sistemului limfatic

Descriere

Filarioza limfatică, mai cunoscut sub numele de elefantiază sau elefantiaza este o infecție parazitară care afectează aproape 1,4 miliarde de oameni din 73 de țări din întreaga lume.

Peste 120 de milioane de persoane sunt infectate, iar aproximativ 40 de milioane sunt desfigurate și incapacitate de boală. Boala poate duce la modificări ale sistemului limfatic și la extinderea anormală a părților corpului, provocând durere, dizabilități severe și stigmat social.

Pentru a opri răspândirea infecției, OMS recomandă ca doze unice de 2 medicamente să fie administrate anual tuturor persoanelor din regiunile în care infecția este endemică.

Filarioza limfatică este o boală tropicală neglijată. Parazitismul apare atunci când paraziții filarioza sunt transmise oamenilor de țânțari.

Parazitoza se dobândește de obicei în copilărie și provoacă leziuni ascunse sistemului limfatic. Dar elefantiaza se dezvoltă mai târziu în viață și poate duce la invaliditate permanentă.

Aproximativ 80% dintre cei infectați trăiesc în următoarele 10 țări: Bangladesh, Republica Democrată Congo, Etiopia, India, Indonezia, Myanmar, Nigeria, Nepal, Filipine și Republica Unită a Tanzaniei.

Care sunt simptomele?

Filarioza limfatică apare în faze asimptomatice, acute și cronice. În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică și nu provoacă semne externe de infecție.

În această fază asimptomatică a bolii provoacă leziuni sistemului limfatic și rinichilor și modificări ale sistemului imunitar al organismului.

Dacă infecția parazitară trece în faza ei acută, se dezvoltă inflamații localizate, care afectează pielea, ganglionii limfatici și vasele, care este adesea însoțită de limfedem cronic sau elefantiază.

În unele cazuri, inflamația este cauzată de răspunsul imun al organismului la parazit. Cu toate acestea, ele sunt de obicei rezultatul unei infecții bacteriene a pielii, așa cum sunt apărările organismului parțial pierdut din cauza sistemului limfatic deja deteriorat.

Când filarioza limfatică progresează către o formă cronică, se dezvoltă limfedem (umflare) sau elefantiazis - îngroșarea și umflarea pielii și a țesuturilor membrelor și hidrocel - umflarea scrotului. Sânii și organele genitale sunt adesea afectate.

Care sunt motivele?

Filarioza limfatică este cauzată de o infecție cu paraziți clasificați ca nematode/viermi rotunzi/din familia Filariodidea.

Există 3 tipuri de acești viermi filamentoși numiți filarioză:

• Wuchereria bancrofti - cauze de 90% din cazuri;
• Brugia malayi - responsabil pentru restul cazurilor;
• B. Timori - provoacă și boli;

Viermii adulți se instalează în sistemul limfatic și perturbă funcția întregii imunități a corpului.

Durata de viață a viermilor este de 6-8 ani, timp în care eliberează în sânge multe microfilarii/larve imature /, care circulă în sânge.

Tantarii se infecteaza cu microfilarii atunci cand musca o persoana infectata si ingera sangele infectat. Larvele se maturizează până la forma lor infecțioasă în corpul țânțarului.

Atunci când o insectă infectată mușcă un om, larvele mature ale parazitului pătrund în piele și apoi pot pătrunde în sânge.

Larvele migrează apoi către vasele limfatice, unde se dezvoltă în viermi adulți, completând astfel un ciclu de transmitere.

Filarioza limfatică se transmite prin diferite tipuri de țânțari:

• Culex - răspândit în zonele urbane și semi-urbane;
• Anopheles - în principal în zonele rurale;
• Aedes - în principal în insulele endemice ale Oceanului Pacific;

Tratamentul elefantiazei

Inițial, tratamentul constă în odihnirea în pat, ridicarea membrelor afectate la înălțime și înfășurarea lor în bandaje. Acest lucru ajută la reducerea umflăturii.

Dacă există semne de infecție, următorul pas este să ai grijă de pielea piciorului și a coapsei pentru a preveni infecția, care poate crește umflarea. Pielea se spală cu atenție și se usucă.

Unghiile sunt tăiate și curățate pentru a evita rănirea și infecția accidentală.

În ceea ce privește medicamentele utilizate, acestea sunt dietilcarbamizina, care distruge microfilarii și unele dintre helminții adulți. De asemenea, poate fi utilizată o combinație de albendanzol și ivermicină.

În timpul tratamentului, trebuie acordată o atenție serioasă prezenței bacteriilor din specia Wolbachia, care există în simbioză cu filarioza.

Când un antibiotic este folosit pentru a ucide bacteriile, viermele moare. Dietilureea poate distruge, atât microfilarii cât și viermii adulți.

Cu toate acestea, eliminarea rapidă a paraziților poate provoca un răspuns imun acut, cum ar fi febră, dureri în gât și dureri musculare. Prin urmare, doze mai mici de medicament sunt adesea prescrise în combinație cu steroizi, medicamente antiinflamatoare pentru a atenua reacțiile imune inițiale.

Pentru eliminarea globală a filariozei, OMS recomandă doză unică cu ivermectină cu sau fără albendazol.