Acasă »Sănătatea copilului» Splină mărită (splină) la copii - 2 părți

splină

În plus față de mononucleoza infecțioasă și infecția cu citomegalovirus, discutate în prima parte a articolului, splina mărită este observată și în următoarele boli infecțioase:

Toxoplasmoza este cauzată de un protozoar intracelular - Toxoplasma gondii. Sursa infecției este în principal pisicile, care sunt o gazdă intermediară a agentului cauzal. Toxoplasmoza este congenitală și dobândită.

În toxoplasmoza congenitală la nou-născuți se observă: icter, edem, ficat și splină mărite, miocardită. În cazuri mai severe, se dezvoltă hidrocefalie sau microcefalie, microoftalmie, corioretinită, convulsii.

Sifilisul congenital este precoce (simptomele apar până la vârsta de 4 ani) și târziu (se dezvoltă după vârsta de 4 ani). Tabloul clinic al sifilisului congenital precoce include: ficat și splină mărită, erupție pe palme și tălpi, nas de șa, secreție sângeroasă-purulentă din nas, hidrocefalie etc.

  • Hepatita A

Hepatita virală A este cea mai frecventă hepatită virală în copilărie. Apare adesea asimptomatic sau numai cu greață și vărsături. Mai puțin frecvent observate: febră, dureri abdominale, icter, ficat mărit. Unii pacienți pot avea splina ușor mărită.

  • Endocardita infecțioasă

Endocardita infecțioasă este o inflamație a endocardului valvelor cardiace și a endocardului parietal. Este cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, dar cele mai frecvente cauze sunt streptococii și stafilococii. Apare cu febră, oboseală, cefalee. Pot apărea peteșii, artrită, miocardită, murmur de regurgitare aortică sau mitrală. În 75 - 80% din cazuri există o splină mărită.

  • Malarie

Malaria este cauzată de patru tipuri de țânțari care sunt transmise de țânțari. Boala apare în atacuri de febră foarte mare, frisoane, transpirații, anemie, splină mărită și ficat.

Afecțiuni ale sângelui cu splină mărită (splenomegalie)

  • Leucemie acută

Leucemia limfoblastică acută (LLA) este prezentă în peste 80% din toate cazurile de leucemie la copii. Apare cu oboseală, febră, dureri osoase și articulare, anemie, trombocite scăzute, ganglioni limfatici măriti, ficat și splină mărită.

  • Leucemie mieloidă cronică (LMC)

Apare în două variante: juvenil (pentru copii sub 2 ani) și adult (pentru copii mai mari). Splenomegalia pronunțată este observată în varianta adultă, care are un prognostic mai bun.

  • boala Hodgkin

La 90% dintre copii, boala Hodgkin începe cu o mărire unilaterală a ganglionilor limfatici cervicali, după care sunt afectate și mediastinalul, abdominalul, paraaorticul. Alte simptome caracteristice sunt febra, transpirația și pierderea în greutate. Pe măsură ce boala progresează, ficatul și splina se măresc.

  • Talasemie

Talasemia este un grup de boli moștenite în care datorită unui defect genetic se reduce sinteza lanțurilor β-globinei (până la absență). În eritrocite se formează cantități mari de hemoglobină fetală. Simptomele tipice sunt: ​​splina și ficatul mărite, sublicterul sclerei, baza nasului este scufundată, fantele ochiului sunt îngustate. Copiii rămân în urmă în ceea ce privește înălțimea și greutatea, pubertatea întârzie.

  • Anemie microsverotică ereditară (Boala Minkowski-Chauffard)

Boala poate apărea după naștere, iar în alte cazuri rămâne ascunsă până la vârsta de 8-9 ani. Eritrocitele au o formă sferică caracteristică, sunt rigide și sunt distruse în splină. Boala apare în atacuri de anemie, icter, splină și ficat mărite, dureri abdominale și de membre.

Boli metabolice care apar cu splina mărită

În unele boli ale metabolismului glucidic și al lipidelor, se poate observa o splină mărită. Astfel de boli sunt, de exemplu: galactozemia (intoleranță la galactoză), boala Gaucher (defectul enzimei glucocerebrosidazei), boala Niemann-Pick (deficitul enzimei sfingomielinază).

Alte boli în care poate exista o splină mărită:

  • Poliartrita reumatoidă juvenilă - rareori sub formă de poliartrită pot exista manifestări sistemice precum hepatosplenomegalie, pleurezie, pericardită
  • Lupus eritematos sistemic - hepatomegalia și splenomegalia sunt simptome frecvente.