medicamente

Alergia la medicamente este o reacție adversă la medicamente, anestezice și instrumente de diagnostic.

Prea multe medicamente pot provoca o alergie la medicamente. Cauzele mai importante sunt: ​​antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine), relaxante musculare utilizate în anestezie generală, substanțe de contrast cu raze X care conțin iod. Alte cauze frecvente sunt: ​​antiinflamatoarele nesteroidiene, diuretice, anticonvulsivante, anticoagulante etc.

Alergia la medicamente poate apărea atât prin mecanisme dependente de anticorpi (tip I, II și III), cât și prin tip celular sau întârziat (tip IV).

În caz de alergie la medicamente, cele mai frecvente manifestări sunt cele ale următoarelor organe:

Piele

Mâncărimea pielii este cea mai frecventă. Există o erupție cutanată (exantem) - roșeață (eritem), erupție maculopapulară (pete care se transformă în leziuni crescute), purpură (erupție punctată datorită sângerării pe piele). Angioedemul și urticaria sunt frecvente.

Când luați amidofen, fenilbutazonă, pot apărea barbiturice eritem exudativ multiform (eritem exsudativum multiform). O erupție apare cel mai adesea pe antebrațe, încheieturi, dar poate afecta și fața, gâtul, genunchii. Erupția este rotundă, clar definită, cu pete roșii sau papule.

O formă mai severă de eritem exudativ multiform este Sindromul Stevens-Johnson. Este cel mai frecvent cauzat de sulfonamide de depozit, biseptol și medicamentul antiepileptic carbamazepină. Alte cauze frecvente sunt: ​​aminopenicilinele, alopurinolul, cloramfenicolul și altele. Începe acut cu febră, ulcere dureroase pe membranele mucoase - gură, faringe, organe genitale, anus. Pe lângă erupția tipică maculopapulară, apar mici vezicule pe membranele mucoase ale gurii, organelor genitale și anusului. Pot apărea infecții bacteriene secundare, sepsis și moarte.

Sindromul Lyell (epidermoliza buloasă toxică) este similară cu sindromul Stevens-Johnson, dar mai severă. Este cauzată de aproape aceleași medicamente. Erupția este similară cu sindromul Stevens-Johnson, dar veziculele sunt mai mari și există o alunecare de zone mari de epidermă care se exfoliază de derm. Există febră, eroziuni pe membranele mucoase. Starea este severă, mortalitatea ajunge la 30%.

Unele medicamente topice, cum ar fi rivanol, anestezic, neomicină, sulfonamide, pot provoca dermatită de contact. Apare o erupție eritem-veziculară.

Sistemul respirator

Manifestările posibile ale sistemului respirator sunt:

  • edem laringian - respirația este dificilă, există riscul de stop respirator
  • atac de astm - cauzat de penicilină, aspirină
  • pneumonită de hipersensibilitate
  • infiltrat eozinofil pulmonar (sindromul Löfler) - cauzat de penicilină, acetisal, sulfonamide, metotrexat, săruri de aur, nitrofurantoină.

Rinichi

Nefrita interstițială acută poate apărea după utilizarea unui număr de medicamente. Exemple sunt: ​​meticilină, ampicilină, gentamicină, analgin, amidofen, indometacină, fenobarbital și altele. Există o afectare tranzitorie a funcției renale. Se manifestă prin dureri lombare, greață, febră, erupții urticariale, diureză crescută. Au fost raportate eozinofilie, uree crescută și creatinină serică.

Ficat

Hepatita indusă de medicamente poate apărea atunci când se iau multe medicamente - antibiotice, citostatice, antiepileptice și altele. Icter, vărsături, urină închisă la culoare, scaune ușoare.

Unele medicamente, cum ar fi clorpromazina, pot provoca colestază intrahepatică - stagnarea bilei în ficat. Se manifestă prin icter, urină închisă la culoare, mâncărime a pielii, durere în hipocondrul drept etc.

Hemopatie

A lua mai multe medicamente vă poate afecta celulele sanguine. Se pot observa următoarele:

  • anemie hemolitică - indusă de medicamente precum penicilina, alfa-metildopa, streptomicina, cloramfenicolul.
  • agranulocitoză (lipsa granulocitelor) - cauzată de amidofen, fenilbutazonă, săruri de aur, tirostatice
  • trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite) - cauzată de chinină, chinidină, digoxină, heparină, interferon.