Bună dr. Drenski! Astăzi vom vorbi despre una dintre cele mai frecvente boli de piele - acneea. Ce este?

interviu

Acneea este o boală a glandelor sebacee și a foliculului de păr ca urmare a creșterii secreției sebacee. Într-adevăr, este extrem de frecventă la adolescenți, dar este uneori observată până la 30-40 de ani. Este într-adevăr destul de frecventă, ca în Europa, fiecare a patra examinare de către un dermatolog este pentru un pacient cu acnee.

Care sunt factorii pentru apariția acestei boli?

Factorii sunt împărțiți în interni și externi.

- genetic (unul sau ambii părinți au avut acnee severă)

- hormonale (hiperandrogenemie tisulară - prezența unei cantități mai mari de hormoni sexuali masculini în țesuturi)

- prezența Propionbacterium acnes (o bacterie anaerobă, gram-pozitivă, care produce enzime care provoacă inflamații aseptice. Este prezentă pe pielea majorității oamenilor, trăind în detrimentul acizilor grași.

- diferite medicamente (corticosteroizi, brom, iod, vit. D, B6, B12)

- anumite uleiuri, gudroane, clor, săpunuri etc.

Patogeneza acestei boli este încă clară?

Patogeneza acneei include 4 factori principali:

- secreție crescută de grăsime (hiperseboree)

- hiperplazia glandei sebacee

- creșterea formării de keratină în foliculul părului-gras (comedoane)

- creșterea cantității de P. acnes

Schema arată în mod clar rolul testosteronului și al dehidrotestosteronului (DHT) în apariția și dezvoltarea hiperseboreei. Scopul este de a bloca 5-alfa-reductaza, ceea ce va reduce nivelul DHT și, respectiv, hiperseboreea.

Nu trebuie să uităm de formarea crescută a comedoanelor!

Unde este localizată acneea și cum se manifestă ea?

Boala este cea mai frecventă pe față, piept și spate. Erupțiile sunt comedoane, cosuri purulente și non-purulente, noduli, chisturi, abcese, fistule etc.

În general, acneea poate fi împărțită în ușoară, moderată, severă și foarte severă.

Este important să ne amintim că fetele se îmbolnăvesc mai des, dar mai ușor. Tinerii mai rar, dar mai sever.

De fapt, principala problemă a acneei este evitarea apariției cicatricilor și a petelor întunecate!

Ați putea menționa câteva forme mai frecvente de acnee?

Nu sunt puțini, dar voi menționa câteva dintre ele:

- acnee neonatorum (leziuni tranzitorii pe fața sugarilor care sunt alimentați natural. Provoacă o mare îngrijorare la mame, dar nu necesită tratament)

- acnee medicamentoasă (cauzată de diverse medicamente - corticosteroizi, iod, brom, unele vitamine etc.)

- acnee excoriata (la fete și femei tinere care se auto-agravează leziunile acneice)

Care este terapia pentru acnee?

Tratamentul împotriva acneei trebuie întotdeauna individualizat!

Poate fi împărțit în:

- topic, care include curățarea comedoanelor cu preparate care conțin Vit.A, peroxid de benzoil, 5-alfa-avocuta, zinc și multe altele

- total, inclusiv antibiotice tetraciclinice (timp de câteva luni), clindamicină, roaccutan (numai în cazuri foarte severe), contraceptive hormonale etc.

- peeling chimic cu diverși acizi (fără să pară imodest, sunt unul dintre primii care aplic peeling cu acid glicolic 70% în Bulgaria, în 1995. Sunt foarte mândru că până acum am sute de pacienți vindecați)

- tratament chirurgical (pentru îndepărtarea nodulilor și chisturilor)

- dermabraziune (pentru a șterge cicatricile)

Spuneți-ne mai multe despre produsele franceze din seria Teen derm?

Această serie include gel derm, apă și mască pentru adolescenți, care sunt pentru curățare. De asemenea, cremă și ser pentru adolescenți pentru îndepărtarea cosurilor purulente și non-purulente. Toate produsele conțin 5-alfa-avocuta, care blochează 5-alfa-reductaza. Acest lucru reduce hiperseboreea și obține o îmbunătățire durabilă a acneei. În plus, aceste produse conțin și zinc, Vit.E și ​​acizi din lemn de tămâie, care suprimă inflamația și dezvoltarea P. acnes.

Înainte de a termina, vă voi cere să ne spuneți cele mai frecvente întrebări pe care vi le pun pacienții cu acnee.

Cel mai adesea mi se pun următoarele întrebări:

1. Este acneea contagioasă?

Acneea nu este contagioasă, deși este cauzată de bacteriile P. acnes.

2. Igiena deficitară provoacă acnee?

Nu aș spune că este o manifestare a igienei precare. Uneori, chiar și spălarea regulată cu produse agresive duce la inflamația pielii. Cu toate acestea, se recomandă spălarea pielii de două ori pe zi .

3. Alimentația slabă provoacă acnee?

Se știe că aportul multor carbohidrați (zaharuri directe, ciocolată etc.), precum și consumul crescut de lapte, sunt direct legate de apariția acneei.

