adenomul hipofizar

Glanda pituitară este situată într-o groapă la baza craniului numită șa turcească. Glanda este formată din două părți: anterioară și posterioară.

Adenom hipofizar este o tumoare, a căror origine este țesuturile lobului anterior.

Glanda sintetizează 6 hormoni, care reglează funcția glandelor endocrine:

• Tirotropina;
• Somatotropină;
• Folitropină;
• Prolactină;
• Lutropină;
• Hormonul adrenocorticocropic;

Conform statisticilor, formațiunile benigne ale glandei pituitare reprezintă aproximativ 10% din toate tumori intracraniene care apar în practica neurologică.

Adenoamele hipofizare apar cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie - 30-40 de ani.

Care sunt simptomele?

Clinic, adenomul hipofizar se manifestă printr-un complex de simptome oftalmice-neurologice asociate cu presiunea exercitată de tumora în creștere. pe structuri intracraniene, situat în zona șeii turcești.

Dacă neoplasmul este activ hormonal, atunci în tabloul său clinic sindromul de schimb endocrin poate ieși în evidență.

Modificările stării pacientului nu sunt adesea legate de supraproducția hormonilor hipofizari corespunzători, ci se manifestă prin organele asupra cărora acționează.

Manifestări ale sindromului endocrin-metabolic sunt direct dependente de tipul tumorii.

Pe de altă parte, adenomul hipofizar poate fi însoțit de simptome de panhipopituitarism, care se dezvoltă ca urmare a distrugerii țesutului hipofizar datorită tumorii în creștere.

Care sunt motivele?

Etiologia și patogeneza adenoamelor hipofizare în medicina modernă rămân obiectul cercetării.

Se crede că aceste formațiuni benigne pot apărea sub influența factorilor de deblocare, ca:

• infecții ale sistemului nervos central - tuberculoză, neurosifilis, bruceloză, poliomielită, encefalită, meningită, abces cerebral, malarie cerebrală etc;

• efecte adverse asupra fătului în timpul dezvoltării fetale;

Recent s-a observat că tumorile hipofizare pot fi legate cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.

Studiile arată că, în unele cazuri neoplasmele hipofizare apar ca urmare a stimulării crescute a hipofizei de către hipotalamus, care este o reacție la scăderea primară a activității hormonale a glandelor endocrine periferice.

Un mecanism similar al adenoamelor poate fi observat, de exemplu, în hipogonadismul primar și hipotiroidismul.

Tratamentul adenomului hipofizar

Tratamentul conservator poate fi în ceea ce privește scăderea nivelului de prolactină.

Se efectuează cu antagoniști ai prolactinei, cum ar fi bromocriptina.

Pentru adenoamele mai mici, metodele cu raze X pot fi utilizate pentru a afecta tumora: terapia gamma, radioterapia sau terapia cu protoni, radiochirurgia stereotactică - introducerea materialului radioactiv direct în țesutul tumoral.

La pacienții la care adenom hipofizar este mai mare și/sau este însoțit de complicații precum:

• sângerare;
• tulburări vizuale;
• formarea chistului;

Consultația necesară cu un neurochirurg să fie ia în considerare posibilitatea pentru tratament chirurgical.

Operația de îndepărtare poate fi efectuată prin metoda transnasală folosind o tehnică endoscopică.

Macroadenoamele pot fi îndepărtate prin metoda transcraniană sau prin craniotomie.

Prognoza

Adenoamele hipofizare sunt neoplasme benigne, dar pe măsură ce cresc în dimensiune, ca și alte tumori cerebrale, încep să progreseze ca maligne datorită compresiei pe care o exercită asupra structurilor anatomice înconjurătoare.

Posibilitatea îndepărtării sale complete este determinată de mărimea formațiunilor.

Când adenomul are peste 2 cm diametru., există posibilitatea reapariției postoperatorii, care poate apărea în termen de 5 ani de la îndepărtarea acesteia.