alergie

„Alergie la soare” este un termen folosit adesea pentru a descrie o serie de afecțiuni în care apare o erupție roșie mâncărime pe piele care a fost expusă la lumina soarelui.

Unii oameni sunt sensibili la lumina soarelui, așa cum se numește fotosensibilitate. Fotosensibilitatea poate provoca o erupție cutanată, numită și erupție cutanată fotodermatoză.

Cea mai comună formă de alergie la soare este o erupție polimorfă de lumină, cunoscută și sub denumirea de otrăvire solară.

12.1. Tipuri de alergie la soare

Unele dintre cele mai frecvente tipuri de alergie la soare sunt:

Erupția luminii polimorfe (PMLE)

Această formă de alergie la soare apare de obicei ca o erupție cutanată pruriginoasă pe pielea expusă la soare. Aceasta este a doua cea mai frecventă problemă a pielii legată de soare, văzută de medici după arsurile solare. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații, iar simptomele încep de obicei de la o vârstă fragedă. În climatele temperate, erupțiile luminoase polimorfe sunt de obicei rare în timpul iernii, dar frecvente în lunile de primăvară și vară. Simptomele includ papule, mâncărime, plăci eczematoase și vezicule. În multe cazuri, erupția luminii polimorfe revine în fiecare primăvară imediat ce individul începe să petreacă mai mult timp afară. În timpul verii, expunerea repetată la soare poate reduce sensibilitatea la lumina soarelui, iar erupția poate dispărea complet sau poate deveni mai ușoară. Deși efectele acestui proces de desensibilizare continuă până la sfârșitul verii, erupția revine adesea cu intensitate maximă în primăvara următoare.

Urticarie solară

Această formă de alergie la soare produce plăci urticariale - umflături mari, mâncărime, roșii pe pielea expusă la soare. O erupție cutanată poate apărea și pe pielea care nu este expusă la soare. Aceasta este o afecțiune rară care afectează cel mai frecvent femeile tinere. Cauza urticariei solare nu este clar definită, dar se crede că se datorează unei reacții antigen-anticorp. Se crede că o substanță chimică creată în organism (un fotoalergen) reacționează cu radiațiile UV, provocând o reacție alergică care se manifestă ca urticarie. Erupția se dezvoltă în câteva minute de la expunerea la soare, afectând adesea zonele protejate de soare de îmbrăcăminte. Fața și suprafețele opuse ale palmelor, care sunt expuse constant la soare, nu pot fi afectate sau pot fi ușor afectate. Acest lucru poate fi explicat prin „aclimatizarea” acestor zone expuse cronic. Dacă zone afectate ale corpului sunt afectate, pierderea de lichid în piele poate duce la amețeli ușoare, dureri de cap, greață și vărsături.

Erupție fotoalergică

În această formă de alergie la soare, reacția cutanată este cauzată de efectele luminii solare asupra unei substanțe chimice care a fost aplicată pe piele (adesea un ingredient pentru protecția solară, parfumuri, produse cosmetice sau unguente cu antibiotice) sau medicamente (adesea un medicament eliberat pe bază de rețetă). Medicamentele obișnuite care pot provoca o erupție fotoalergică includ antibiotice (în special tetracicline și sulfonamide), fenotiazine pentru tratamentul bolilor mintale, diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă și unele contraceptive orale.

Dermatită cronică actinică

Această formă de alergie la soare este o afecțiune rară a pielii care afectează de obicei bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Se caracterizează prin mâncărime severă, roșeață, piele uscată inflamată și îngroșată în zonele expuse la lumina soarelui. Mulți pacienți au adesea antecedente de alte tipuri de dermatită, inclusiv dermatită atopică, dermatită alergică de contact, cu mulți ani înainte de dezvoltarea fotosensibilității.

Prurigo actinic (erupție luminoasă polimorfă ereditară)

Aceasta este o formă ereditară de erupție polimorfă a luminii, care este mai frecventă în populația din America de Nord, de Sud și Centrală. Simptomele sale sunt de obicei mai puternice decât semnele clasice ale erupției polimorfe de lumină și adesea încep mai devreme, în timpul copilăriei sau adolescenței.

12.2. Cauzele alergiei la soare

Alergie la soare apare doar la unele persoane sensibile și, în unele cazuri, poate fi cauzată chiar de doar câteva momente scurte de expunere la soare. Ea este cauzat din modificările care apar la pielea expusă la soare. Nu este complet clar de ce organismul dezvoltă această reacție.