4. Ajută soarele în tratamentul acneei?

Razele soarelui provoacă stimulare celulară, ceea ce duce la creșterea producției de sebum și blocarea glandelor sebacee. Acest lucru agravează simptomele acneei existente. Pentru aceasta este obligatoriu să folosiți protecție solară.

5. Care este efectul țigărilor asupra acneei?

Fumatul nu numai că provoacă acnee, ci și îl agravează. Acest efect se bazează pe așa-numitul efect hiperkeratotic al pielii.

6. Îți poți strânge cosurile?

Nu, acest lucru nu trebuie făcut deoarece poate provoca inflamații și cicatrici.

7. Ar trebui folosite produse speciale de protecție solară pentru pielea cu tendință acneică?

Razele UV nu îmbunătățesc starea pielii cu probleme. De aceea, este bine ca persoanele cu acnee să folosească protecție solară pentru tenul gras (de ex. Uveblock derm curat).

36 comentarii

sanatate ... nimeni nu imi poate gasi problema.exista un adenom hipofizar din 2010 dupa ce am luat dostinex 2011 problema acneei si a rosii incepe dupa ce am luat multe antibiotice si creme deocamdata am doar antialergice ... xyzal.climastina. .claritrin etc. Unul dintre cei zece medici la care am mers a spus 4e este acneea rozacee și este din nou pe unguente noi și fond de ten antibiotice și protecție solară, dar nimic și țesut până în ziua de azi . Sunt de acord cu toate, chiar și pentru a merge la spital suficient nchkoi să mă ajuți .... Văd că răspunzi la toate ... mă poți ajuta ... mulțumesc anticipat ... dobrinka doncheva ... stara zagora

dacă este posibil să veniți la o examinare cu toate cercetările și documentele

După ce am vizitat atât de mulți colegi, nu știu dacă vă voi putea ajuta?
Dar dacă vă mențineți, putem încerca:) Fiecare caz nou este o adevărată provocare!
Sunați la birou după 02.06. (02 9525230) și faceți o programare pentru o examinare! Și nu uitați toate rețetele și documentele din recenziile anterioare!

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

Noroc ... înțelegeți că aveți de-a face cu acnee rozacee ... și poate că de la dostinexa beau ... dați-mi puțină speranță.mi-au spus că sunteți unul dintre cei mai buni medici receptivi și atenți.Am decis să vin la voi … Mulți dintre voi Vă mulțumim pentru atenție. O zi frumoasă

Buna ziua,
Nu trebuie să mă lauzi atât de mult. Sunt un dermatolog obișnuit, sunt mulți mai buni decât mine. Ne vedem săptămâna viitoare, sper să vin cu ceva.
Nu disperați, există întotdeauna speranță!

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

buna . ai putea sa imi spui daca ar trebui sa incet sa mai beau antialergice inainte de a veni la tine si cu cat timp inainte sau nu este necesar ... iti multumesc anticipat pentru atentie

Nu are rost să opriți medicamentele antialergice.

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

buna.am sunat la telefonul pe care mi l-ai scris si mi-am spus sa te sun joi deoarece nu vei avea o ora pentru mine .... joi vineri indiferent cand .... multumesc anticipat pentru atentie

Buna ziua Dr. Drenski la 26.06 Am venit la tine pentru un examen am demodex, mi-ai prescris un tratament in urma cu putin timp, dar acum a inceput roseata cu cosuri arse si purulente. Nu știu dacă ar trebui să fie un țesător și dacă pot aplica Ruboril 50 + ex toată ziua. Cel puțin de 2 ori pe zi acum este foarte cald ... toate cremele funcționează foarte bine pentru mine ... Vă mulțumesc pentru timp și atentie . sper ca dupa 2 luni de examinare rezultatele mele sa fie mai bune

salut ... încă o întrebare ve4er după aplicarea metroruborilului există o ușoară roșeață timp de aproximativ 10 minute și apoi dispare țesutul ar trebui să fie ... . vă mulțumesc în avans

Această reacție după aplicarea Metroruboril este normală. Se datorează eliberării rapide a metronidazolului și distrugerii treptate a Demodex folliculorum. Roșeața scade de obicei și dispare până la sfârșitul primei luni. Unii cred că acesta este, de asemenea, un indicator al distrugerii demodexului.
Mă bucur că sunteți bine și că produsele dvs. sunt tolerate!

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

Bună ziua DR Drenski astăzi are 27 de zile de tratament, dar timp de 2 zile a apărut o mică erupție pe pliurile gâtului, este normal să fie de la demodex, deoarece mai am doar 3 pastile de flyweed și se termină dacă spui că voi cumpăra mai mult pentru băut ... dar pana acum l-am baut 20 de zile in 2 si 10 in 1 din 250 ml. așa cum mi-ai scris-o .... și o altă întrebare pe care o am în timpul examinării ți-am arătat câteva pete din spatele gâtului ... ciuperca .... Mi-ai spus că atunci când beau fullon cu steaguri vor fi mai clare, dar vor rămâne și din când în când mă mâncă să le ung cu ceva sau când vin la sfârșitul lunii trecute pentru cercetare și examinare pentru a le vedea apoi să decid ce și cum … Mulțumesc VI pentru timpul și atenția acordată… .dobrinka stara zagora

Demodex ar trebui distrus în această perioadă de 27 de zile. Dar în medicină orice este posibil. Nu are rost să beți mai mult Flagyl, pur și simplu aplicați Metroruboril până în a 45-a zi și curățați-vă cu Aquaruboril. Mă voi uita (la examen) la aceste pete de pe gâtul meu și vă voi spune dacă să aplicați ceva.

