duce la retenție de lichide, pierderea auzului și boli mai frecvente. Fără acțiuni în timp util, pot apărea probleme cronice de-a lungul vieții, chiar și dizabilități, cum ar fi pierderea permanentă a auzului.

Riscuri dacă nu tratăm copilul

Întrucât problema se manifestă într-o perioadă de creștere activă a corpului și a craniului, apar și leziuni ale dinților, ceea ce duce la tratament urgent. Asa numitul palatul gotic, care schimbă întreaga acustică a vocii - vorbirea devine răgușită, cuvintele sunt pronunțate vag.

Celelalte daune grave sunt legate de urechi. Plângerile sunt pierderea auzului, urechi scurse și boli repetate.

În principiu, este posibil ca a treia amigdală să reapară, dar în practica mea clinică de până acum de aproximativ 20 de ani nu a trebuit să fac o a doua operație, spune dr. Lyuben Popov. Se întâmplă ca a treia amigdală să crească, dar nu a fost efectuată nicio operație nouă.

Recidivele se bazează adesea pe probleme alergice necontrolate. Acești copii au fost operați, dar alergia nu a fost tratată. Rămâne și, prin urmare, duce la recidivă. Uneori se întâmplă în a treia sau a șasea lună. Este posibil să nu pară nici măcar că a existat o intervenție chirurgicală - atât de gravă este noua extindere.