abdominală

Descriere

Actinomicoză abdominală reprezintă Boala cronică, cauzate de diferite tipuri de actinomicete. Se caracterizează prin diferite leziuni țesuturile și organele corpului prin formarea infiltratelor dense, ulterior provocând apariția abceselor, fistulelor sau a leziunilor cutanate specifice.

Ce o provoacă?

Agenții patogeni sunt bacteriile radiante Actinomyces israeliene, care prosperă cel mai bine într-un mediu nutritiv, formând colonii de formă neregulată, adesea cu margini radiante. Actinomicetele sunt sensibile la benzilpenicilină, streptomicină, tetraciclină, cloramfenicol și eritromicină.

Radiațiile bacteriene sunt comune în toate țările. Sursa lor sunt oamenii bolnavi și animalele. Cu toate acestea, nu au fost descrise cazuri de infecție umană de la o altă persoană sau animal bolnav.

Actinomicetele pot fi găsite aproape peste tot în natură - fân, paie, sol și multe altele. De asemenea, se găsesc adesea în gurile persoanelor sănătoase, în amigdalele și membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal. De aceea există moduri exogene și endogene de a provoca infecția.

Patogenie

Boala este cel mai adesea cauzată endogen. Radiațiile bacteriene se găsesc în principal în plante și pot pătrunde în corpul uman locuiesc mucoasele sale sub formă de saprofite.

Trecerea actinomicetelor din saprofite în stare parazitară contribuie la boli inflamatorii ale mucoasei bucale, ale tractului respirator și ale tractului gastro-intestinal. La locul infecției cu actinomicete, se formează un granulom infecțios, care crește și acoperă țesuturile din jur.

Ele sunt formate în ea abcese care se descompun și formează fistule.Afectarea pielii este secundară.

Care sunt simptomele?

Simptomele inițiale ale bolii sunt de obicei vagi și slabi. Acestea se manifestă cel mai adesea prin febră, stare de rău, slăbiciune și durere, care se intensifică încet și progresiv.

Procesul de dezvoltare a infecției seamănă progresează încet maligne ca cancer la stomac, a colonului și rectului sau a colului uterin. Pot fi observate abcese mari subcutanate, foci extinse ale pielii sau fistule cu bacterii radiante, iar acesta este adesea primul semn al bolii.

Fără un tratament eficient, bacteriile radiante se pot răspândi la țesuturile sau organele adiacente, incluzând ficatul, splina, rinichii, trompele uterine, ovarele, uterul, testiculele, vezica urinară, rectul sau peretele abdominal.

Tratamentul actinomicozei abdominale

Cele mai bune rezultate se obțin printr-o combinație de terapie etiotropă cu antibiotice și imunoterapie cu actinolizat. Cel mai adesea, sunt prescrise doze mari de benzilpenicilină 10.000.000 UI pe zi sau mai mult, care sunt perfuzate intravenos pe o perioadă de 1-1,5 luni, urmate de trecerea la fenoximetilpenicilină. cu o doză zilnică de 2-5 grame timp de 2-5 luni.

În infecția purulentă secundară, cel mai adesea cu stafilococi sau bacterii anaerobe, cursuri lungi de antibiotice din grupul de dicloxacalin sau tetraciclină, iar pentru infecțiile anaerobe metronidazol.

În imunoterapie actinolizat poate fi administrat subcutanat, atât intradermic cât și intramuscular. Se injectează 3 ml subcutanat și intramuscular. actinolizat de 2 ori pe lună.

De obicei este numit Curs de 3 luni cu 20-30 injecții. În caz de abces și empiem - acumularea de puroi într-o cavitate a corpului, se efectuează tratament chirurgical - incizie și drenaj. Lobectomia este uneori folosită pentru deteriorarea țesutului pulmonar foarte mare.

Dintre cele mai eficiente antibiotice sunt tetraciclina, urmată de penicilină și mai puțin eficientă este eritromicina. Rezistent la aceste medicamente tulpinile bacteriei radiante nu au fost detectate.

Fără tratament, prognosticul este nefavorabil. 50% dintre pacienți mor din cauza actinomicozei abdominale, iar toți pacienții mor din cauza actinomicozei toracice. Actinomicoza colo-maxilo-facială este relativ ușoară.

Toate acestea determină necesitatea diagnosticării precoce și inițierea tratamentului înainte de dezvoltarea leziunilor anatomice severe. Având în vedere riscul de reapariție a infecției, pacienții recuperați trebuie monitorizați lung minim 6-12 luni.