Sistemul imunitar recunoaște unele dintre componentele pielii modificate de soare ca fiind „străine”, iar organismul activează sistemul imunitar împotriva lor. Acest lucru duce la o reacție alergică, care se prezintă sub formă de erupții cutanate, vezicule mici sau, mai rar, un alt tip de erupție cutanată.

Unii oameni au un aspect ereditar alergie la soare, iar alții dezvoltă semne și simptome numai atunci când sunt declanșate de un alt factor - cum ar fi anumite tipuri de medicamente sau contactul cu pielea cu plante, vopsele, dezinfectanți, parfumuri, substanțe chimice. Printre cele mai frecvente medicamente pentru fotosensibilitate se numără antibiotice, diuretice, medicamente pentru diabet, antiinflamatoare nesteroidiene.

12.3. Simptome de alergie la soare

Alergia la soare este o reacție a sistemului imunitar la lumina soarelui, cel mai adesea o erupție roșie mâncărime. Cele mai frecvente localizări ale erupției cutanate includ partea din spate a gâtului, partea dorsală a palmelor, suprafața exterioară a mâinilor și picioarele inferioare. În cazuri rare, reacția cutanată poate fi mai severă, producând urticarie sau vezicule mici care se pot răspândi chiar pe piele în zonele afectate.

Este posibil ca pacienții să nu își asocieze problemele de piele cu expunerea la lumină. Soarele strălucitor vara nu este întotdeauna responsabil pentru apariția erupției cutanate, unii oameni reacționează la lumina soarelui iarna și persoanele foarte sensibile pot fi afectate de lămpile fluorescente din interior.

Simptome de alergie la soare variază în funcție de tipul de fotodermatoză și poate include:

Semnele și simptomele apar de obicei numai pe pielea care a fost expusă la soare și, de obicei, se dezvoltă în câteva minute până la câteva ore după expunerea la soare.

În unele cazuri mai severe de alergie la soare sistemică poate apărea, de asemenea semne:

12.4. Diagnosticul alergiei solare

Amplasarea diagnostic de alergie la soare se efectuează prin istorie, examinare fizică și cercetare.

Fototestul (testul luminii ultraviolete) este utilizat pentru a detecta reacțiile pielii la diferite lungimi de undă ale luminii ultraviolete de la un tip special de lampă. Determinarea tipului de lumină UV care provoacă o reacție poate ajuta la determinarea tipului de alergie la soare.

Testul cu plasture foto arată dacă alergia la soare este cauzată de o substanță sensibilizantă care a intrat în contact cu pielea înainte de expunerea la soare. În timpul testului, plasturi care conțin alergeni solari frecvenți sunt aplicați pe piele, de obicei pe partea superioară a spatelui, îndepărtați după două zile, iar zona este iluminată cu o lampă ultravioletă. Reacția este observată după două zile.

12.5. Tratamentul alergiilor la soare

Tratamentul alergiilor la soare depinde de tipul specific de fotosensibilitate.

Pentru cazurile ușoare, doar evitarea soarelui timp de câteva zile poate fi suficientă pentru a trece simptomele.

În cazurile mai severe, se utilizează creme cu corticosteroizi și, dacă este necesar, terapie sistemică cu medicamente cu corticosteroizi.

12.6. Prevenirea alergiilor la soare

Dacă o persoană are o hipersensibilitate la soare, aceasta poate ajuta la prevenirea acestei reacții urmărindu-le măsuri preventive pentru alergia la soare:

  • Limitarea expunerii la soare - Evitați expunerea la soare între orele 10:00 și 16:00, când soarele este mai strălucitor.
  • Evitați expunerea bruscă la multă lumină solară - Mulți oameni au simptome de alergie la soare atunci când sunt expuși la mai multă lumină solară primăvara sau vara. Creșterea treptată a timpului petrecut în aer liber permite celulelor pielii să se adapteze la lumina soarelui.
  • Purtarea de ochelari de soare și îmbrăcăminte de protecție - cămășile cu mânecă lungă și pălăriile cu boruri largi pot ajuta la protejarea pielii de expunerea la soare. Este bine să evitați țesăturile subțiri sau slab tricotate - razele ultraviolete pot trece prin ele.
  • Aplicarea frecventă a protecției solare - utilizarea unei protecții solare cu spectru larg cu un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare pe pielea goală. Este bine să aplicați protecție solară la fiecare două ore.