Cu stimă, dr. Svetozar Drenski

Bună ziua, am sunat pentru a face o programare, dar va fi posibil după 15 septembrie. Mă întreb ce ați recomanda ca protecție solară pentru rozacee? Nu am văzut un dermatolog până acum, dar descrierea rozaceei se potrivește. Nu vreau să confund un produs înainte de a mă diagnostica și mă duc la mare, așa că am nevoie de ceva de protecție solară. Multumesc pentru raspunsul tau! Ne vedem în septembrie!

Răspunsul este clar - expert Ruboril 50+.
Aplicați-l cu 10-15 minute înainte de expunerea la soare și apoi - la fiecare 2-3 ore! Și curăță-te dimineața și seara cu Aquaruboril! Și când ne vedem în septembrie, totul ar putea să dispară. Ei bine, este cam exagerat, dar se întâmplă minuni:)

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

Bună ziua dr. Drenski Astăzi sunt 10 zile de antibiotice, dar m-am săturat de asta pentru că am o problemă cu acumularea multor medicamente, mi-e rău și vomit.și mai am încă 10 zile de 2 pe zi. dacă nicio problemă 4e ea schimbă schema.mulțumesc pentru atenție

Nicio problemă, puteți reduce 1 pe zi. Vă sugerez să îl luați după masă (ceea ce reduce semnificativ senzațiile neplăcute). În ultimă instanță, dacă te îmbolnăvești cu adevărat, poți să nu mai iei.

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

Da piq go sled xrana no qvno mi doide v pove4e prez mesec + dostineksa she se postaraqpone do kraq na ednomeseshnoto leshenie ds go piq po 1 dano ima efekt za demodeksa ... mnogo vi blagodarq

Salut Dr. Drenski! Momentan nu pot să vă sun 4e sum în tyrciq, dar vreau părerea dvs. Vor să-mi scrie Roaccutane pentru fața pe care mi-o spuneți să fac, să primesc sau nu. Mulțumesc

Pentru mine, acest produs nu este deloc inofensiv și are o mulțime de efecte secundare. Iată cele mai multe dintre ele:
„Ca toate medicamentele, Roaccutane poate provoca reacții adverse, deși nu apar la toate persoanele. Reacțiile adesea scad sau dispar când tratamentul este oprit. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă ocupați de ele.

Reactii alergice
Reacții rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane):
Reacții grave (anafilactice): dificultăți de respirație sau de înghițire cauzate de umflarea bruscă a gâtului, feței, buzelor și gurii; de asemenea, umflarea bruscă a brațelor, picioarelor și gleznelor;
Reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime.
Dacă aveți o reacție gravă, solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Dacă aveți o reacție alergică, încetați să luați Roaccutane și contactați medicul dumneavoastră.

Probleme de piele și păr
Necunoscut:
Erupții cutanate grave (eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică) care pot pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Apar inițial sub formă de pete rotunde, adesea cu vezicule localizate central, de obicei pe mâini și palme sau picioare și picioare, iar în erupții mai severe, vezicule pot acoperi pieptul și spatele. Pot apărea simptome suplimentare ale unei infecții oculare (conjunctivită) sau ulcere ale gurii, gâtului sau nasului. Erupția poate evolua până la descuamarea pielii, care poate pune viața în pericol. Aceste erupții cutanate severe sunt adesea precedate de cefalee, febră, dureri corporale (simptome asemănătoare gripei).
Dacă apare o astfel de erupție sau simptome, opriți administrarea Roaccutane și contactați imediat medicul dumneavoastră.

Alte tipuri de reacții
Reacții foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):
Niveluri modificate de grăsime din sânge (inclusiv colesterol cu ​​densitate ridicată sau trigliceride).
Reacții frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane):
Niveluri mai ridicate de colesterol din sânge;
Proteine ​​sau sânge în urină.
Reacții foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 de persoane):
Stare generală de rău;
Niveluri ridicate de acid uric în sânge;
Infecții bacteriene;
Inflamația vaselor de sânge (uneori cu vânătăi, pete roșii pe piele). ”

Pe scurt, nu l-aș recomanda!

Cu respect, Dr. Svetozar Drenski

Hello! Poly4ix si pratkata no ne6to ne dorazbrax, za sega se okazva 4e spiram s ryboril s. Ve4er metronidazol, sytrin s noviq dermagor i pri izlizane ruboril 50 + expert’a ryboril s ‘kogato pravq po4ivka juli i avgust ot metronidazola i posle pak tuka po tazi schema ot na4alo, i mnogo blagodarq za vnimaeto